女性，55岁。X线胸片示：右肺上叶前段周围型阴影，直径2.5cm，纵隔未见肿大淋巴结。痰中见腺癌细胞，治疗首选A、放射治疗B、术前放疗+手术C、右肺上叶切除术D、放疗+化疗E、右肺上前段切除+化疗

题目

女性，55岁。X线胸片示：右肺上叶前段周围型阴影，直径2.5cm，纵隔未见肿大淋巴结。痰中见腺癌细胞，治疗首选

A、放射治疗

B、术前放疗+手术

C、右肺上叶切除术

D、放疗+化疗

E、右肺上前段切除+化疗

相似考题

1.男性患者，65岁，胸部CT扫描示近右肺门区有一分叶状软组织肿块，并伴有右上肺不张，右肺上叶支气管狭窄，纵隔内见肿大淋巴结，最可能的诊断为A、右肺上叶中央型肺癌B、周围型肺癌C、右肺上叶炎症D、肺结核E、右侧纵隔恶性肿瘤

2.男性，40岁。20年前患过肺结核，平素健康．近3个月来有刺激性咳嗽，痰中偶有血丝，有时发热。X线示：右肺上叶前段有2cm×2.5cm的块状阴影，边缘不整呈分叶状，痰查脱落细胞3次均阴性。诊断首先考虑A、肺结核 B、肺脓肿 C、肺囊肿 D、肺癌 E、肺良性肿瘤

3.男性，49岁，X线胸片示左肺上叶孤立性块状影，直径2.5cm，边缘模糊，痰中可见鳞癌细胞，支气管镜检查未见肿物，治疗应首选A.化疗 B.左上肺叶切除 C.放射治疗 D.放疗、化疗联合应用 E.肿物切除术

4.张女士，52岁。因干咳2个月，左侧胸痛、气急、胸闷2周入院。X线胸片检查示右肺上叶前段2cm×2.5cm块状阴影，边缘短毛刺状。护士采集该病人的痰标本做细胞学检查，目的是为了确定痰中是否有A、癌细胞B、黏液管型C、致病菌D、白细胞E、红细胞

参考答案和解析
参考答案：C
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  • 第1题：

    男性，40岁，既往20年前患过肺结核，平素健康，近3个月来有刺激性咳嗽，痰中偶有血丝，有时发热。X线示：右肺上叶前段有2cm×2.5cm的块状阴影，边缘不整呈分叶状，痰查脱落细胞3次均阴性，诊断首先考虑

    A、肺结核
    B、肺脓肿
    C、肺囊肿
    D、肺癌
    E、肺良性肿瘤

    答案：D
    解析：
    肺癌咳嗽是最常见的症状，以咳嗽为首发症状者占35%～75%。痰中带血或咯血亦是肺癌的常见症状，以此为首发症状者约占30%。以胸痛为首发症状者约占25%。常表现为胸部不规则的隐痛或钝痛。约有10%的患者以此为首发症状，多见于中央型肺癌，特别是肺功能较差的病人。有5%～18%的肺癌患者以声嘶为第一主诉，通常伴随有咳嗽。

  • 第2题：

    男，58岁，吸烟史30年，刺激性咳嗽并痰中带血1个月，X线检查示右肺上叶前段呈炎性征象，痰细胞学检查找到腺癌细胞，体检发现右锁骨上淋巴结肿大。

    为确定治疗方案，进一步的检查是( )
    A.支气管镜检查
    B.痰细菌学检查
    C.右锁骨上淋巴结穿刺活检
    D.胸部磁共振检查

    答案：C
    解析：

  • 第3题：

    1. 男，52岁。刺激性咳嗽8个月，近2个月痰中带血。胸片示右肺下叶背段块影，肺门和纵隔淋巴结不大。支气管镜检右下叶背段开口处新生物，呈菜花样（　）
    2. 女，43岁。干咳两月，近2周左侧胸痛、气急、胸闷。胸片示左上叶前段2cm×2.5cm块影，边缘短毛刺，肺门增大，左侧胸腔积液（　）
    3. 女，52岁。咳嗽3月，近来痰液明显增多，每日水样痰液约300ml。气急进行性加重。胸片提示双侧弥漫性微结节状阴影，部分融合（　）

    A肺鳞癌

    B肺小细胞未分化癌

    C肺腺癌

    D肺泡细胞癌

    E肺大细胞未分化癌


    1. A
    2. C
    3. D

    略

  • 第4题：

    男，58岁，吸烟史30年，刺激性咳嗽并痰中带血1个月，X线检查示右肺上叶前段呈炎性征象，痰细胞学检查找到腺癌细胞，体检发现右锁骨上淋巴结肿大。

    右锁骨上淋巴结穿刺活检发现癌细胞，应采取的最佳治疗方法是( )
    A.手术治疗
    B.中医治疗
    C.免疫治疗
    D.化疗

    答案：D
    解析：
    肺癌的确诊要依据病理学或细胞学诊断，痰细胞学检查找到癌细胞，可确诊为肺癌。而锁骨上淋巴结肿大的性质是决定治疗方法关键，所以首先应行锁骨上淋巴结穿刺活检。活检查到癌细胞说明已没有手术指征，正确答案是化疗。

  • 第5题：

    男性，40岁，既往20年前患过肺结核，平素健康，近3个月来有刺激性咳嗽，痰中偶有血丝，有时发热。X线示：右肺上叶前段有2cm×2.5cm的块状阴影，边缘不整呈分叶状，痰查脱落细胞3次均阴性，诊断首先考虑（）

    A肺结核

    B肺脓肿

    C肺囊肿

    D肺癌

    E肺良性肿瘤


    D
    略

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