男性,50岁,2个月来逐渐出现右侧眼睑下垂,右瞳孔缩小,右肩部及上肢尺侧疼痛。胸部CT:右肺尖部高密度肿块影,与胸膜顶及中纵隔关系密切。单独提出这种肺部肿瘤,是因为它的A、特殊的病理类型B、特殊的生理特点C、特殊的解剖部位D、特殊的预后E、特殊的治疗方法患者的眼部表现是因为肿瘤侵犯或压迫A、喉返神经B、喉上神经C、膈神经D、颈交感神经E、臂丛神经其最可能的诊断是A、转移性肺癌B、肺结核瘤C、肺炎性假瘤D、肺上沟瘤E、肺错构瘤

题目

男性,50岁,2个月来逐渐出现右侧眼睑下垂,右瞳孔缩小,右肩部及上肢尺侧疼痛。胸部CT:右肺尖部高密度肿块影,与胸膜顶及中纵隔关系密切。单独提出这种肺部肿瘤,是因为它的A、特殊的病理类型

B、特殊的生理特点

C、特殊的解剖部位

D、特殊的预后

E、特殊的治疗方法

患者的眼部表现是因为肿瘤侵犯或压迫A、喉返神经

B、喉上神经

C、膈神经

D、颈交感神经

E、臂丛神经

其最可能的诊断是A、转移性肺癌

B、肺结核瘤

C、肺炎性假瘤

D、肺上沟瘤

E、肺错构瘤


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  • 第1题:

    患者,男性,54岁。2月前发现左肩胛骨及左上肢内侧疼痛,逐渐加重,伴有低热,2年前胸部X线检查正常。查体:左眼睑下垂,瞳孔缩小,眼球内陷。X线显示左前第二肋以上至肺尖部有高密度阴影。诊断应考虑

    A、肺门淋巴结结核
    B、急性粟粒型肺结核
    C、支原体肺炎
    D、支气管肺癌
    E、慢性纤维空洞型肺结核

    答案:D
    解析:
    患者有肺上沟癌压迫颈部交感神经所致同侧霍纳(Horner)综合征(眼睑下垂、眼球内陷、瞳孔缩小、额部少汗等)的表现,且结合X线检查可考虑为支气管肺癌。

  • 第2题:

    患者,男性,54岁。2个月前发现左肩胛骨及左上肢内侧疼痛,逐渐加重,伴有低热, 2年前胸部X线检查正常。查体:左眼睑下垂,瞳孔缩小,眼球内陷。X线显示左前第2肋以上至肺尖部有高密度阴影。其诊断是

    A.肺门淋巴结结核
    B.急性粟粒型肺结核
    C.支原体肺炎
    D.支气管肺癌
    E.慢性纤维空洞型肺结核

    答案:D
    解析:
    支气管肺癌可表现为咳嗽、血痰或咯血、气短或喘鸣、胸痛或钝痛、上腔静脉阻塞综合征和Homer综合征。X线显示肺尖部有高密度阴影。

  • 第3题:

    男性,66岁。4个月前起刺激性咳嗽,右上胸痛,进行性加重。近2周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射,并出现右额部不出汗、右眼难以睁开。体检:右侧瞳孔缩小,眼球内凹上睑下垂。右上肺叩浊音,听诊呼吸音降低。X线示右肺尖团块影,边缘不清。 假如2个月后患者出现面部水肿,右颈部及右上臂肿胀,颈静脉及胸壁静脉充盈,右侧明显,这是由于( )

    A肿块压迫右腋静脉

    B肿块压迫右锁骨下静脉

    C肿块压迫右颈静脉

    D肿块压迫右头臂静脉

    E肿块压迫上腔静脉


    E

  • 第4题:

    患者,男性,54岁。2个月前发现左肩胛骨及左上肢内侧疼痛,逐渐加重,伴有低热, 2年前胸部X线检查正常。查体:左眼睑下垂,瞳孔缩小,眼球内陷。X线显示左前第2肋以上至肺尖部有高密度阴影。其诊断是

    A、肺门淋巴结结核
    B、急性粟粒型肺结核
    C、支原体肺炎
    D、支气管肺癌
    E、慢性纤维空洞型肺结核

    答案:D
    解析:
    支气管肺癌可表现为咳嗽、血痰或咯血、气短或喘鸣、胸痛或钝痛、上腔静脉阻塞综合征和Homer综合征。X线显示肺尖部有高密度阴影。 [考点] 支气管肺癌的临床表现。

  • 第5题:

    患者,男性,54岁。2个月前发现左肩胛骨及左上肢内侧疼痛,逐渐加重,伴有低热,2年前胸部X线检查正常。查体:左眼睑下垂,瞳孔缩小,眼球内陷。X线显示左前第二肋以上至肺尖部有高密度阴影。其诊断是

    A.肺门淋巴结结核
    B.急性粟粒型肺结核
    C.支原体肺炎
    D.支气管肺癌
    E.慢性纤维空洞型肺结核

    答案:D
    解析: