患者,男,60岁。其无诱因剧烈腹痛3日,既往曾有类似病史,排便排气后缓解。查体示腹部膨隆,肠鸣音及生命体征未见异常。腹痛的原因可能是A、粘连性肠梗阻B、肿瘤压迫性肠梗阻C、乙状结肠扭转D、小肠扭转E、肠套叠有助于确诊的检查是A、B超B、立位腹部X线平片C、肛门指诊D、X线钡剂造影E、低压灌肠如已证实为绞窄性肠梗阻,应采取的治疗措施是A、乙状结肠镜下行肠管减压复位术B、梗阻近端侧侧吻合术C、肠切除,一期或二期吻合术D、肠折叠排列术E、结肠造瘘术

题目

患者,男,60岁。其无诱因剧烈腹痛3日,既往曾有类似病史,排便排气后缓解。查体示腹部膨隆,肠鸣音及生命体征未见异常。腹痛的原因可能是A、粘连性肠梗阻

B、肿瘤压迫性肠梗阻

C、乙状结肠扭转

D、小肠扭转

E、肠套叠

有助于确诊的检查是A、B超

B、立位腹部X线平片

C、肛门指诊

D、X线钡剂造影

E、低压灌肠

如已证实为绞窄性肠梗阻,应采取的治疗措施是A、乙状结肠镜下行肠管减压复位术

B、梗阻近端侧侧吻合术

C、肠切除,一期或二期吻合术

D、肠折叠排列术

E、结肠造瘘术


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  • 第1题:

    患者出现剧烈阵发性腹痛,约数分钟1次,无排气。查体:腹部膨隆,压痛(+),可见肠型及蠕动波,肠鸣音亢进呈金属音调。最可能的诊断是

    A.血管性肠梗阻

    B.麻痹性肠梗阻

    C.痉挛性肠梗阻

    D.机械性肠梗阻


    正确答案:D

  • 第2题:

    患者,男,40岁。10年前曾行阑尾切除术。2天来频繁呕吐,腹痛,无排便排气。你认为查体时不会出现的是

    A、全腹膨隆

    B、腹壁静脉曲张

    C、肠鸣音为气过水声

    D、有轻压痛

    E、叩诊呈高度鼓音


    参考答案:B

  • 第3题:

    患者,女性,55岁,胃穿孔术后4天,持续腹胀,无排气、排便。查体:腹部膨隆,全腹轻压痛及反跳痛,肠鸣音消失;X线腹片示小肠、结肠充气。考虑为

    A.麻痹性肠梗阻
    B.粘连性肠梗阻
    C.急性肠套叠
    D.痉挛性肠梗阻
    E.急性肠扭转

    答案:A
    解析:

  • 第4题:

    患者,男,48岁。10年前曾做过阑尾炎手术,2天前频繁呕吐,腹痛,无排便排气,查体时会出现( )

    A.叩诊呈高度鼓音

    B.全腹膨隆

    C.有轻压痛

    D.肠鸣音为气过水音

    E.以上均是


    正确答案:E
    根据题中信息分析可知患者患有肠梗阻,结合十年前曾做阑尾炎手术,患者很可能是黏连性肠梗阻,因此可有全腹膨隆,肠鸣音亢进,有轻压痛,叩诊呈高度鼓音。

  • 第5题:

    A.肠套叠
    B.肠扭转
    C.机械性肠梗阻
    D.绞窄性肠梗阻
    E.动力性肠梗阻

    患者男,25岁,腹部手术术后2天,仍无排气排便,腹部膨隆,听诊未闻及肠鸣音,首先考虑的诊断为

    答案:E
    解析:

    1.小儿一般易发生肠套叠,特异症状为果酱样大便。故答案应选A。
    2.机械性肠梗阻为阵发性腹痛,听诊肠鸣音亢进,如气过水声。故答案应选C。
    3.绞窄性肠梗阻一般症状较重,全腹腹膜刺激征明显,听诊无肠鸣音。故答案应选D。
    4.术后患者一般肠道功能恢复慢,排气排便困难可能为动力不足,有动力性肠梗阻。故答案应选E。