患者女,60岁,右股部突发肿物2h,局部疼痛,直立疼痛加重,弯腰疼痛减轻,急诊就诊。查体:见右腹股沟韧带下方约2cm×2cm肿块,有触痛,平卧后肿块不能回纳。首先考虑诊断是A、腹股沟斜疝B、腹股沟直疝C、马鞍疝D、淋巴结炎E、嵌顿性股疝治疗应选择A、手法复位B、急诊手术C、注射塞替派D、局部热敷E、择期手术

题目

患者女,60岁,右股部突发肿物2h,局部疼痛,直立疼痛加重,弯腰疼痛减轻,急诊就诊。查体:见右腹股沟韧带下方约2cm×2cm肿块,有触痛,平卧后肿块不能回纳。首先考虑诊断是A、腹股沟斜疝

B、腹股沟直疝

C、马鞍疝

D、淋巴结炎

E、嵌顿性股疝

治疗应选择A、手法复位

B、急诊手术

C、注射塞替派

D、局部热敷

E、择期手术


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  • 第1题:

    (共用题干)患者女,46岁。半年前出现腰背部疼痛,劳动时疼痛加重,休息后减轻。2天前跳舞后腰背部疼痛加剧并放射至右下肢。查体:腰部外观正常,弯腰受限,L4~5棘突上和棘突间有压痛。

    其最主要的病因是( )。

    A.长期反复弯腰扭转
    B.腰部急性损伤
    C.腰部既往外伤史
    D.椎间盘退行性变
    E.长期伏案工作

    答案:D
    解析:
    腰椎间盘突出症的病因:①椎间盘退行性变(最主要);②损伤;③遗传因素;④妊娠。

  • 第2题:

    【单选题】某患者,女,19岁。右跟后疼痛1个月余,行走及剧烈运动后疼痛加重。查体:右跟腱止点部轻度肿胀,触之有囊性感,压痛明显。X线侧位片见右踝后方有透亮三角区模糊影。应考虑的诊断是()

    A.跟腱止点撕裂伤

    B.痹症性跟痛症

    C.跟骨骨刺

    D.右踝关节扭伤

    E.跟腱滑囊炎


    E

  • 第3题:

    李某,女性,32岁。因“右肘关节疼痛1周”为主诉就诊。患者在1周前打网球后出现右肘部疼痛,用力时疼痛加重。查体:右侧肱骨外上髁部压痛。诊断为肱骨外上髁炎。给予局部痛点冲击波治疗,2000个压力脉冲/次,间隔1周后行第二次治疗。2次治疗后,患者疼痛消失,局部压痛明显减轻。 问题与思考: 1.肱骨外上髁炎的主要病因有哪些? 2.冲击波治疗肱骨外上髁炎的主要机制是什么?


    C

  • 第4题:

    (共用题干)患者女,46岁。半年前出现腰背部疼痛,劳动时疼痛加重,休息后减轻。2天前跳舞后腰背部疼痛加剧并放射至右下肢。查体:腰部外观正常,弯腰受限,L4~5棘突上和棘突间有压痛。

    患者的典型体征是( )。

    A.托马斯试验阳性
    B.“4”字试验阳性
    C.拾物试验阳性
    D.腰骶关节试验阳性
    E.直腿抬高试验阳性

    答案:E
    解析:
    腰椎间盘突出症患者直腿抬高试验阳性:病人平卧,患侧下肢伸直,被动抬高,当抬高至60°以内即出现放射痛,为直腿抬高试验阳性。这是由于神经根受压或粘连使移动范围减小或消失,坐骨神经受牵拉所致。

  • 第5题:

    患者,女,40岁。右腹股沟部肿物2个月,劳动后稍增大,不能全还纳,轻度胀痛。查体:肥胖,耻骨结节右侧有50px×50px肿物,稍活动、软、无明显压痛,右腹股沟外环触不清,压迫腹股沟韧带中点外上方加腹压时肿物有冲击感。最可能的诊断是

    A.右腹股沟难复性斜疝

    B.右腹股沟嵌顿性疝

    C.右股疝

    D.右腹股沟部慢性淋巴结炎

    E.右腹股沟部脂肪瘤


    右股疝