患者男,28岁。1周前搬重物后感腰痛,伴左下肢放射痛,咳嗽、喷嚏时症状加重,不能下床活动。既往无类似发作史。查体:腰椎生理弧度消失,活动明显受限,直腿抬高仅达30°?,加强阳性。左足外侧皮肤感觉减退,左跟腱反射减弱。X线平片:腰椎生理弧度消失。尿常规正常。诊断首先考虑??A.急性腰椎小关节功能紊乱B.急性腰扭伤C.腰4~5椎间盘突出D.腰5骶l椎间盘突出E.腰椎弓根峡部不连

题目

患者男,28岁。1周前搬重物后感腰痛,伴左下肢放射痛,咳嗽、喷嚏时症状加重,不能下床活动。既往无类似发作史。查体:腰椎生理弧度消失,活动明显受限,直腿抬高仅达30°?,加强阳性。左足外侧皮肤感觉减退,左跟腱反射减弱。X线平片:腰椎生理弧度消失。尿常规正常。诊断首先考虑??

A.急性腰椎小关节功能紊乱

B.急性腰扭伤

C.腰4~5椎间盘突出

D.腰5骶l椎间盘突出

E.腰椎弓根峡部不连


相似考题
参考答案和解析
正确答案:D
更多“患者男,28岁。1周前搬重物后感腰痛,伴左下肢放射痛,咳嗽、喷嚏时症状加重,不能下床活动。既往无类似 ”相关问题
  • 第1题:

    男性.27岁,3天前搬重物后感腰痛,伴右下肢放射痛,咳嗽、喷嚏时症状加重,不能下床活动,以前无类似发作史。查体:腰椎生理弧度消失,活动明显受限,直腿抬高仅达40°,加强阳性,右足外侧皮肤感觉减退,右跟腱反射减弱,X线平片除腰椎生理弧度消失外,未见其他异常,尿常规正常。

    经过一阶段治疗,症状缓解后,首选的康复预防措施为
    A.增加营养,增强抵抗力
    B.禁止弯腰活动
    C.减轻体重
    D.腰背肌肉锻炼
    E.下肢肌力锻炼

    答案:D
    解析:
    该患者的病史、症状及体征支持腰椎间盘突出的诊断,足外侧皮肤感觉减退,右跟腱反射减弱则提示腰5骶l椎间盘突出。

  • 第2题:

    男性,27岁,3天前搬重物后感腰痛,伴右下肢放射痛,咳嗽、喷嚏时症状加重,不能下床活动,以前无类似发作史。查体:腰椎生理弧度消失,活动明显受限,直腿抬高仅达40°,加强阳性,右足外侧皮肤感觉减退,右跟腱反射减弱,X线平片除腰椎生理弧度消失外,未见其他异常,尿常规正常。
    下列措施中哪一项不适宜采用()
    A.手术治疗,椎板开窗减压髓核摘除
    B.卧硬板床休息及药物治疗
    C.骨盆牵引及理疗
    D.封闭治疗(硬膜外注射皮质激素类药物)
    E.硬膜外麻醉下推拿


    答案:E
    解析:

  • 第3题:

    男性.27岁,3天前搬重物后感腰痛,伴右下肢放射痛,咳嗽、喷嚏时症状加重,不能下床活动,以前无类似发作史。查体:腰椎生理弧度消失,活动明显受限,直腿抬高仅达40°,加强阳性,右足外侧皮肤感觉减退,右跟腱反射减弱,X线平片除腰椎生理弧度消失外,未见其他异常,尿常规正常。

    其诊断首先考虑为
    A.急性腰扭伤
    B.急性腰椎小关节功能紊乱
    C.腰椎弓根峡部不连
    D.腰4~5,椎间盘突出
    E.腰5骶1椎间盘突出

    答案:E
    解析:
    该患者的病史、症状及体征支持腰椎间盘突出的诊断,足外侧皮肤感觉减退,右跟腱反射减弱则提示腰5骶l椎间盘突出。

  • 第4题:

    男性,27岁,3天前搬重物后感腰痛,伴右下肢放射痛,咳嗽、喷嚏时症状加重,不能下床活动,以前无类似发作史。查体:腰椎生理弧度消失,活动明显受限,直腿抬高仅达40°,加强阳性,右足外侧皮肤感觉减退,右跟腱反射减弱,X线平片除腰椎生理弧度消失外,未见其他异常,尿常规正常。
    其诊断首先考虑为()
    A.急性腰扭伤
    B.急性腰椎小关节功能紊乱
    C.腰椎弓根峡部不连
    D.腰4~5,椎间盘突出
    E.腰5骶1椎间盘突出


    答案:E
    解析:

  • 第5题:

    男性.27岁,3天前搬重物后感腰痛,伴右下肢放射痛,咳嗽、喷嚏时症状加重,不能下床活动,以前无类似发作史。查体:腰椎生理弧度消失,活动明显受限,直腿抬高仅达40°,加强阳性,右足外侧皮肤感觉减退,右跟腱反射减弱,X线平片除腰椎生理弧度消失外,未见其他异常,尿常规正常。

    下列措施中哪一项不适宜采用
    A.手术治疗,椎板开窗减压髓核摘除
    B.卧硬板床休息及药物治疗
    C.骨盆牵引及理疗
    D.封闭治疗(硬膜外注射皮质激素类药物)
    E.硬膜外麻醉下推拿

    答案:E
    解析:
    该患者的病史、症状及体征支持腰椎间盘突出的诊断,足外侧皮肤感觉减退,右跟腱反射减弱则提示腰5骶l椎间盘突出。