男,62岁,间歇无痛性全程肉眼血尿半月。B超示左肾占位病变,膀胱镜见左侧输尿管开口喷血,IVP示左肾盂受压,肾盏拉长。最佳的手术切除范围是A、左肾单纯切除B、切除左肾及全长输尿管C、肾周围筋膜和脂肪D、肾周围筋膜和脂肪,以及肾门的淋巴结E、输尿管全长及输尿管开口处部分膀胱

题目

男,62岁,间歇无痛性全程肉眼血尿半月。B超示左肾占位病变,膀胱镜见左侧输尿管开口喷血,IVP示左肾盂受压,肾盏拉长。最佳的手术切除范围是

A、左肾单纯切除

B、切除左肾及全长输尿管

C、肾周围筋膜和脂肪

D、肾周围筋膜和脂肪,以及肾门的淋巴结

E、输尿管全长及输尿管开口处部分膀胱


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  • 第1题:

    女,68岁,间歇无痛全程肉眼血尿1个月,B超检查:左肾下极占位病变,直径为6cm。IVP显示:肾盂肾盏受压,尿细胞学检查(-)。膀胱镜检查可见左输尿管口喷血,最可能诊断的疾病是

    A、左肾盂肿瘤

    B、左肾结石

    C、左肾癌

    D、左肾母细胞瘤

    E、左肾囊肿


    参考答案:C

  • 第2题:

    患者女,59岁。间歇无痛全程肉眼血尿1个月。查体:左肾下极可及肿块。B超提示左肾占位病变,IVP肾盂肾盏受压。尿细胞学(-)。膀胱镜检查可见左输尿管口喷血。首先考虑

    A.左肾结石
    B.左肾癌
    C.左肾盂肿瘤
    D.左肾母细胞瘤
    E.左肾囊肿

    答案:B
    解析:
    间歇性无痛性血尿常为泌尿系肿瘤的临床表现。各种检查提示左肾占位病变,且有肾盂肾盏受压的表现。肾结石多表现为肾绞痛,一般不可触及明显异常。肾母细胞瘤多发生于小儿,成人罕见。肾盂肿瘤尿细胞学检查,可发现癌细胞。成人恶性肾肿瘤中,肾癌最常见。因此选B。

  • 第3题:

    男,70岁,间歇无痛性全程肉眼血尿半个月。B超示左肾占位病变,膀胱镜见左侧输尿管开口喷血,IVP示左肾盂充盈缺损。最佳的手术方式

    A.开放两切口切除左肾、左输尿管全长及输尿管开口处部分膀胱
    B.开放一切口切除左肾、左输尿管全长及输尿管开口处部分膀胱
    C.开放切除左肾
    D.腹腔镜左肾单纯切除
    E.腹腔镜十下腹部切口切除左肾、输尿管全长及输尿管开口处部分膀胱

    答案:E
    解析:

  • 第4题:

    患者,女,63岁。间歇无痛全程肉眼血尿1个月。查体:左肾下极可及,B超提示左肾占位病变,IVP肾盂肾盏受压,尿细胞学(-),膀胱镜检查可见左输尿管口喷血,最可能诊断的疾病是

    A.左肾癌

    B.左肾结石

    C.左肾盂肿瘤

    D.左肾母细胞瘤

    E.左肾囊肿


    正确答案:A

  • 第5题:

    男性,70岁,间歇无痛性全程肉眼血尿半个月。B超示左肾占位性病变,膀胱镜见左侧输尿管开口喷血,IVP示左肾盂、肾盏受压,拉长。最佳的手术方式为

    A.腹腔镜左肾单纯切除
    B.开放两切口切除左肾、左输尿管全长及输尿管开口处部分膀胱
    C.开放一切口切除左肾、左输尿管全长及输尿管开口处部分膀胱
    D.腹腔镜+下腹部切口切除左肾、输尿管全长及输尿管开口处部分膀胱

    答案:D
    解析: