患者男性，50岁。右腰疼痛、血尿、低热3个月。查体：贫血貌，腹部未及肿块，右侧精索静脉曲张Ⅲ度，左侧精索无曲张。血沉快。在影像学结果未出前，此患者的诊断可能为A、右精索静脉曲张B、肾母细胞瘤C、膀胱癌D、肾癌E、肾盂肿瘤
题目
患者男性，50岁。右腰疼痛、血尿、低热3个月。查体：贫血貌，腹部未及肿块，右侧精索静脉曲张Ⅲ度，左侧精索无曲张。血沉快。在影像学结果未出前，此患者的诊断可能为
A、右精索静脉曲张
B、肾母细胞瘤
C、膀胱癌
D、肾癌
E、肾盂肿瘤
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第1题：
男，50岁，右腰疼痛、血尿伴低热3个月。查体发现右侧精索静脉曲张Ⅲ度，此患者的诊断可能为
A.肾癌
B.肾盂癌
C.膀胱癌
D.输尿管癌
E.睾丸精原细胞瘤
正确答案：A
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第2题：
患者，男性，70岁。低热伴右侧腹部隐痛不适半年。查体：贫血貌，右侧中腹部扪及5cm*3cm质硬肿块，可推动，压痛不明显。首选的检查方法是A:胃镜
B:全消化道钡餐造影
C:结肠镜
D:静脉肾盂造影
E:腹部CT答案：C解析：结肠镜检查除了可以看到一些特征性的病理改变外，还可以做活检明确诊断，是首选的检查方法。 -
第3题：
男，50岁，右腰疼痛、血尿伴低热3个月。查体发现右侧精索静脉曲张Ⅲ度，此患者的诊断可能为A.肾盂癌
B.输尿管癌
C.肾癌
D.睾丸精原细胞瘤
E.膀胱癌答案：C解析： -
第4题：
男，50岁，右腰疼痛，血尿，低热3个月。体格检查：贫血貌，腹部肥大，未扪及肿块，右精索静脉曲张Ⅲ度，左精索静脉未见曲张。红细胞沉降率快。在影像学检查结果未出结果前，此患者的诊断可能是A. 精索静脉曲张
B. 肾母细胞瘤
C. 膀胱癌
D. 肾癌
E. 肾盂肿瘤答案：D解析：患者出现肾癌的临床表现，同时此时老年患者出现右精索静脉曲张Ⅲ度，大多考虑为肿瘤引起的症状性曲张，而本题中的其他答案均不符合。 -
第5题：
男，60岁，间断无痛性肉眼血尿2月。体检：贫血貌，上腹部未触及肿块，左精索 静脉明显曲张，右精索静脉无曲张。血沉45mm/h。
该患者最可能的诊断为
A.左精索静脉曲张 B.肾癌 C.肾盂癌 D.肾母细胞瘤答案：B解析：精索静脉曲张一般为双侧对称性发生，无贫血，因此本例首先排除“左精索静脉曲 张”的诊断。肾癌时由于肾静脉或下腔静脉内癌栓形成，可导致同侧精索静脉曲张,平卧位不消失。此 外晚期肾癌患者可有贫血、血沉增快等表现。CT对肾癌的诊断率高，能显示肿瘤大小、部位、邻近器官 有无受累，是目前诊断肾癌最可靠的影像学方法。