患者男性,34岁。肝区疼痛伴间歇性发烧经B超、CT显示左肝外叶胆管扩张伴结石,胆囊肿,胆总管增粗,内有泥沙样结石,并经术中证实,胆总管探查远端明显狭窄,F9号导尿管不能通过,请考虑术式A、胆囊切除术B、胆肠吻合术C、胆总管探查术D、左肝外叶切除术E、Oddi括约肌成形术

题目
患者男性,34岁。肝区疼痛伴间歇性发烧经B超、CT显示左肝外叶胆管扩张伴结石,胆囊肿,胆总管增粗,内有泥沙样结石,并经术中证实,胆总管探查远端明显狭窄,F9号导尿管不能通过,请考虑术式

A、胆囊切除术

B、胆肠吻合术

C、胆总管探查术

D、左肝外叶切除术

E、Oddi括约肌成形术

相似考题

1.胆囊切除时，需要同时行胆总管探查的指征，下列错误的是A、术前已证实或高度怀疑有胆总管结石B、术中胆道造影证实有结石，胆道梗阻或胆管扩张C、术中常规探查胆总管作为一种诊断手段D、术中发现胆总管扩张，管壁增厚或扪及胆总管结石、蛔虫或肿块E、胆总管内抽出脓性、血性或泥沙样胆色素颗粒

2.胆总管探查T形管引流术适合的术式是A.急性单纯性胆囊炎B.急性结石性胆囊炎C.胆总管结石感染D.肝左叶肝内胆管结石E.胆总管无明显扩张，并发胰腺炎

3.肝叶切除适合的术式是A.急性单纯性胆囊炎B.急性结石性胆囊炎C.胆总管结石感染D.肝左叶肝内胆管结石E.胆总管无明显扩张，并发胰腺炎

4.下列哪项不能作为胆囊切除，同时需要行胆总管探查的指征A.术前已证实或高度怀疑有胆总管结石B.术中胆道造影证实有结石，胆道梗阻或胆管扩张C.术中常规探查胆总管作为一种诊断手段D.术中发现胆总管扩张，管壁增厚或扪及胆总管结石、蛔虫或肿块E.胆总管内抽出脓性、血性，或泥沙样胆色素颗粒

参考答案和解析
参考答案：ABCD
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  • 第1题：

    胆总管探查和T形管引流术适用于

    A.急性结石性胆囊炎

    B.慢性结石性胆囊炎

    C.腿总管结石、感染伴休克

    D.肝左外叶胆管结石

    E.胆总管扩张不明显，但合并有慢性胰腺炎


    正确答案：C

  • 第2题：

    胆总管探查及引流术适用于下列哪些情况()

    A、急、慢性胆管炎

    B、有黄疸或黄疸史

    C、胆总管增粗增厚

    D、肝、胆管结石

    E、多发的胆总管结石


    参考答案：ABCDE

  • 第3题：

    胆总管泥沙样结石伴远端狭窄宜选择的术式是

    A. 胆总管切开，T管引流术

    B. 肝内胆管空肠吻合术

    C. 胆总管切开，胆总管空肠Y型吻合术

    D. 胆囊造瘘术

    E. 奥狄（Od）括约肌切开成形术


    正确答案：C
    胆肠吻合术适用于①胆总管远端炎症狭窄造成的梗阻尤法解除胆总管扩张②胆胰汇合部异常，胰液直接流入胆管③胆管因病变而部分切除无法再吻合。常用方法为胆管空肠Y吻合。

  • 第4题：

    胆总管探查和"T"形管引流术，适用于

    A、急性结石性胆囊炎

    B、慢性结石性胆囊炎

    C、胆总管结石、感染伴休克

    D、肝左外叶胆管结石

    E、胆总管扩张不明显，但合并有慢性胰腺炎


    参考答案：C

  • 第5题：

    胆总管泥沙样结石伴远端狭窄宜选择的术式是

    A.胆总管切开，T管引流术

    B.肝内胆管空肠吻合术

    C.胆总管切开，胆总管空肠Y型吻合术

    D.胆囊选瘘术

    E.奥狄(Od)括约肌切开成形术


    正确答案：C
    胆总管泥沙样结石佯远端狭窄宜选择的术式是胆总管切开，胆总管空肠Y型吻合术；胆总管远端单发1，0Cm嵌顿结石目前常用的术式是奥狄(od)括约肌切开成形术。

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