某患者,女,50岁。大便带血3个月,排便有下坠感,里急后重。直肠镜检查:距肛门10cm处可见3cm×3cm肿块,表面呈菜花状,质脆,易出血。病理诊断为直肠腺癌。若选择手术,最佳术式为A、经腹会阴直肠癌根治术B、经腹直肠癌切除术C、经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术D、拉下式直肠癌切除术E、局部切除加放疗术

题目

某患者,女,50岁。大便带血3个月,排便有下坠感,里急后重。直肠镜检查:距肛门10cm处可见3cm×3cm肿块,表面呈菜花状,质脆,易出血。病理诊断为直肠腺癌。若选择手术,最佳术式为

A、经腹会阴直肠癌根治术

B、经腹直肠癌切除术

C、经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术

D、拉下式直肠癌切除术

E、局部切除加放疗术


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参考答案和解析
参考答案:B
更多“某患者,女,50岁。大便带血3个月,排便有下坠感,里急后重。直肠镜检查:距肛门10cm处可见3cm×3cm肿块, ”相关问题
  • 第1题:

    女性,48岁,大便带血3个月,排便有下坠感,里急后重,直肠镜检查距肛门12cm 处有3cm×3cm肿块,菜花状,质脆,易出血,病理诊断为直肠腺癌。若选择手术,最佳术式为

    A.经腹会阴直肠癌根治术

    B.经腹直肠癌切除术

    C.经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术

    D.拉下式直肠癌切除术

    E.局部切除加放疗术


    正确答案:B
    直肠癌的手术方式主要有以下几种。①局部切除术,指完整的切除肿瘤及其周围1cm的全层肠壁,不行区域淋巴结清扫,多用于早期癌,不适于此患者。②腹会阴联合直肠切除术(Miles术),原则上适用于腹膜反折(距齿状线5cm)以下的直肠癌。③经腹直肠癌切除术(直肠前切除术或Dixon术),是目前应用最多的直肠癌根治术,适用于距齿状线5cm以上的直肠癌,该术式可保留肛门。④经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术(Hartmann手术),适用于全身一般情况很差的直肠癌病人。此患者适合用经腹直肠癌切除术。考点:直肠癌的术式选择

  • 第2题:

    女,50岁,大便带血3个月,排便有下坠感,里急后重,直肠镜检査距肛门1Ocm处3cm×3cm肿块,菜花状,质脆,易出血,病理诊断直肠腺癌。若选择手术,最佳术式为

    A.经腹会阴直肠癌根治术
    B.经腹直肠癌切除术
    C.经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术
    D.拉下式直肠癌切除术
    E.局部切除加放疗术

    答案:B
    解析:
    [考点]直肠癌手术方式的选择
    [分析]距肛门7cm以上的直肠癌最常选用的术式为经腹直肠癌切除术(即Dixon手术)。

  • 第3题:

    女,50岁,大便带血3个月,排便有下坠感,里急后重,直肠镜检查距肛门10cm处3cm×3cm肿块,菜花状,质脆,易出血,病理诊断直肠腺癌。若选择手术,最佳术式为

    A.经腹会阴直肠癌根治术
    B.经腹直肠癌切除术
    C.经腹直肠癌切除、入肛门、远端封闭手术
    D.拉下式直肠癌切除术
    E.局部切除加放疗术

    答案:B
    解析:
    距肛门7cm以上的直肠癌最常选用的术式为经腹直肠癌切除术(即Dixon手术)。

  • 第4题:

    女,48岁。大便带血3个月,排便有下坠感,里急后重,直肠镜检查距肛门12cm处有一3cm×3cm肿块,菜花状,质脆,易出血,病理诊断直肠腺癌。若选择手术,最佳术式为

    A、经腹会阴直肠癌根治术
    B、经腹直肠癌切除术
    C、经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术
    D、拉下式直肠癌切除术
    E、局部切除加放疗术

    答案:B
    解析:
    经腹腔直肠癌切除术(Dixon手术)适用于直肠癌下缘距肛门10cm以上者,手术时尚能留下足够的直肠,可在腹腔内与乙状结肠行对端吻合。

  • 第5题:

    女性,48岁。排便带血3个月,排便有下坠感,里急后重。直肠镜检查距肛缘 10cm处3cm x3cm肿块,菜花状,质脆,易出血。
    术后判断病情最重要的实验室指标是
    A. AFP B. CEA C. CA19-9 D. AKP


    答案:B
    解析:
    ①本例为中年女性,大便带血3个月,伴直肠刺激症状,直肠镜检提示 恶性肿瘤,故直肠癌的可能性最大。克罗恩病可有便血,里急后重,但一般无肿块。血吸虫肉芽肿的肿 块一般边缘整齐光滑,便血少见。肠结核好发于回盲部,无直肠刺激症状。②直肠癌最重要的术前准备 是肠道准备,包括饮食控制、抗生素的应用、清洁肠道等。③直肠癌术后判断病情变化、是否复发的重要 指标是癌胚抗原(CEA)。AFP为判断肝癌复发、病情变化的常用指标。