某患者男性,64岁,临床诊断直肠癌。肥胖体型,长期吸烟史,高血压病史10年,药物控制良好。在全麻下行直肠癌根治术。术中输血800ml,手术历时5小时。术后第8天拆线,第9天下床,在卫生间突然晕倒,心跳、呼吸骤停,救治无效死亡。死亡的最可能原因是A.急性大面积心肌梗死B.急性大面积脑梗死C.急性肺梗死D.急性颅内出血E.阿-斯综合征发作

题目

某患者男性,64岁,临床诊断直肠癌。肥胖体型,长期吸烟史,高血压病史10年,药物控制良好。在全麻下行直肠癌根治术。术中输血800ml,手术历时5小时。术后第8天拆线,第9天下床,在卫生间突然晕倒,心跳、呼吸骤停,救治无效死亡。死亡的最可能原因是

A.急性大面积心肌梗死

B.急性大面积脑梗死

C.急性肺梗死

D.急性颅内出血

E.阿-斯综合征发作


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  • 第1题:

    患者男,65岁。临床诊断为直肠癌。肥胖体型,长期吸烟史,高血压病史10年,药物控制良好。在全身麻醉下行直肠癌根治术。术中输血800ml,手术历时5小时。术后第8天拆线,第9天下床,在卫生间突然晕倒,心跳、呼吸骤停,救治无效死亡。死亡的最可能原因是

    A.急性大面积心肌梗死

    B.急性大面积脑梗死

    C.急性肺梗死

    D.急性颅内出血

    E.阿-斯综合征


    正确答案:C
    患者存在发生深静脉血栓的高危因素,包括年龄、肥胖、长期吸烟史、术后长期卧床。突发活动后晕厥,心跳、呼吸骤停,抢救效果差,应首先考虑急性血栓性肺梗死。但确诊应以尸解病理结果为准。

  • 第2题:

    共用题干
    患者,男性,56岁。无肺部疾病史和吸烟史。在全麻下行肠切除术。术后麻醉未清醒,呼吸时出现鼾声。

    该患者呼吸道梗阻的原因可能是
    A:呕吐物误吸
    B:舌后坠
    C:喉痉挛
    D:分泌物阻塞
    E:支气管痉挛

    答案:B
    解析:
    该患者无吸烟史和肺部疾病史,全麻下行肠道手术。术后麻醉未清醒,肌肉处于松弛状态,易造成舌后坠阻塞呼吸道,呼吸时出现鼾声。故选B。

    针对患者的情况,应托起患者下颌,头偏向一侧,使口腔分泌物或呕吐物易于流出,避免误吸。故选C。

  • 第3题:

    患者,女,26岁,主诉:近半年全口牙龈逐渐肿大,刷牙易出血,有自动出血史。

    为鉴别诊断,此患者采集病史时应注意询问以下病史,除外
    A.家族史
    B.近来全身情况
    C.吸烟史
    D.长期服用药物史
    E.妊娠史

    答案:A
    解析:
    3.题干给出了牙龈肿大充血的信息,主要考查考生对增生性龈炎、药物性牙龈增生、白血病引起的牙龈肥大、妊娠期牙龈炎等几种牙龈病的鉴别诊断。由此不难看出第1道题应选A。第2道题D选项提到白细胞,有较强干扰性,如怀疑为白血病的牙龈病损,应作血常规和血涂片检查,发现白细胞数目及形态的异常,故答案为D。第3道题考查妊娠期龈炎的主要表现。正确答案为A。

  • 第4题:

    患者,男,65岁。肥胖体型,长期吸烟史。诊断为直肠癌,平时身体健康,高血压病史10年,药物控制良好。在全麻下截石位行直肠癌根治术。术中输血800ml,手术历时5小时。术后第8天拆线,第9天下床,在卫生间突然晕倒,心跳,呼吸骤停,救治无效死亡。患者死亡最可能的原因为

    A.急性大面积心肌梗死

    B.急性大面积脑梗死

    C.急性肺梗死

    D.急性颅内出血

    E.阿-斯综合征发作


    正确答案:C

  • 第5题:

    共用题干
    患者,男性,56岁。无肺部疾病史和吸烟史。在全麻下行肠切除术。术后麻醉未清醒,呼吸时出现鼾声。

    针对上述情况,应采取的措施是
    A:气管插管
    B:气管切开
    C:托起患者下颌,头偏向一侧
    D:高浓度给氧
    E:吸痰

    答案:C
    解析:
    该患者无吸烟史和肺部疾病史,全麻下行肠道手术。术后麻醉未清醒,肌肉处于松弛状态,易造成舌后坠阻塞呼吸道,呼吸时出现鼾声。故选B。

    针对患者的情况,应托起患者下颌,头偏向一侧,使口腔分泌物或呕吐物易于流出,避免误吸。故选C。