男性,56岁,上腹餐后轻度疼痛半年,X线钡餐检查发现胃窦部有一1.5cm大小龛影,局部胃壁略僵硬,B超检查示肝内有一可疑低回声区,约1.5cm,化验检查Hb9g/dl,A/G为1.6。需要首先进行的检查是A、腹部CTB、选择性血管造影C、纤维胃镜D、超声引导下穿刺E、同位素肝扫描需要进行的免疫学诊断是A、癌胚抗原B、胎儿硫糖蛋白抗原C、甲胎蛋白D、白细胞黏附抑制试验E、皮肤迟缓反应试验

题目

男性,56岁,上腹餐后轻度疼痛半年,X线钡餐检查发现胃窦部有一1.5cm大小龛影,局部胃壁略僵硬,B超检查示肝内有一可疑低回声区,约1.5cm,化验检查Hb9g/dl,A/G为1.6。需要首先进行的检查是A、腹部CT

B、选择性血管造影

C、纤维胃镜

D、超声引导下穿刺

E、同位素肝扫描

需要进行的免疫学诊断是A、癌胚抗原

B、胎儿硫糖蛋白抗原

C、甲胎蛋白

D、白细胞黏附抑制试验

E、皮肤迟缓反应试验


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  • 第1题:

    男性,58岁。上腹餐后疼痛半年。X线钡餐检查发现胃窦部有一直径为1.5cm大小龛影,局部胃壁略僵硬。B超检查示肝内有一可疑低回声区,约1.5cm。首先需要补充的检查是A、电子计算机X线断层扫描

    B、选择性血管造影

    C、纤维胃镜检查

    D、超声引导下穿刺

    E、核素肝扫描

    有必要的免疫学检查是A、癌胚抗原

    B、胎儿硫糖蛋白抗原

    C、甲胎蛋白

    D、白细胞黏附抑制试验

    E、皮肤迟缓反应试验

    当上述检查均不能进行时,可考虑A、密切观察,半年复查

    B、按溃疡病内科治疗

    C、试探性化学治疗

    D、手术探查

    E、中西医结合治疗


    参考答案:问题 1 答案:C


    问题 2 答案:A


    问题 3 答案:D

  • 第2题:

    患者,男性,60岁,上腹隐痛半年余,黑便,胃肠钡剂造影见胃小弯龛影,胃壁僵硬,龛影口环堤征,最有可能的诊断是

    A、胃癌

    B、慢性胃窦炎

    C、胃溃疡

    D、胃淋巴瘤

    E、胃间质瘤


    参考答案:A

  • 第3题:

    56岁男性,反复中上腹闷痛20余年,餐后明显,曾行X线胃肠钡透发现“胃窦部龛影”,服用雷尼替丁可缓解,近1年来疼痛发作频繁,无规律,经常有排黑便,服用雷尼替丁效果不明显。查体:贫血、消瘦外观,中上腹部压痛。粪隐血阳性。
    选择行何种检查最有可能获得确诊:

    A. 胃镜检查及粘膜活检
    B. 胃液分析
    C. 腹部B. 超检查
    D. 14C. -尿素呼气试验
    E. X线钡餐检查

    答案:A
    解析:

  • 第4题:

    40岁男性,因上腹隐痛,大便隐血3周入院。胃低张双对比造影示胃窦近小弯处2cm大小龛影,双对比造影示局部胃壁呈“白、毛、僵”表现,龛影周围有结节状透亮影,最可能的诊断是 ( )

    A、良性胃溃疡

    B、疣状胃炎

    C、胃淋巴瘤

    D、胃窦部溃疡型胃癌

    E、胃窦息肉


    参考答案:D

  • 第5题:

    男性,51岁,有溃疡病史7年。半年来上腹隐痛,无规律,进食后加重,钡餐检查示胃黏膜增粗,胃窦部见0.3cm×0.3cm龛影,胃蠕动正常。下列诊断首先考虑的是( )


    正确答案:E