女性，46岁，因发现血压升高3年入院。CT示左侧肾上腺腺瘤。查体血压170／95mmHg，满月脸，水牛背，皮肤可见紫纹。拟行左侧肾上腺腺瘤切除术。该患者最重要的术前准备为A、使用螺内酯，补充血钾B、补充糖皮质激素C、控制性降压，扩充有效循环血量D、预防感染，维持酸碱平衡E、供给充分热量该患者采用哪种麻醉方式最合适A、硬膜外麻醉B、硬腰联合麻醉C、全身麻醉D、静脉复合麻醉E、局麻该患者最合适的手术方式为A、经十一肋间切口B、经十二肋下切口C、经腹切口D、胸腹联合切口E、经腹腔镜或后腹腔镜下行微创手术

题目

女性，46岁，因发现血压升高3年入院。CT示左侧肾上腺腺瘤。查体血压170／95mmHg，满月脸，水牛背，皮肤可见紫纹。拟行左侧肾上腺腺瘤切除术。该患者最重要的术前准备为A、使用螺内酯，补充血钾

B、补充糖皮质激素

C、控制性降压，扩充有效循环血量

D、预防感染，维持酸碱平衡

E、供给充分热量

该患者采用哪种麻醉方式最合适A、硬膜外麻醉

B、硬腰联合麻醉

C、全身麻醉

D、静脉复合麻醉

E、局麻

该患者最合适的手术方式为A、经十一肋间切口

B、经十二肋下切口

C、经腹切口

D、胸腹联合切口

E、经腹腔镜或后腹腔镜下行微创手术

相似考题

1.女，45岁。近半个月来感疲乏无力、失眠头痛，不伴恶心、呕吐。查体：多血质面容，满月脸，水牛背，四肢瘦小，皮肤菲薄，腹部及股部多发宽大皮肤紫纹。体温5℃，脉搏80次／分，血压165／95mmHg，钾3．8mmol／L，病人既往无高血压病史，家族无高血压患者。导致该患者满月脸、水牛背、四肢瘦小的原因是A.机体摄入热量过多B.机体锻炼不足C.水钠潴留D.脂肪代谢异常E.皮质醇激素分泌减少所致

2.女性,42岁,因发现刺激性干咳、消瘦、乏力、腰痛6个月入院。查体血压135／90mmHg,双肺CT示左侧中央型肺癌,并同时发现左侧肾上腺占位,血钾3.8mmol／L。A、皮质醇症B、肺癌肾上腺转移C、嗜铬细胞瘤D、皮质癌E、肾上腺结节样增生

3.女性,48岁,因阵发性血压升高伴头昏、头痛1年入院,有昏厥史。查体血压165／90mmHg.CT示左侧肾上腺占位,血钾3.5mmol／L,24小时尿VMA升高。A、皮质醇症B、原发性醛固酮增多症C、嗜铬细胞瘤D、皮质癌E、肾上腺结节样增生

4.女性,48岁,因发现血压升高1年入院。查体血压175／90mmHg,满月脸,水牛背,皮肤可见紫纹,血钾3.4mmol／L。A、皮质醇症B、原发性醛固酮增多症C、嗜铬细胞瘤D、皮质癌E、肾上腺结节样增生

更多“女性,46岁,因发现血压升高3年入院。CT示左侧肾上腺腺瘤。查体血压170／95mmHg,满月脸,水牛背,皮肤可 ”相关问题

  • 第1题：

    女性，33岁，因发现血压升高1年入院。CT示右侧肾上腺结节样增生。查体血压170／95mmHg，满月脸，水牛背，皮肤可见紫纹，血钾3.4mmol／L。该患者最可能的诊断为A、皮质醇症

    B、原发性醛固酮增多症

    C、嗜铬细胞瘤

    D、皮质癌

    E、肾上腺结节样增生

    最有价值的影像学检查项目是A、CT

    B、B超

    C、DSA

    D、腹部X片

    E、ECT

    该患者术后应常规补充的激素是A、盐皮质激素

    B、糖皮质激素

    C、促肾上腺皮质激素

    D、儿茶酚胺

    E、加压素


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：A


    问题 3 答案：B

  • 第2题：

    男，52岁。近3周来感疲乏无力，失眠头痛，不伴恶心、呕吐。随入院检查，查体：多血质面容，满月脸，水牛背，四肢瘦小，皮肤菲薄，腹部及股部多发宽大皮肤紫纹。体温36.6℃；心率78次分；血压167/96mmHg;K：3.7mmol/L。该患者既往无高血压病史，家族无高血压病人。

    下列哪项是引起该患者满月脸、水牛背，四肢瘦小的原因
    A.糖代谢异常
    B.酸碱平衡失调
    C.水盐代谢异常
    D.脂肪代谢异常
    E.皮质醇激素分泌减少所致

    答案：E
    解析：
    1.皮肤菲薄是由于机体蛋白质分解代谢增强呈负氮平衡。
    2.高血压与皮质醇增加儿茶酚胺收缩血管作用及去氧皮质酮致水钠潴留有关。
    3.皮质醇促进脂肪动员和合成，使脂肪重新分布，促进蛋白质分解致四肢肌肉萎缩。
    4.指导病人进食低热量、低糖、高蛋白、低钠、含钾丰富的食物，以改善营养失调，预防和控制高血糖、水肿和低钾血症。

  • 第3题：

    患者，女，45岁。近半月来感疲乏无力、失眠头痛，不伴恶心、呕吐。查体：多血质面容，满月脸，水牛背，四肢瘦小，皮肤菲薄，腹部及股部多发宽大皮肤紫纹。T：36.5℃；R：80次/分；BP：165/95mmHg；K：3.8mmol/L病人既往无高血压病史，家族无高血压患者

    导致该患者满月脸、水牛背、四肢瘦小的原因是
    A.糖代谢异常
    B.蛋白质代谢异常
    C.水盐代谢异常
    D.脂肪代谢异常
    E.皮质醇激素分泌减少所致

    答案：D
    解析：
    1.指导病人进食低热量、低糖类、高蛋白、低钠、含钾丰富的食物，以改善营养失调，预防和控制高血糖、水肿和低钾血症。

    2.皮质醇促进脂肪动员和合成，使脂肪重新分布，促进蛋白质分解致四肢肌肉萎缩。

    3.皮肤菲薄是由于机体蛋白质分解代谢增强呈负氮平衡。

    4.高血压与皮质醇增加儿茶酚胺收缩血管作用及去氧皮质酮致水、钠潴留有关。

  • 第4题：

    女性,39岁,因发现血压升高,尿量增多,软弱无力6个月入院。查体血压165／90mmHg,CT示左侧肾上腺占位,血钾3.0mmol／L。

    A、皮质醇症

    B、原发性醛固酮增多症

    C、嗜铬细胞瘤

    D、皮质癌

    E、肾上腺结节样增生


    参考答案：B

  • 第5题：

    共用题干
    男，52岁。近3周来感疲乏无力，失眠头痛，不伴恶心、呕吐。随入院检查，查体：多血质面容，满月脸，水牛背，四肢瘦小，皮肤菲薄，腹部及股部多发宽大皮肤紫纹。体温36.6℃；心率78次分；血压167/96mmHg；K+：3.7mmol/L。该患者既往无高血压病史，家族无高血压病人。

    下列哪项是引起该患者满月脸、水牛背，四肢瘦小的原因
    A:糖代谢异常
    B:酸碱平衡失调
    C:水盐代谢异常
    D:脂肪代谢异常
    E:皮质醇激素分泌减少所致

    答案：E
    解析：
    皮肤菲薄是由于机体蛋白质分解代谢增强呈负氮平衡。

    高血压与皮质醇增加儿茶酚胺收缩血管作用及去氧皮质酮致水钠潴留有关。

    皮质醇促进脂肪动员和合成，使脂肪重新分布，促进蛋白质分解致四肢肌肉萎缩。

    指导病人进食低热量、低糖、高蛋白、低钠、含钾丰富的食物，以改善营养失调，预防和控制高血糖、水肿和低钾血症。

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