女性,42岁。摔倒后右胸痛4小时。查体:右胸压痛,两肺呼吸音稍低,无啰音。X线胸片:右第8、9肋骨骨折,双侧肋膈角锐利。下列治疗中,最重要的是A、多头胸带或弹力束胸带固定B、口服止痛剂C、改善呼吸D、预防肺部感染E、肋间神经阻滞

题目

女性,42岁。摔倒后右胸痛4小时。查体:右胸压痛,两肺呼吸音稍低,无啰音。X线胸片:右第8、9肋骨骨折,双侧肋膈角锐利。下列治疗中,最重要的是

A、多头胸带或弹力束胸带固定

B、口服止痛剂

C、改善呼吸

D、预防肺部感染

E、肋间神经阻滞


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  • 第1题:

    男性,52岁。胸部撞击伤2小时。查体:血压105/75mmHg。气管向左侧移位,右胸壁大量皮下捻发感,右胸叩诊鼓音,呼吸音明显减弱。X线胸片:右第4、8、9肋骨骨折,左第7、8、9肋骨骨折,右肺压缩90%。首要的处理措施是

    A、牵引固定

    B、胸带固定

    C、胸腔闭式引流

    D、剖胸探查术

    E、气管插管,辅助呼吸


    参考答案:C

  • 第2题:

    女性,45岁,1小时前从楼梯摔下,诉胸部疼痛,右侧为甚,影响呼吸,无咯血。体格检查:神志清,无反常呼吸,右胸下部压痛,胸廓前后挤压试验阳性,两肺呼吸音稍减弱。X线摄片:右第9~11肋骨折。以下处理错误的是

    A、牵引固定

    B、应用抗生素

    C、吸氧,超声雾化吸入

    D、骨折处封闭

    E、胸带固定


    参考答案:A

  • 第3题:

    病人右胸被汽车撞伤1小时,明显呼吸困难,查体:气管向左移位皮下气肿(+),呼吸音消失,X线片见右3~5肋骨双处骨折,右胸腔大量气体,肺纹理消失,紧急处理方法是

    A、立即吸氧,胶布固定
    B、局部压力包扎
    C、肋骨牵引固定
    D、锁骨中线第2肋间穿刺排气
    E、腋后线第8肋间闭式引流

    答案:D
    解析:
    本题患者应是张力性气胸。患者有明显的呼吸困难,诊断为气胸,故应该穿刺排气,这是抢救成败的关键。在紧急情况下,可用大针管以胶管连接针头,自锁骨中线外第二肋间上缘刺入1~2厘米抽气即可解除病人呼吸困难。@##

  • 第4题:

    女性,42岁,不慎摔倒4小时,诉右侧胸痛。体格检查:神志清,无反常呼吸,右胸压痛,两肺呼吸音稍低,无啰音。胸片:右侧第8、9肋骨骨折,右肋膈角锐利。其处理原则是

    A、促进骨折愈合

    B、骨折对位

    C、骨折对线

    D、防治并发症

    E、功能锻炼


    参考答案:D

  • 第5题:

    女,42岁。不慎摔倒4小时,诉右胸痛。体格检查:神志清,无反常呼吸,右胸压痛,两肺呼吸音稍低,无啰音。胸片:右第7、8、9肋骨骨折,双侧肋膈角锐利。其处理原则是

    A.手术复位内固定

    B.肋骨牵引固定

    C.加压包扎固定

    D.防治并发症

    E.早期功能锻炼


    正确答案:D