颈部瘢痕松解术后配戴颈套的目的包括A、使颈部保持伸展位置B、保持颈前曲线尤其是颏颈角的形态C、对移植皮片均匀加压，防止皮片下方与皮片周边形成增生性瘢痕D、有利于颈部运动E、有助于防止瘢痕增生、挛缩复发

题目
颈部瘢痕松解术后配戴颈套的目的包括

A、使颈部保持伸展位置

B、保持颈前曲线尤其是颏颈角的形态

C、对移植皮片均匀加压，防止皮片下方与皮片周边形成增生性瘢痕

D、有利于颈部运动

E、有助于防止瘢痕增生、挛缩复发

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1.跟腱炎的物理治疗目的不包括A、消除压力B、软化瘢痕C、松解粘连D、恢复功能E、消炎、镇痛

2.瘢痕切除松解后，可采用胸三角皮瓣移植进行修复的是A、瘢痕性秃发B、下睑外翻C、颈部瘢痕D、腘窝部瘢痕E、会阴部瘢痕

3.患儿女性，7岁，因"烧伤后左肘部瘢痕4个月"来诊。查体：全身可见多处烧伤后瘢痕，其中左肘窝瘢痕增生明显，瘢痕色红、质硬，明显高出周围皮肤，瘢痕挛缩，左肘关节伸直轻微受限，最大伸直角度为145°。对患儿进行肘部瘢痕整复手术最适宜的时机是A、立即进行手术松解瘢痕B、2个月后再进行手术松解瘢痕C、8个月后再进行手术松解瘢痕D、2年后再进行手术松解瘢痕E、等瘢痕完全停止生长后再进行手术松解瘢痕F、等患者青春期后再进行手术松解瘢痕对患儿进行左肘瘢痕松解、游离皮片移植术时必须A、彻底松解瘢痕，使伸直达180°B、将肘窝临近的上臂和前臂瘢痕一并切除C、松解瘢痕时在肘窝内外侧缘形成锯齿状创缘D、松解瘢痕后的创面最好是圆形或椭圆形，以方便取皮、植皮E、术中彻底止血F、术中加压包扎或打包G、术毕立即石膏外固定左肘关节术后处理正确的是A、适当提高左上肢B、早日下床活动C、适当使用抗生素D、及时纠正贫血及低蛋白血症E、术后每2天必须打开全部敷料进行换药F、术后左肘部无须换药，10天后再打开

4.颈部瘢痕挛缩畸形松解术后，最重要的处理措施是A、加强抗感染B、卧床休息C、局部应用抗瘢痕药物D、加强功能锻炼，外固定保持伸直位E、口服激素

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  • 第1题：

    患儿男性，8岁，因"烧伤后左足背瘢痕1年"来诊。查体：全身多处包括面颈部、四肢烧伤后瘢痕。其中左足背、踝前可见瘢痕增生，瘢痕明显挛缩，踝关节跖屈活动受限，1～5跖趾关节仰趾畸形，跖屈功能障碍。拟行左足背瘢痕手术。合理的手术方式是A、左足背瘢痕松解、"Z"字成形术

    B、左足背瘢痕松解、"V-Y"字成形术

    C、左足背瘢痕松解、五瓣成形术

    D、左足背瘢痕切除松解、大张中厚皮移植术

    E、左足背瘢痕切除松解、跖趾关节复位克氏针固定、大张中厚皮移植术

    F、左足背瘢痕切除松解、跖趾关节复位克氏针固定、游离皮瓣移植术

    操作正确的是A、术中彻底松解左足背及踝前瘢痕挛缩

    B、为了更好地松解瘢痕及关节复位，必须将足背、踝前及近节脚趾背侧瘢痕一并切除

    C、术中将各跖趾关节矫正至伸直位即可

    D、术中必须将各跖趾关节矫正至轻度跖屈位并用克氏针固定

    E、术中松解瘢痕及关节复位时必须注意避免损伤脚趾供应血管

    F、术中若肌腱、骨骼外露，必须考虑采用皮瓣进行修复

    术后处理正确的有(提示采用中厚皮移植修复手术。)A、每天打开敷料，进行换药及观察皮片

    B、卧床休息，抬高患肢

    C、观察脚趾末梢血运

    D、为促进血液循环，尽可能早期下床活动

    E、术后10天打开伤口敷料

    F、术后3周拔除克氏针

    G、术后2个月拔除克氏针


    参考答案：问题 1 答案：EF


    问题 2 答案：ABDEF


    问题 3 答案：BCEF

  • 第2题：

    关于瘢痕挛缩畸形的描述正确的是 ( )

    A、手术后功能锻炼有助于维持效果

    B、手术时间越早越好

    C、儿童应等到成人之后手术

    D、手术时不必完全松解瘢痕

    E、瘢痕松解后的创面首选植皮修复


    参考答案：A

  • 第3题：

    颈部瘢痕术后应佩戴颈围、进行功能锻炼等。


    A

  • 第4题：

    患者男性，19岁，因“蚊帐着火致多处火焰烧伤”来诊。患者面、颈、四肢、胸部、背部等多处烧伤，烧伤面积为总体表面积的68%，Ⅱ～Ⅲ度火焰烧伤，吸入性损伤。入院后积极行抗休克治疗，气管切开。为了尽量减少后期瘢痕挛缩畸形，早期应采取的措施包括A、功能部位切削痂，自体皮移植

    B、创面涂抹中药类防瘢痕软膏

    C、压力治疗

    D、肢体摆放于抗挛缩体位

    E、激光预防性治疗

    F、局部注射皮质激素

    G、积极功能锻炼

    H、创面外用瘢痕贴

    针对瘢痕目前应采取的防治措施有(提示 治疗3月个后，患者创面基本愈合，胸背部少量散在残余创面，全身多部位见瘢痕增生突起，色红、质硬。)A、待创面完全愈合后再行防瘢痕治疗

    B、压力治疗

    C、瘢痕贴

    D、瘢痕内注射糖皮质激素

    E、康复训练

    F、冷冻疗法

    可能的原因是(提示 烧伤后8个月，患者复诊时颈部出现严重的颏颈粘连，后仰受限，口唇不能闭合。)A、颈部均为深度烧伤

    B、烧伤治疗早期未注意保持颈部后仰位

    C、患者颈部短

    D、颈部创面未得到正确处理

    E、创面愈合后未进行抗挛缩位固定

    F、创面愈合后未进行有效的防瘢痕治疗

    G、未进行有效功能锻炼

    关于颈部瘢痕挛缩松解术，叙述正确的是(提示 对患者行颈部瘢痕挛缩松解术。)A、颈部的挛缩瘢痕必须充分松解，必要时切开颈阔肌

    B、松解边缘宜超过侧正中线

    C、创面植皮应尽量采用大张自体皮

    D、术后仍应保持颈部于抗挛缩体位

    E、植皮是远期效果最好的治疗方法

    F、瘢痕松解术和游离植皮术可分期完成

    G、植皮边缘应呈鱼嘴样，避免直线瘢痕挛缩

    H、创面尽量用薄皮片移植，利于皮片存活


    参考答案：问题 1 答案：AD


    问题 2 答案：BCE


    问题 3 答案：ABDEFG


    问题 4 答案：ABCDFG

  • 第5题：

    关于瘢痕挛缩畸形整复,叙述正确的是

    A、手术时不必完全松解

    B、术后功能锻炼有助于维持效果

    C、手术时间越早越好

    D、必须等到6个月瘢痕稳定后再手术

    E、瘢痕松解后的创面首选植皮修复


    参考答案：B

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