患者男性,19岁,因“蚊帐着火致多处火焰烧伤”来诊。患者面、颈、四肢、胸部、背部等多处烧伤,烧伤面积为总体表面积的68%,Ⅱ~Ⅲ度火焰烧伤,吸入性损伤。入院后积极行抗休克治疗,气管切开。为了尽量减少后期瘢痕挛缩畸形,早期应采取的措施包括A、功能部位切削痂,自体皮移植B、创面涂抹中药类防瘢痕软膏C、压力治疗D、肢体摆放于抗挛缩体位E、激光预防性治疗F、局部注射皮质激素G、积极功能锻炼H、创面外用瘢痕贴针对瘢痕目前应采取的防治措施有(提示 治疗3月个后,患者创面基本愈合,胸背部少量散在残余创面,全身多部位见瘢

题目

患者男性,19岁,因“蚊帐着火致多处火焰烧伤”来诊。患者面、颈、四肢、胸部、背部等多处烧伤,烧伤面积为总体表面积的68%,Ⅱ~Ⅲ度火焰烧伤,吸入性损伤。入院后积极行抗休克治疗,气管切开。为了尽量减少后期瘢痕挛缩畸形,早期应采取的措施包括A、功能部位切削痂,自体皮移植

B、创面涂抹中药类防瘢痕软膏

C、压力治疗

D、肢体摆放于抗挛缩体位

E、激光预防性治疗

F、局部注射皮质激素

G、积极功能锻炼

H、创面外用瘢痕贴

针对瘢痕目前应采取的防治措施有(提示 治疗3月个后,患者创面基本愈合,胸背部少量散在残余创面,全身多部位见瘢痕增生突起,色红、质硬。)A、待创面完全愈合后再行防瘢痕治疗

B、压力治疗

C、瘢痕贴

D、瘢痕内注射糖皮质激素

E、康复训练

F、冷冻疗法

可能的原因是(提示 烧伤后8个月,患者复诊时颈部出现严重的颏颈粘连,后仰受限,口唇不能闭合。)A、颈部均为深度烧伤

B、烧伤治疗早期未注意保持颈部后仰位

C、患者颈部短

D、颈部创面未得到正确处理

E、创面愈合后未进行抗挛缩位固定

F、创面愈合后未进行有效的防瘢痕治疗

G、未进行有效功能锻炼

关于颈部瘢痕挛缩松解术,叙述正确的是(提示 对患者行颈部瘢痕挛缩松解术。)A、颈部的挛缩瘢痕必须充分松解,必要时切开颈阔肌

B、松解边缘宜超过侧正中线

C、创面植皮应尽量采用大张自体皮

D、术后仍应保持颈部于抗挛缩体位

E、植皮是远期效果最好的治疗方法

F、瘢痕松解术和游离植皮术可分期完成

G、植皮边缘应呈鱼嘴样,避免直线瘢痕挛缩

H、创面尽量用薄皮片移植,利于皮片存活


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  • 第1题:

    患者男性,31岁,体重70kg,因“面、颈、四肢、后躯干烧伤后2小时”来诊。患者在扑灭山火时烧伤面、颈(头部除外)、双上肢、后躯干、双下肢(臀部除外)。查体:面部肿胀,烦躁不安,手足湿冷。心率160次/分,呼吸25次/分,伤后尿量约为15ml/h。患者的体表烧伤面积为A、70%

    B、72%

    C、78%

    D、80%

    E、81%

    F、86%

    患者的烧伤深度是(提示 查体:散在小水疱,部分表皮脱落,创基红白相间,感觉迟钝。)A、Ⅰ度

    B、深Ⅱ度

    C、浅Ⅱ度

    D、Ⅲ度

    E、浅Ⅱ度+深Ⅱ度

    F、Ⅲ度+深Ⅱ度

    除体表烧伤外,还应首先考虑A、骨折

    B、脑外伤

    C、吸入性损伤

    D、脾破裂

    E、一氧化碳中毒

    F、肾损伤


    参考答案:问题 1 答案:C


    问题 2 答案:B


    问题 3 答案:C

  • 第2题:

    患者女性,30岁因家庭暴力颜面及四肢多处被强酸泼及,经评估烧伤总面积达45%,应诊断为

    A.轻度烧伤

    B.中度烧伤

    C.重度烧伤

    D.严重烧伤

    E.特重烧伤


    正确答案:C

  • 第3题:

    患者男,30岁。颜面及四肢多处被强酸泼及,经评估烧伤总面积达45%应诊断为( )。

    A.轻度烧伤
    B.中度烧伤
    C.重度烧伤
    D.严重烧伤
    E.特重烧伤

    答案:C
    解析:
    依据烧伤严重程度可分为:①轻度烧伤,Ⅱ度面积小于9%。②中度烧伤,Ⅱ度面积10%~29%或Ⅲ度面积小于10%。③重度烧伤,总烧伤面积30%~50%,或Ⅲ度烧伤面积10%~20%,或并发休克、复合伤或吸入性烧伤。④特重烧伤,总面烧伤积大于50%,或Ⅲ度烧伤面积大于20%,或已有严重并发症。患者烧伤总面积达45%,为重度烧伤。

  • 第4题:

    男,22岁,因火焰烧伤面、颈、两上臂、前躯干,烧伤面积为( )。

    A、22%

    B、20%

    C、18%

    D、24%

    E、26%


    参考答案:E

  • 第5题:

    男性患者,左手及左前臂烧伤,有多处水泡,此为( )。

    A.5.5%,浅2度烧伤
    B.11%,浅2度烧伤
    C.11%,深2度烧伤
    D.5.5%,深2度烧伤
    E.8%,浅2度烧伤

    答案:A
    解析:
    烧伤面积中国新九分法:将人体按体表面积划分为11个9%的等份,另加1%,构成100%。适用于较大面积烧伤的评估,可简记为:3、3、3(头、面、颈),5、6、7(双手、双前臂、双上臂),5、7、13、21(双臀、双足、双小腿、双大腿),13、13(躯干),会阴1。本患者计算为(5+6)/2=5.5%。烧伤深度通常采用三度四分法,Ⅰ度烧伤:表现为皮肤灼红,痛觉敏感,干燥,无水疱,3~7天愈合,脱屑后初期有色素加深,后渐消退,不留痕迹。浅Ⅱ度烧伤:有大小不一的水疱,疱壁较薄、内含黄色澄清液体、基底潮红湿润,疼痛剧烈,水肿明显。深Ⅱ度烧伤:伤及真皮层,可有水疱。疱壁较厚、基底苍白与潮红相间、稍湿,痛觉迟钝。有拔毛痛。Ⅲ度烧伤:伤及皮肤全层,可达皮下、肌肉或骨骼。创面无水疱,痛觉消失,无弹性,干燥如皮革样或呈蜡白、焦黄,甚至炭化成焦痂,痂下水肿。