患者女性,28岁,大便2~3日一行,质干硬,因肛门疼痛一周就诊。检查时见截石位12点肛管皮肤全层裂开,创面底浅色鲜红。舌红,脉弦数。诊断是:A、早期肛裂B、陈旧性肛裂C、皮肤皲裂D、早期上皮癌E、炎性外痔治疗中错误的是:A、切开疗法B、扩肛法C、生肌玉红膏外敷D、便后以1:5000高锰酸钾液坐浴E、内服凉血地黄汤合脾约麻仁丸该患者未坚持治疗,两个月后再次就诊时发现原肛管裂口加深,边缘呈"缸口"增厚。此时诊断考虑:A、陈旧性肛裂B、早期肛裂C、结核性溃疡D、肛窦炎E、肛瘘最佳手术疗法应选择:A、扩肛法B、切

题目

患者女性,28岁,大便2~3日一行,质干硬,因肛门疼痛一周就诊。检查时见截石位12点肛管皮肤全层裂开,创面底浅色鲜红。舌红,脉弦数。诊断是:A、早期肛裂

B、陈旧性肛裂

C、皮肤皲裂

D、早期上皮癌

E、炎性外痔

治疗中错误的是:A、切开疗法

B、扩肛法

C、生肌玉红膏外敷

D、便后以1:5000高锰酸钾液坐浴

E、内服凉血地黄汤合脾约麻仁丸

该患者未坚持治疗,两个月后再次就诊时发现原肛管裂口加深,边缘呈"缸口"增厚。此时诊断考虑:A、陈旧性肛裂

B、早期肛裂

C、结核性溃疡

D、肛窦炎

E、肛瘘

最佳手术疗法应选择:A、扩肛法

B、切开疗法

C、肛裂侧切术

D、纵切横缝法

E、缝合裂口

若患者症见大便干结,数日一行,便时疼痛点滴下血,裂口深红,口干咽燥,五心烦热。舌红少苔,脉细数,其治疗原则是:A、清热润肠通便

B、养阴清热润肠

C、理气活血,润肠通便

D、活血化瘀止痛

E、益气润肠通便

内服方宜选:A、凉血地黄汤

B、六磨汤

C、润肠汤

D、六味地黄汤

E、增液承气汤


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  • 第1题:

    患者,男性,70岁,较长时间大便干燥,近1周来,排便时疼痛伴出血,经检查,肛管皮肤全层裂开,形成溃疡,诊断为肛裂。采用坐浴等非手术治疗。该患者做直肠肛管检查时最合适的体位是()

    A.蹲位

    B.左侧卧位

    C.右侧卧位

    D.膝胸位

    E.截石位


    正确答案:B

  • 第2题:

    患者,男性,70岁。较长时间大便干燥,近2周来,排便时疼痛伴出血,经检查,肛管皮肤全层裂开,形成溃疡,诊断为肛裂。采用坐浴等非手术治疗。该患者做直肠肛管检查时最合适的体位是A、蹲位

    B、左侧卧位

    C、右侧卧位

    D、膝胸位

    E、截石位

    该患者肛门坐浴的水温应为A、23~26℃

    B、33~36℃

    C、43~46℃

    D、53~56℃

    E、63~66℃


    参考答案:问题 1 答案:B


    问题 2 答案:C

  • 第3题:

    患者,男性,70岁。较长时间大便干燥,近2周来,排便时疼痛伴出血,经检查,肛管皮肤全层裂开,形成溃疡,诊断为肛裂。采用坐浴等非手术治疗。

    该患者做直肠肛管检查时最合适的体位是
    A.蹲位
    B.左侧卧位
    C.右侧卧位
    D.膝胸位
    E.截石位

    答案:B
    解析:
    左侧卧位适用于年老体弱或重病患者。肛门坐浴应将沸水降温至43~46℃,持续坐浴20~30分钟。

  • 第4题:

    女性患者,35岁,近1周来出现大便秘结,肛门疼痛出血,检查发现肛门截石位12点处皮肤裂开,并形成溃疡,应诊断为

    A.结核性溃疡

    B.早期上皮癌

    C.肛裂

    D.肛隐窝炎

    E.外痔


    正确答案:C

  • 第5题:

    患者男,70岁,较长时间大便干燥,近2周来,排便时疼痛伴出血,经检查,肛管皮肤全层裂开,形成溃疡,诊断为肛裂。采用坐浴等非手术治疗。

    该病人作直肠肛管检查时最合适的体位是

    A、左侧卧位
    B、右侧卧位
    C、膝胸位
    D、截石位
    E、蹲位

    答案:A
    解析:
    直肠肛管检查时膝胸位最常用,适用于一般病人的短时间检查;左侧卧位适用于年老体弱或重病病人;截石位适用于肛门手术;蹲位适用于检查内痔、直肠息肉、直肠脱垂等。本题中病人已70高龄,最好取左侧卧位。

  • 第6题:

    共用题干
    患者男性,70岁。较长时间大便干燥,近2周来,排便时疼痛伴出血,经检查,肛管皮肤全层裂开,形成溃疡,诊断为肛裂。采用坐浴等非手术治疗。

    该患者做直肠肛管检查时最合适的体位是
    A:蹲位
    B:左侧卧位
    C:右侧卧位
    D:膝胸位
    E:截石位

    答案:B
    解析:
    左侧卧位适用于年老体弱或重病患者。肛门坐浴应将沸水降温至43~46℃,持续坐浴20~30分钟。