女性，35岁。步行时后仰跌倒，右手掌撑地。伤后右肩痛，不敢活动。查体：右肩方肩畸形，Dugas征(+)。临床诊断首先考虑A、右肩周软组织损伤B、右肩关节前脱位C、肱骨外科颈骨折D、肱骨解剖颈骨折E、肩锁关节脱位首先要做的辅助检查是A、X线正位平片B、X线正侧位平片C、X线正位及穿胸位平片D、CTE、肩关节镜
题目
女性，35岁。步行时后仰跌倒，右手掌撑地。伤后右肩痛，不敢活动。查体：右肩方肩畸形，Dugas征(+)。临床诊断首先考虑A、右肩周软组织损伤
B、右肩关节前脱位
C、肱骨外科颈骨折
D、肱骨解剖颈骨折
E、肩锁关节脱位
首先要做的辅助检查是A、X线正位平片
B、X线正侧位平片
C、X线正位及穿胸位平片
D、CT
E、肩关节镜
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参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：B
问题 2 答案：C
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第1题：
女性，35岁，步行中后仰跌倒，右手掌撑地伤后1小时，右肩痛，不敢活动。检查：右肩方肩畸形，Dugas征（+）。临床诊断首先考虑:A. 右肩周软组织损伤
B. 右肩关节前脱位
C. 肱骨外科颈骨折
D. 肱骨解剖颈骨折
E. 肩锁关节脱位答案：B解析： -
第2题：
女性，35岁，步行中后仰跌倒，右手掌撑地伤后1小时，右肩痛，不敢活动。査体：右肩方肩崎形，Dugas征（+）。
临床诊断首先考虑（）。
A.右肩周软组织损伤
B.右肩关节前脱位
C.肱骨外科颈骨折
D.肱骨解剖颈骨折
E.肩锁关节脱位答案：B解析：根据受伤机制和典型体征，临床诊断应该是右肩关节前脱位； -
第3题：
女性，35岁。步行中后仰滑倒，右手掌撑地。现右肩痛，不敢活动。检查见右肩方肩畸形，Dugas征（+）。
为诊断首先采用的辅助检査是
A.B超
B.X线片
C.CT
D.MRI答案：B解析：[考点]肩关节前脱位
[分析]根据受伤机制及典型体征，应诊断为肩关节前脱位。对此病人首选的辅助检查是X线摄片检查，除明确诊断外，还可了解脱出肱骨头的位置，有无合并骨折等，为治疗方法提供参考。肩关节前脱位最常见的合并症是肱骨大结节撕脱骨折，常随肩关节复位而复位，无需特殊处理，但复位后固定时间应延长1~2周（无骨折为3周）。 -
第4题：
女性，35岁，步行中后仰跌倒，右手掌撑地伤后1小时，右肩痛，不敢活动。查体：右肩方肩畸形，Dugas征(+)。最常见的合并损伤是
A.关节盂骨折
B.肱骨大结节撕脱骨折
C.腋神经损伤
D.腋部动静脉损伤
E.肱骨干骨折答案：B解析：根据受伤机制和典型体征，临床诊断应该是右肩关节前脱位；对此病人需要做的辅助检查是右肩关节正位及穿胸位X线片，除进一步证实诊断外，还可了解脱出肱骨头的位置，有无合并骨折的存在等，为选择治疗方法提供参考；肩关节前脱位最常见的并发症是肱骨大结节撕脱骨折。 -
第5题：
女性，35岁，步行中后仰跌倒，右手掌撑地伤后1小时，右肩痛，不敢活动。査体：右肩方肩崎形，Dugas征（+）。
需要对右肩关节做的辅助检査是()。
A.正位平片
B.侧位平片
C.正位及穿胸位平片
D. CT
E.肩关节镜答案：C解析：对此病人需要做的辅助检查是右肩关节正位及穿胸位X线片，除进一步证实诊断外，还可了解脱出肱骨头的位置，有无合并骨折的存在等，为选择治疗方法提供参考。