女性,30岁,患高功能甲状腺腺瘤,拟行手术切除,术前血压120/70mmHg,HR90次/分,左侧颈深丛注入0.75%罗哌卡因和2%利多卡因混合液10ml后。患者主诉耳鸣眼花,憋气,继而发生全身抽搐,口唇发绀,可能原因A、甲亢危象B、局麻药中毒C、高血压危象D、局麻药过敏E、气胸下列哪项治疗不正确A、静注咪唑安定B、皮下注射肾上腺素C、静注硫贲妥钠D、吸氧,辅助呼吸E、地塞米松

题目

女性,30岁,患高功能甲状腺腺瘤,拟行手术切除,术前血压120/70mmHg,HR90次/分,左侧颈深丛注入0.75%罗哌卡因和2%利多卡因混合液10ml后。患者主诉耳鸣眼花,憋气,继而发生全身抽搐,口唇发绀,可能原因A、甲亢危象

B、局麻药中毒

C、高血压危象

D、局麻药过敏

E、气胸

下列哪项治疗不正确A、静注咪唑安定

B、皮下注射肾上腺素

C、静注硫贲妥钠

D、吸氧,辅助呼吸

E、地塞米松


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  • 第1题:

    患者,女性,28岁,患甲状腺功能亢进症。入院时体温37℃。脉搏101次/min,血压130/70mmHg,拟行双侧甲状腺次全切除术。术前按常规服碘剂。

    该患者麻醉前用药禁用
    A.苯巴比妥钠
    B.吗啡
    C.哌替啶
    D.阿托品
    E.地西泮

    答案:D
    解析:
    1.阿托品为胆碱能抑制剂,可使交感神经兴奋,心动过速,加重甲亢症状。
    2.甲状腺手术后的呼吸困难可由血肿形成、喉头水肿、气管软化引起,可迅速导致窒息甚至死亡。
    3.碘剂能抑制甲状腺素的释放,使甲状腺缩小变硬,减少术中出血,同时还可避免术后严重并发症"甲状腺危象"的发生。

  • 第2题:

    患者,女性,28岁,患甲状腺功能亢进症。入院时体温37℃。脉搏101次/min,血压130/70mmHg,拟行双侧甲状腺次全切除术。术前按常规服碘剂。

    患者术前服用碘剂的目的是
    A.抑制甲状腺素分泌
    B.抑制甲状腺素释放
    C.减慢心率
    D.增加体重
    E.稳定情绪

    答案:B
    解析:
    1.阿托品为胆碱能抑制剂,可使交感神经兴奋,心动过速,加重甲亢症状。
    2.甲状腺手术后的呼吸困难可由血肿形成、喉头水肿、气管软化引起,可迅速导致窒息甚至死亡。
    3.碘剂能抑制甲状腺素的释放,使甲状腺缩小变硬,减少术中出血,同时还可避免术后严重并发症"甲状腺危象"的发生。

  • 第3题:

    患者女性,26岁。甲状腺功能亢进。在颈丛神经阻滞麻醉下行甲状腺大部分切除术。心率95次/分,律齐。血压115/84mmHg。一般情况尚可。利用0.25%布比卡因+0.3%普鲁卡因总量40ml行双侧颈深(各10ml)、颈浅(各10ml)神经阻滞10分钟后,病人突然发生谵妄、神智不清、抽搐、全身发绀、呼吸停止。

    继续手术应采用何种麻醉( )
    A.局麻
    B.针麻
    C.全麻(静脉用药)
    D.气管插管全麻
    E.颈丛

    答案:D
    解析:

  • 第4题:

    患者,女性,28岁,患甲状腺功能亢进症。入院时体温37℃。脉搏101次/min,血压130/70mmHg,拟行双侧甲状腺次全切除术。术前按常规服碘剂。

    该患者术后最危险的并发症是
    A.呼吸困难
    B.喉返神经损伤
    C.喉上神经损伤
    D.甲状旁腺损伤
    E.甲状腺危象

    答案:A
    解析:
    1.阿托品为胆碱能抑制剂,可使交感神经兴奋,心动过速,加重甲亢症状。
    2.甲状腺手术后的呼吸困难可由血肿形成、喉头水肿、气管软化引起,可迅速导致窒息甚至死亡。
    3.碘剂能抑制甲状腺素的释放,使甲状腺缩小变硬,减少术中出血,同时还可避免术后严重并发症"甲状腺危象"的发生。

  • 第5题:

    女性,40岁,左甲状腺下极单个腺瘤,直径1.5cm×1cm,拟常规手术切除。

    如选择颈丛阻滞,在深丛注射局麻药后5min出现声音嘶哑,最可能并发
    A.喉返神经阻滞
    B.喉上神经阻滞
    C.硬膜外阻滞
    D.臂丛神经阻滞
    E.膈神经阻滞

    答案:A
    解析: