男性，45岁，右膝关节疼痛反复发作3年，无外伤史，行走时有时可扪及不定位置的活动物。体格检查：右大腿肌肉轻度萎缩，膝关节肿胀，积液不明显。X线片示轻度骨质增生，髁间窝处隐约可见黄豆大密度增高影。该患者最可能的诊断是A、骨关节炎B、滑膜软骨瘤病C、关节内游离体D、关节面撕脱性骨折E、痛风性关节炎关节内游离体数量最多的疾病是A、滑膜软骨瘤病B、痛风性膝关节炎C、退行性骨关节病D、创伤性骨关节炎E、关节体多发性骨折该患者的治疗首选A、手术取出游离体即可B、关节镜下取出游离体即可C、手术取出游离体，同时尽可能切除

题目

男性，45岁，右膝关节疼痛反复发作3年，无外伤史，行走时有时可扪及不定位置的活动物。体格检查：右大腿肌肉轻度萎缩，膝关节肿胀，积液不明显。X线片示轻度骨质增生，髁间窝处隐约可见黄豆大密度增高影。该患者最可能的诊断是A、骨关节炎

B、滑膜软骨瘤病

C、关节内游离体

D、关节面撕脱性骨折

E、痛风性关节炎

关节内游离体数量最多的疾病是A、滑膜软骨瘤病

B、痛风性膝关节炎

C、退行性骨关节病

D、创伤性骨关节炎

E、关节体多发性骨折

该患者的治疗首选A、手术取出游离体即可

B、关节镜下取出游离体即可

C、手术取出游离体，同时尽可能切除病变滑膜

D、关节成形术

E、化疗

相似考题

1.【病例摘要】患者男性，38岁。主诉：右髋外伤后疼痛、不能行走3h。病史：患者于3h前乘公共汽车，左下肢搭于右下肢上，突然急刹车，右膝顶撞于前坐椅背上，即感右髋部剧痛，不能行走。遂来院诊治。查体：心肺腹未见异常。仰卧位，右下肢短缩，右髋呈屈曲内收内旋畸形。各方面活动均受限。右大粗隆上移。右膝踝及足部关节主动、被动活动均可，右下肢感觉正常。

2.患者,男性,45岁,右膝关节疼痛反复发作3年,无外伤史,行走时有时可扪及不定位置的活动物。体格检查:右大腿肌肉轻度萎缩,膝关节肿胀,积液不明显。X线片示轻度骨质增生,髁间窝处隐约可见黄豆大密度增高影。该患者最可能的诊断是A、骨关节炎B、骨膜软骨瘤病C、关节内游离体D、关节面撕脱性骨折E、痛风性关节炎

3.右髋关节后脱位［病例摘要］男性，40岁，右髋外伤后疼痛，不能活动四小时四小时前患者乘公共汽车，左下肢搭于右下肢上，突然急刹车，右膝顶撞于前座椅背上，即感右髋部剧痛，不能活动。遂来院诊治。患者身体素健。无特殊疾病，无特殊嗜好。检查：全身情况良好，心肺腹未见异常。骨科情况：仰卧位，右下肢短缩，右髋呈屈曲内收内旋畸形。各项活动均受限。右大粗隆上移。右膝踝及足部关节主动被动活动均可，右下肢感觉正常。

4.男性，40岁，右髋外伤后疼痛，不能活动四小时。四小时前患者乘公共汽车，左下肢搭于右下肢上，突然急刹车，右膝顶撞于前座椅背上，即感右髋部剧痛，不能活动。遂来院诊治。患者身体素健。无特殊疾病，无特殊嗜好。检查：全身情况良好，心、肺、腹未见异常。骨科情况：仰卧位，右下肢短缩，右髋呈屈曲内收内旋畸形。各项活动均受限。右大粗隆上移。右膝踝及足部关节主动、被动活动均可，右下肢感觉正常。

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：A


问题 3 答案：C

更多“男性,45岁,右膝关节疼痛反复发作3年,无外伤史,行走时有时可扪及不定位置的活动物。体格检查:右大 ”相关问题

  • 第1题：

    主诉：男性，38岁，右髋外伤后疼痛、不能行走3h。
    病史：患者于3h前乘公共汽车，左下肢搭于右下肢上，突然急刹车，右膝顶撞于前坐椅背上，即感右髋部剧痛，不能行走。遂来院诊治。
    检查：心肺腹未见异常。仰卧位，右下肢短缩，右髋呈屈曲内收内旋畸形。各方面活动均受限。右大粗隆上移。右膝踝及足部关节主动、被动活动均可，右下肢感觉正常。


    答案：
    解析：
    分析：
    1．诊断及诊断依据(8分)
    (1)诊断右髋关节后脱位。
    (2)诊断依据
    ①典型的受伤机制。
    ②右下肢短缩，右大粗隆上移。
    ③右髋呈屈曲内收内旋畸形表现。
    2．鉴别诊断(5分)
    股骨颈骨折和转子间骨折。
    3．进一步检查(4分)
    右髋正侧位X线片。
    4．治疗原则(3分)
    (1)无骨折或只有小片骨折的单纯性后脱位，应手法复位，皮肤牵引固定。
    (2)如髋臼后缘有大块骨折或粉碎性骨折或股骨头骨折，早期手术治疗，切开复位与内固定。

  • 第2题：

    男性，45岁，右膝关节疼痛反复发作3年，无外伤史，行走时有时可扪及不定位置的活动物。体格检查：右大腿肌肉轻度萎缩，膝关节肿胀，积液不明显。X线片示轻度骨质增生，髁间窝处隐约可见黄豆大密度增高影。

    关节内游离体数量最多的疾病是
    A.滑膜软骨瘤病
    B.痛风性膝关节炎
    C.退行性骨关节病
    D.创伤性骨关节炎
    E.关节体多发性骨折

    答案：A
    解析：
    滑膜软骨瘤病的X线片特点是髁间窝处隐约可见黄豆大密度增高影。

  • 第3题：

    男性，45岁，右膝关节疼痛反复发作3年，无外伤史，行走时有时可扪及不定位置的活动物。体格检查：右大腿肌肉轻度萎缩，膝关节肿胀，积液不明显。X线片示轻度骨质增生，髁间窝处隐约可见黄豆大密度增高影。
    关节内游离体数量最多的疾病是（）
    A.滑膜软骨瘤病
    B.痛风性膝关节炎
    C.退行性骨关节病
    D.创伤性骨关节炎
    E.关节体多发性骨折


    答案：A
    解析：

  • 第4题：

    男性，45岁，右膝关节疼痛反复发作3年，无外伤史，行走时有时可扪及不定位置的活动物。体格检查：右大腿肌肉轻度萎缩，膝关节肿胀，积液不明显。X线片示轻度骨质增生，髁间窝处隐约可见黄豆大密度增高影。

    该患者最可能的诊断是
    A.骨关节炎
    B.滑膜软骨瘤病
    C.关节内游离体
    D.关节面撕脱性骨折
    E.痛风性关节炎

    答案：B
    解析：
    滑膜软骨瘤病的X线片特点是髁间窝处隐约可见黄豆大密度增高影。

  • 第5题：

    男性，45岁，右膝关节疼痛反复发作3年，无外伤史，行走时有时可扪及不定位置的活动物。体格检查：右大腿肌肉轻度萎缩，膝关节肿胀，积液不明显。X线片示轻度骨质增生，髁间窝处隐约可见黄豆大密度增高影。

    该患者的治疗首选
    A.手术取出游离体即可
    B.关节镜下取出游离体即可
    C.手术取出游离体，同时尽可能切除病变滑膜
    D.关节成形术
    E.化疗

    答案：C
    解析：
    滑膜软骨瘤病的X线片特点是髁间窝处隐约可见黄豆大密度增高影。

相关内容