女,55岁。腹痛3天,恶心呕吐,不排便。查体:肥胖,右侧腹股沟区较左侧饱满伴压痛。腹部透视见腹部胀气有数个液平段。诊断应首先考虑A、粘连性肠梗阻B、股疝嵌顿C、斜疝嵌顿D、直疝嵌顿E、结肠癌

题目

女,55岁。腹痛3天,恶心呕吐,不排便。查体:肥胖,右侧腹股沟区较左侧饱满伴压痛。腹部透视见腹部胀气有数个液平段。诊断应首先考虑

A、粘连性肠梗阻

B、股疝嵌顿

C、斜疝嵌顿

D、直疝嵌顿

E、结肠癌


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  • 第1题:

    患者女,55岁,腹痛3天,伴恶心、呕吐,不排便。查体:左侧卵圆窝突起半球形包块,腹部透视见腹部胀气,阶梯状多个液平面。诊断应考虑

    A、肠梗阻

    B、直疝嵌顿

    C、斜疝嵌顿

    D、肠扭转

    E、嵌顿性股疝


    参考答案:E

  • 第2题:

    女,35岁。上腹胀伴恶心、呕吐20天。进食后上腹胀明显,恶心,有时呕吐所进食物,无发热。5个月前曾撞伤上腹部。查体:无贫血,无黄染,上腹部隆起,可触及.18cm×14cm囊性包块,不活动,无压痛。钡餐透视见胃大弯受压上抬,横结肠下移。最可能的诊断是

    A.胰腺囊肿
    B.腹膜后血肿
    C.胰腺假性囊肿
    D.肠系膜囊肿
    E.胰腺囊腺瘤

    答案:C
    解析:
    患者有腹部受伤史,查体发现上腹部隆起,有囊性包块,结合患者的临床症状,最可能诊断为胰腺假性囊肿。

  • 第3题:

    女,55岁。腹痛3天,恶心、呕吐,不排便。查体:肥胖,右侧腹股沟区较左侧饱满伴压痛。腹部透视见腹部胀气有数个液平段。诊断应首先考虑( )

    A.粘连性肠梗阻
    B.股疝嵌顿
    C.斜疝嵌顿
    D.直疝嵌顿

    答案:B
    解析:
    女性骨盆较宽,股管口亦宽,容易嵌顿引起肠梗阻。故本题应选择股疝嵌顿。

  • 第4题:

    女,35岁。上腹胀伴恶心、呕吐20天。进食后上腹胀明显,恶心,有时呕吐所进食物,无发热。5个月前曾撞伤上腹部。查体:无贫血,无黄染,上腹部隆起,可触及18cm X 14cm 囊性包块,不活动,无压痛。钡餐透视见胃大弯受压上抬,横结肠下移。最可能的诊断是

    A.胰腺囊肿

    B.腹膜后血肿

    C.胰腺假性囊肿

    D.肠系膜囊肿

    E.胰腺囊腺瘤


    正确答案:C
    胰腺假性囊肿是胰腺炎的并发症,也可由外伤引起,囊肿多位于尾部,大者可产生压迫症状。7版外科学P583.

  • 第5题:

    患者女,55岁,腹痛3天,伴恶心、呕吐,不排便。查体:左侧卵圆窝突起半球形包块,腹部透视见腹部胀气,阶梯状多个液平面。诊断应考虑

    A.肠梗阻
    B.直疝嵌顿
    C.斜疝嵌顿
    D.肠扭转
    E.嵌顿性股疝

    答案:E
    解析:
    股疝多见于40岁以上妇女,股疝通常较小,常在腹股沟韧带以下、卵圆窝处,表现为一半球形突起,平卧后不易还纳,易发生嵌顿。故答案应选E。