试述肱骨内上髁骨折的病理机制及四度分型。

题目

试述肱骨内上髁骨折的病理机制及四度分型。

相似考题

1.最常造成肱动脉损伤的骨折是A、肱骨干骨折B、伸直型肱骨髁上骨折C、屈曲型肱骨髁上骨折D、肱骨外科颈骨折E、肱骨内上髁骨折

2.下列骨折中属于关节内骨折的是( )。A、肱骨外髁骨折B、肱骨外上髁骨折C、肱骨髁上骨折D、肱骨内上髁骨折E、肱骨干下1/3骨折

3.下列骨折中,属于关节内骨折的有A、肱骨外髁骨折B、肱骨外上髁骨折C、肱骨内髁骨折D、肱骨内上髁骨折E、肱骨髁上骨折

4.肘内翻畸形多见于A.肱骨髁上伸直型骨折B.肱骨干骨折C.尺骨上1／3骨折D.肱骨髁上骨折晚期E.桡骨远端骨折

参考答案和解析

肱骨内上髁骨折常见于平地跌倒或投掷等运动性损伤。跌倒时前臂后伸并外展，前臂屈肌猛烈收缩时，肱骨内上髁被屈肌群牵拉而造成撕脱骨折。被撕脱的骨折块向前下方移位并可能旋转。因为肘关节置于外翻位，故内上髁撕脱骨折常并合肘关节脱位。四度分型：

Ⅰ°损伤：仅有骨折或骨骺分离，移位甚微。

Ⅱ°损伤：骨块向下有移位，并向前旋转移位，可达关节水平。

Ⅲ°损伤：骨折块嵌夹在关节内，并有肘关节半脱位。

Ⅳ°损伤：肘关节后脱位或后外侧脱位，骨块夹在关节内。


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  • 第1题：

    下列骨折中属于关节外骨折的是

    A、肱骨髁上骨折

    B、肱骨髁间骨折

    C、肱骨外髁骨折

    D、肱骨内髁骨折

    E、肱骨外上髁骨折


    参考答案：AE

  • 第2题：

    最常造成肱动脉损伤的骨折是:

    A. 肱骨干骨折
    B. 伸直型肱骨髁上骨折
    C. 屈曲型肱骨髁上骨折
    D. 肱骨外科颈骨折
    E. 肱骨内上髁骨折

    答案：B
    解析：

  • 第3题：

    【单选题】下列骨折中，属于关节内骨折的是（）

    A．肱骨外髁骨折

    B．肱骨外上髁骨折

    C．肱骨髁上骨折

    D．肱骨内上髁骨折


    尺骨鹰嘴骨折

  • 第4题：

    试述伸直型和屈曲型肱骨髁上骨折区别？


    答案：
    解析：
    伸直型肱骨髁上骨折常有跌倒时手掌着地受伤的病史。伤后出现肘部疼痛、肿胀，体检发现肘部向后突出并处于半屈位，可扪及局部压痛及肘前方骨折端。X线片见肱骨髁向后上移位，骨折线从前下延向后上方。手法复位后使肘关节外固定屈肘90°～100°，4～5周拆除外固定开始功能锻炼。手法复位失败或并发血管神经损伤可行切开复位内固定术。伤后及术后警惕前臂骨筋膜室综合征的发生。一旦确立，应立即切开前臂掌、背侧深筋膜。屈曲型肱骨髁上骨折多因跌倒时肘部着地所致。伤后局部肿胀、疼痛，后方扪及骨折端。X线片可见肱骨髁向前移位，骨折线由前上斜向后下。手法复位后肘关节屈曲40°左右，外固定4～6周。

  • 第5题：

    试述伸直型肱骨髁上骨折的临床表现和诊断。


    答案：
    解析：
    肘部肿胀及压痛，有向后突出及半屈位畸形，与肘关节后脱位相似，但可从骨擦音、反常活动、触及骨折端及正常的肘后三角等体征与脱位相鉴别。必须检查桡动脉的搏动及正中、桡、尺神经的功能。血管损伤大多系挫伤和压迫后发生血管痉挛。早期症状为剧烈疼痛，桡动脉搏动消失，手部皮肤苍白、发凉、麻木，若不及时处理，可发生前臂肌肉缺血性坏死，纤维化后形成缺血性肌挛缩，导致爪形手畸形，功能障碍。

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