男性,40岁。外伤致右肩部疼痛2小时入院。查体:右肩关节呈方肩畸形,Dugas征阳性,患肢远端感觉血运正常。诊断应首先考虑A、肩关节脱位B、肱骨外科颈骨折C、锁骨外侧段骨折D、肩锁关节脱位E、肱骨大结节骨折

题目
男性,40岁。外伤致右肩部疼痛2小时入院。查体:右肩关节呈方肩畸形,Dugas征阳性,患肢远端感觉血运正常。诊断应首先考虑

A、肩关节脱位

B、肱骨外科颈骨折

C、锁骨外侧段骨折

D、肩锁关节脱位

E、肱骨大结节骨折

相似考题

1.男性，18岁，由于侧身倒地右掌支撑，致右肩部肿胀，疼痛剧烈，检查：右肩轻度外展，弹性固定，方肩畸形，Dugas征（搭肩试验）阳性，临床诊断是（ ）。A．肱骨外科颈骨折B．肱骨干骨折C．锁骨骨折D．肩关节挫伤E．肩关节脱位

2.病例摘要：40岁男性，摔伤后右肩关节疼痛不敢活动1小时。1小时前摔倒后手掌着地受伤，伤后右肩关节疼痛不敢活动，来诊时左手托着右肘，头向患肩倾斜。查体：右肩部方肩畸形、弹性固定、关节盂空虚、Dugas征阳性等。患肢的感觉、运动和血液循环情况未见明显异常。辅助检查：右肩关节前后位（正位）片显示肱骨头位于喙突下方，关节盂空虚。

3.患者男，40岁。外伤致右肩部疼痛2小时。查体：右肩关节呈方肩畸形，Dugas征阳性，患肢远端感觉血运正常。诊断应首先考虑A.肩关节脱位B.肱骨外科颈骨折C.锁骨外侧段骨折D.肩锁关节脱位E.肱骨大结节骨折

4.男性，40岁。外伤致右肩部疼痛2小时。查体：右肩关节呈方肩畸形，Dugas征阳性，患肢远端感觉血运正常。诊断应首先考虑A、肩关节脱位B、肱骨外科颈骨折C、锁骨外侧端骨折D、肩锁关节脱位E、肱骨大结节骨折

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  • 第1题：

    女,30岁,由于侧身倒地右掌支撑,只右肩部肿胀,疼痛剧烈,检查:右肩轻度外展,弹性固定,方肩畸形,Dugas征(搭肩试验)阳性。临床诊断是()

    A、肱骨外科颈骨折

    B、臂丛损伤

    C、锁骨骨折

    D、肩关节挫伤

    E、肩关节脱位


    【答案】E

  • 第2题：

    男，40岁，外伤致右肩关节疼痛2小时查体：右肩关节呈方肩畸形，Dugas征阳性，患肢远端血运正常，最可能的诊断是:

    A. 肩关节脱位
    B. 肱骨外科颈骨折
    C. 锁骨外侧段骨折
    D. 肩锁关节脱位
    E. 肱骨大结节骨折

    答案：A
    解析：

  • 第3题：

    患者男性，22岁。踢足球时向后跌倒，摔伤右肩部来诊。检查见右肩部方肩畸形，肩关节空虚，弹性固定，Dugas征阳性。

    可能的诊断是

    A、肩关节脱位
    B、肩锁关节脱位
    C、肩峰骨折
    D、肱骨外科颈骨折
    E、肘关节脱位

    答案：A
    解析：
    肩关节脱位表现肩部疼痛、肿胀，不能活动。三角肌塌陷，呈“方肩”畸形，原关节盂处空虚。所以根据题干中检查见右肩部方肩畸形，肩关节空虚，可以判断是肩关节脱位。

  • 第4题：

    男,40岁。外伤致右肩部疼痛2小时入院。查体右肩关节呈方肩畸形,Dugas征阳性,患肢远端感觉血运正常。该患者诊断应首先考虑

    A、肩关节脱位

    B、肱骨外科颈骨折

    C、锁骨外侧段骨折

    D、肩锁关节脱位

    E、肱骨大结节骨折


    参考答案：A

  • 第5题：

    患者，男性，22岁。踢足球时向后跌倒，摔伤右肩部来诊。检查见右肩部方肩畸形，肩关节空虚，弹性固定，Dugas征阳性。

    可能的诊断是
    A.肘关节脱位
    B.肩关节脱位
    C.肩锁关节脱位
    D.肩峰骨折
    E.肱骨外科颈骨折

    答案：B
    解析：
    1.肩关节脱位后，表现为关节盂空虚，肩峰突出，失去正常的膨隆外形，呈“方肩”畸形，Dugas征阳性。
    3.脱位后的局部肿胀是由于创伤后炎症反应引起局部渗出增加所致，复位后不可能立即消失。
    5.肩关节脱位后常合并肱骨大结节骨折，严重者可合并肱骨外科颈骨折及臂丛神经损伤。
    6.若过早去除外固定，损伤的关节囊修复不良，容易导致习惯性脱位的发生。

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