女性,45岁。患十二指肠球部溃疡5年,近半个月来上腹胀痛,间断性呕吐。查体:上腹部膨隆,有振水音。临床诊断十二指肠球部溃疡并幽门梗阻。目前,治疗措施宜采取A、胃肠减压,补液B、胃肠减压,补液,洗胃C、急诊胃大部切除D、胃肠减压,补液,洗胃,择期行胃大部切除术E、胃肠减压,补液,洗胃,择期行胃空肠吻合术

题目

女性,45岁。患十二指肠球部溃疡5年,近半个月来上腹胀痛,间断性呕吐。查体:上腹部膨隆,有振水音。临床诊断十二指肠球部溃疡并幽门梗阻。目前,治疗措施宜采取

A、胃肠减压,补液

B、胃肠减压,补液,洗胃

C、急诊胃大部切除

D、胃肠减压,补液,洗胃,择期行胃大部切除术

E、胃肠减压,补液,洗胃,择期行胃空肠吻合术


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更多“女性,45岁。患十二指肠球部溃疡5年,近半个月来上腹胀痛,间断性呕吐。查体:上腹部膨隆,有振水音。临 ”相关问题
  • 第1题:

    患者男,25岁,有十二指肠球部溃疡病史4年,近半月来上腹胀痛,呕吐数次。查上腹部膨隆,有振水音。宜选择的治疗是

    A.补液,胃肠减压

    B.洗胃,输液

    C.急诊胃大部切除

    D.胃肠减压,补液,洗胃,择期行胃大部切除术

    E.胃肠减压,补液,洗胃,择期行胃空肠吻合术


    正确答案:D
    病人诊断为十二指肠球部溃疡梗阻,处理原则是先调整水电解质紊乱,洗胃使胃壁水肿减轻,择期胃大部切除。

  • 第2题:

    女性,45岁,有十二指肠球部溃疡病史5年,近半月来上腹涨痛,间断呕吐。查上腹部膨隆,有振水音,宜选择下列哪项治疗

    A.补液,胃肠减压,留观

    B.补液,洗胃

    C.急诊胃大部切除

    D.胃肠减压,补液,洗胃,择期行胃大部切除术

    E.胃肠减压,补液,洗胃,择期胃空肠吻合术


    正确答案:D

  • 第3题:

    患者,女,30岁。反复上腹痛6年,饥饿时加重,进食后减轻。近1周来进食后上腹部胀痛加重,但大量呕吐后减轻。查体:轻度脱水,上腹部膨隆有振水音。应首先考虑的是

    A:多发性溃疡病
    B:复合性溃疡病
    C:胃溃疡恶变
    D:十二指肠溃疡伴幽门梗阻
    E:胃窦部溃疡伴急性穿孔

    答案:D
    解析:
    结合患者上腹痛、饥饿痛且进食后减轻的临床表现可初步诊断为十二指肠溃疡,近来腹胀加剧、呕吐后减轻、上腹部振水音,系因食物无法从幽门向小肠运动,应考虑为其重要并发症之一幽门梗阻导致。

  • 第4题:

    女,45岁,有十二指肠球部溃疡病史5年,近半月来上腹胀,间断呕吐。查上腹部膨隆,有振水音。宜选择下列哪项治疗

    A、补液,洗胃

    B、补液,胃肠减压,留观

    C、急诊胃大部切除

    D、胃肠减压,补液,洗胃,择期行胃大部切除术

    E、胃肠减压,补液,洗胃,择期胃空肠吻合术


    参考答案:D

  • 第5题:

    患者,男,38岁。反复上腹痛5年,饥饿时加重,进食后减轻。近1周来进食后上腹部胀痛加重,但大量呕吐后减轻。查体:轻度脱水,上腹部膨隆,有振水音。应首先考虑诊断为

    A.胃窦部溃疡伴急性穿孔
    B.胃食管反流病
    C.胃溃疡恶变
    D.十二指肠溃疡伴幽门梗阻
    E.多发性溃疡

    答案:D
    解析:
    胃溃疡是规律的餐后上腹疼痛。要与十二指肠溃疡的空腹或夜间痛相区别。梗阻主要表现为胃潴留,上腹饱胀,尤以饭后明显。严重梗阻则出现呕吐,体征可见胃型、蠕动波,空腹时胃有振水音。根据题干,反复上腹痛5年。饥饿时加重,进食后减轻,可初步诊断为十二指肠溃疡。据近1周来进食后上腹部胀痛加重,但大量呕吐后减轻。查体:轻度脱水。上腹部膨隆,有振水音。应首先考虑为十二指肠溃疡伴幽门梗阻。