患者男性，8岁，因"会阴部瘢痕挛缩畸形1年"来诊。查体：会阴部横行瘢痕挛缩带形成，双髋关节外展受限。诊断：会阴部瘢痕增生挛缩畸形；全身多处瘢痕。患者术前须做的准备有A、严格禁食，静脉营养B、使用广谱抗生素2～3天C、肥皂水冲洗会阴部及瘢痕凹陷处D、清洁灌肠E、术前留置导尿F、术前行结肠造瘘术对于患者的会阴部瘢痕，予以修复的手术方式有A、刃厚皮片移植B、中厚皮片移植C、全厚皮片移植D、邻位的随意皮瓣E、动脉皮瓣或肌皮瓣F、吻合血管的游离肌皮瓣移植患者术中见尿道下裂，无须行尿路改道的术式是A、埋藏皮条法B、阴

题目

患者男性，8岁，因"会阴部瘢痕挛缩畸形1年"来诊。查体：会阴部横行瘢痕挛缩带形成，双髋关节外展受限。诊断：会阴部瘢痕增生挛缩畸形；全身多处瘢痕。患者术前须做的准备有A、严格禁食，静脉营养

B、使用广谱抗生素2～3天

C、肥皂水冲洗会阴部及瘢痕凹陷处

D、清洁灌肠

E、术前留置导尿

F、术前行结肠造瘘术

对于患者的会阴部瘢痕，予以修复的手术方式有A、刃厚皮片移植

B、中厚皮片移植

C、全厚皮片移植

D、邻位的随意皮瓣

E、动脉皮瓣或肌皮瓣

F、吻合血管的游离肌皮瓣移植

患者术中见尿道下裂，无须行尿路改道的术式是A、埋藏皮条法

B、阴茎腹侧局部皮瓣法

C、阴茎侧侧包皮皮瓣法

D、膀胱黏膜片移植法

E、尿道口前移阴茎头成形术（MAGPI法）

F、口颊黏膜移植法

相似考题

1.患者，女，8岁，颈部烫伤后瘢痕挛缩，查体见患儿下唇-颏-颈-胸粘连，颈部极度屈曲，不能平视，不能闭口，切牙外露。关于手术操作，下列说法不正确的是A、手术时，头要充分后仰B、在拟切除瘢痕的最上方做横行切口，达正常组织平面C、不能切除颈阔肌D、瘢痕广泛时，两侧切口须延伸至身后E、胸部也有连接的瘢痕时，可酌情处理，不一定将瘢痕完全切除患儿的诊断应该是A、Ⅰ度颈部瘢痕挛缩畸形B、Ⅱ度颈部瘢痕挛缩畸形C、Ⅲ度颈部瘢痕挛缩畸形D、Ⅳ度颈部瘢痕挛缩畸形E、以上均不是关于术前准备不正确的是A、有慢性呼吸道感染者，应将感染控制后再手术B、做好口腔清洁卫生C、胸前感染者应先控制感染D、术前备皮，清洁干净瘢痕凹陷处的污垢E、术前必须进行肺功能检查

2.会阴部瘢痕的手术原则有A、充分松解瘢痕，纠正性器官及肛门畸形，恢复髋关节外展功能B、优先解决排尿、排粪困难问题C、会阴前后同时存在瘢痕挛缩，先修复会阴前再修复会阴后D、会阴部瘢痕手术切除后尽量用整块中厚皮片或全厚皮片移植修复创面E、修复创面优先选用皮瓣移植

3.男性,12岁,因“烧伤后颈部出现瘢痕,挛缩致功能受限3年”入院。查体:颏部及颈前区均为瘢痕,呈片状增生,色与正常皮肤接近,不高出皮面,颏颈角消失,下唇无外翻,前庭沟存在。瘢痕质硬。颈部后仰及旋转受限,吞咽轻度受影响,闭口正常,无流涎。该患儿诊断为A、颈部瘢痕挛缩畸形Ⅰ度B、颈部瘢痕挛缩畸形Ⅱ度C、颈部瘢痕挛缩畸形Ⅲ度D、颈部瘢痕挛缩畸形Ⅳ度E、以上都不对

4.患者，女，8岁，颈部烫伤后瘢痕挛缩，查体见患儿下唇-颏-颈-胸粘连，颈部极度屈曲，不能平视，不能闭口，切牙外露。患儿的诊断应该是A、Ⅰ度颈部瘢痕挛缩畸形B、Ⅱ度颈部瘢痕挛缩畸形C、Ⅲ度颈部瘢痕挛缩畸形D、Ⅳ度颈部瘢痕挛缩畸形E、以上均不是关于手术操作，下列说法不正确的是A、手术时，头要充分后仰B、在拟切除瘢痕的最上方做横行切口，达正常组织平面C、不能切除颈阔肌D、瘢痕广泛时，两侧切口须延伸至身后E、胸部也有连接的瘢痕时，可酌情处理，不一定将瘢痕完全切除关于术前准备不正确的是A、有慢性呼吸道感染者，应将感染控制后再手术B、做好口腔清洁卫生C、胸前感染者应先控制感染D、术前备皮，清洁干净瘢痕凹陷处的污垢E、术前必须进行肺功能检查

更多“患者男性,8岁,因"会阴部瘢痕挛缩畸形1年"来诊。查体:会阴部横行瘢痕挛缩带形成,双髋关节外展受限。 ”相关问题

  • 第1题：

    患者男性，28岁，因"烧伤后腋窝瘢痕挛缩1年"来诊。查体：全身多处烧伤后增生性瘢痕，其中右腋窝前壁、后壁及腋窝顶部均可见明显瘢痕增生挛缩，右上臂和侧胸壁粘连畸形，右肩关节外展最大30°。该患者的腋窝瘢痕挛缩程度属于A、轻微挛缩

    B、轻度挛缩

    C、中度挛缩

    D、重度挛缩

    E、特重度挛缩

    F、极重度挛缩

    术中松解瘢痕时应注意(提示对该患者进行右腋窝瘢痕松解术。)A、必须使肩关节外展达90°以上

    B、必须使肩关节外展达145°以上

    C、可以将挛缩的胸大肌、背阔肌的肌筋膜及部分肌束切断

    D、不可以将挛缩的胸大肌、背阔肌的部分肌束切断

    E、若腋窝顶部残留少许正常皮肤，应予以保留

    F、腋窝顶部残留少许正常皮肤应一并切除，以利于皮片移植或皮瓣转移

    瘢痕松解后可采用的手术方案是A、"Z"字成形术

    B、五瓣成形术

    C、游离皮片移植术

    D、侧胸皮瓣转移结合游离皮片移植术

    E、肩胛皮瓣转移结合游离皮片移植术

    F、岛状背阔肌皮瓣转移结合游离皮片移植术

    可能的原因有(提示患者术后皮片成活欠佳。)A、肩关节未固定于外展145°

    B、肩关节未彻底制动或过早松动

    C、瘢痕松解创面止血不彻底

    D、术后皮片下方出血或血肿形成

    E、包扎时压力不均匀

    F、术中手术区消毒不严格，术后伤口感染

    G、患者术后贫血、低蛋白血症


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：ACE


    问题 3 答案：CDEF


    问题 4 答案：BCDEFG

  • 第2题：

    关于腋部蹼状瘢痕,叙述错误的是

    A、常伴有胸部、颈部及背部皮肤软组织缺损和瘢痕挛缩

    B、可造成肩外展、前屈、后伸及旋转活动受限

    C、可分为轻、中、重度

    D、重度为腋胸瘢痕挛缩、粘连

    E、轻度为腋部蹼状瘢痕


    参考答案：D

  • 第3题：

    患者，女，8岁，颈部烫伤后瘢痕挛缩，查体见患儿下唇-颏-颈-胸粘连，颈部极度屈曲，不能平视，不能闭口，切牙外露。关于术前准备不正确的是A、有慢性呼吸道感染者，应将感染控制后再手术

    B、做好口腔清洁卫生

    C、胸前感染者应先控制感染

    D、术前备皮，清洁干净瘢痕凹陷处的污垢

    E、术前必须进行肺功能检查

    患儿的诊断应该是A、Ⅰ度颈部瘢痕挛缩畸形

    B、Ⅱ度颈部瘢痕挛缩畸形

    C、Ⅲ度颈部瘢痕挛缩畸形

    D、Ⅳ度颈部瘢痕挛缩畸形

    E、以上均不是

    关于手术操作，下列说法不正确的是A、手术时，头要充分后仰

    B、在拟切除瘢痕的最上方做横行切口，达正常组织平面

    C、不能切除颈阔肌

    D、瘢痕广泛时，两侧切口须延伸至身后

    E、胸部也有连接的瘢痕时，可酌情处理，不一定将瘢痕完全切除


    参考答案：问题 1 答案：E


    问题 2 答案：D


    问题 3 答案：C

  • 第4题：

    会阴部烧伤后周围型瘢痕挛缩畸形，瘢痕主要累及

    A、臀部

    B、大腿内侧和臀部

    C、臀部和阴阜部

    D、阴阜部和外生殖器

    E、臀部和阴阜


    参考答案：D

  • 第5题：

    男性,32岁,因烧伤后右上肢、右腋窝及胸部瘢痕2年入院,查体见:右腋窝瘢痕形成,外观呈现襞状,质地稍硬、色淡、较干燥,右上肢外展功能受限,最佳的诊断为

    A、增生性瘢痕

    B、挛缩性瘢痕

    C、瘢痕疙瘩

    D、成熟瘢痕

    E、萎缩性瘢痕


    参考答案：B

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