患者男，45岁，诊断为慢性肾衰竭2年，长期予血液透析治疗。近一个月自觉水肿加重，少尿，遂入院治疗。住院后一周内查肾功能指标3次：血尿素氮持续高于35.7mmol/L，血肌酐均高于707μmol/L，肌酐清除率低于5ml/min。详细追问患者病史，患者家族中曾有人因肾脏病变死亡，患者行B超检查A、慢性肾小球肾炎B、慢性肾盂肾炎C、多囊肾D、肾硬化E、糖尿病性肾小球硬化现患者要求肾脏移植，术前需要排除下列哪项疾病A、淀粉样变性B、结节性动脉周围炎C、弥漫性血管炎D、骨性关节炎E、严重的胃溃疡患者行肾移植手术，

题目

患者男，45岁，诊断为慢性肾衰竭2年，长期予血液透析治疗。近一个月自觉水肿加重，少尿，遂入院治疗。住院后一周内查肾功能指标3次：血尿素氮持续高于35.7mmol/L，血肌酐均高于707μmol/L，肌酐清除率低于5ml/min。详细追问患者病史，患者家族中曾有人因肾脏病变死亡，患者行B超检查A、慢性肾小球肾炎

B、慢性肾盂肾炎

C、多囊肾

D、肾硬化

E、糖尿病性肾小球硬化

现患者要求肾脏移植，术前需要排除下列哪项疾病A、淀粉样变性

B、结节性动脉周围炎

C、弥漫性血管炎

D、骨性关节炎

E、严重的胃溃疡

患者行肾移植手术，已经成为一种定式手术，下列说法不正确的是A、移植肾通常放在髂窝

B、移植肾进行的是肾动脉与髂内动脉的端端吻合

C、移植肾进行的是肾动脉与髂内动脉的端侧吻合

D、移植肾进行的是肾静脉与髂外静脉的端侧吻合

E、输尿管经过一段膀胱黏膜下隧道与膀胱吻合，防止尿液回流

相似考题

1.男性，37岁。颜面及双下肢水肿伴尿少、高血压3年入院。既往有肠梗阻手术史。查体：血压180/100mmHg。面色及眼睑苍白，双下肢压陷性水肿。实验室检查：Hb 60g/L，血清肌酐652μmol/L，尿蛋白（++++），尿WBC (++)。B超检查：双肾萎缩，回声增强。根据患者目前情况，临床诊断为A、肾性高血压B、肾性贫血C、慢性肾功能不全氮质血症期D、慢性肾衰竭尿毒症期E、慢性肾小球肾炎最适宜的治疗方式是A、血液透析B、腹膜透析C、结肠透析D、输血及药物治疗E、尽快切除病肾，进行肾移植

2.患者男,60岁。慢性肾盂肾炎史20年,3年来出现慢性肾功能不全,尿少3天入院。血尿素氮36mmol／L,血肌酐792μmol／L,其最佳治疗为A、透析治疗B、饮食治疗C、氨基酸疗法D、氧化淀粉治疗E、强力利尿治疗

3.患者,男,65岁。系慢性肾功能衰竭病人,血压22.7／14.7kPa(170／110mmHg),严重脑水肿。最佳治疗方案是 ( )A、大剂量甘露醇利尿B、大剂量速尿静注C、腹膜透析D、血液透析E、血液滤过

4.患者，男性。55岁，夜尿增多2年，近3个月来恶心、呕吐，1周前出现少尿。体检：贫血貌，血压160／100mmHg，双下肢水肿，血肌酐1200μmol／L，BUN43mmol/L，COCP16mmol／L，Hb75g／L。对于该患者，目前最佳的治疗方案为A、血液透析B、口服尿毒清C、应用糖皮质激素D、肾移植E、应用免疫抑制药该患者的最可能的诊断为A、慢性肾小球肾炎急性发作期B、慢性肾衰竭尿毒症期C、急进性肾小球肾炎D、急性间质性肾炎E、急性肾衰竭少尿期

更多“患者男，45岁，诊断为慢性肾衰竭2年，长期予血液透析治疗。近一个月自觉水肿加重，少尿，遂入院治疗。住 ”相关问题

  • 第1题：

    某男，46岁。因恶心、呕吐、尿少就诊，查血肌酐为1132μmol/L，诊为慢性肾功能不全的哪期，采用治疗方法是

    A．氮质血症期，透析治疗

    B．尿毒症期，肾脏移植

    C．尿毒症期，透析治疗

    D．肾衰竭期，透析治疗

    E．肾贮备功能下降期，血液透析


    正确答案：C

  • 第2题：

    42岁女性患者，因慢性肾衰竭尿毒症期已透析治疗数月，下列哪个说法是对的：

    A. 不典型的心衰仅表现为尿量减少或水肿加重
    B. 血液透析常可纠正患者的出血倾向
    C. 血液透析也可以改善白细胞吞噬、杀菌能力
    D. 血液透析患者动脉粥样硬化比未透析者可能更严重
    E. 以上都对

    答案：E
    解析：

  • 第3题：

    患者，男，25岁，学生。患者于2年前即有尿少、水肿，服药后好转，停止治疗。此后又经常出现水肿、尿少。近1周来病情加重，尿少、水肿明显，并出现畏寒肢冷、腰背冷痛、身倦无力、便溏等症状。应诊断为

    A.肾虚水泛证
    B.脾阳虚证
    C.肾阳虚证
    D.肾阴虚证
    E.脾肾阳虚证

    答案：A
    解析：

  • 第4题：

    患者男，60岁。慢性肾盂肾炎史20年，3年来出现慢性肾功能不全，尿少3天入院。血尿素氮36mmol／L，血肌酐792μmol／L，其最佳治疗为

    A、透析治疗

    B、饮食治疗

    C、氨基酸疗法

    D、氧化淀粉治疗

    E、强力利尿治疗


    参考答案：A

  • 第5题：

    患者男．60岁。慢性肾盂肾炎史20年，3年来出现慢性肾功能不全，尿少3天入院。血尿素氮36mmol／L，血肌酐792μmol／L，其最佳治疗为

    A.透析治疗
    B.饮食治疗
    C.氨基酸疗法
    D.氧化淀粉治疗
    E.强力利尿治疗

    答案：A
    解析：
    慢性肾衰竭血液透析指征：①不能纠正的电解质及酸碱平衡异常；②有中枢或末梢神经损害和精神障碍者；③有全身水肿、肺水肿者；④血肌酐≥707.2μmol／L，或血尿素氮≥28.56mmol／L;或内生肌酐清除率(Ccr)≤10～15ml／min;⑤血钾>6.5mmol／L。故选A。

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