男性，51岁。汽车撞伤骨盆区后伤部疼痛，不能自行排尿，膀胱胀满，尿道口有少量血性液溢出。血压80／60mmHg。直肠指诊：指套上染有血迹。首先要考虑的诊断是A、骨盆骨折B、骨盆骨折合并休克C、骨盆骨折合并休克与尿道损伤D、骨盆骨折合并休克，尿道与直肠损伤E、骨盆骨折合并尿潴留临床救治的先后顺序是A、抗休克，修复尿道、直肠修补，乙状结肠造瘘，处理骨折B、修复尿道，乙状结肠造瘘，处理骨折，抗休克C、抗休克，处理骨折，修复尿道、直肠损伤D、处理骨折，抗休克，修复尿道、直肠损伤E、处理骨折，修复尿道、直肠修补，乙

题目

男性，51岁。汽车撞伤骨盆区后伤部疼痛，不能自行排尿，膀胱胀满，尿道口有少量血性液溢出。血压80／60mmHg。直肠指诊：指套上染有血迹。首先要考虑的诊断是A、骨盆骨折

B、骨盆骨折合并休克

C、骨盆骨折合并休克与尿道损伤

D、骨盆骨折合并休克，尿道与直肠损伤

E、骨盆骨折合并尿潴留

临床救治的先后顺序是A、抗休克，修复尿道、直肠修补，乙状结肠造瘘，处理骨折

B、修复尿道，乙状结肠造瘘，处理骨折，抗休克

C、抗休克，处理骨折，修复尿道、直肠损伤

D、处理骨折，抗休克，修复尿道、直肠损伤

E、处理骨折，修复尿道、直肠修补，乙状结肠造瘘

休克难以纠正时，应采取的措施是A、加快输血速度

B、使用升压药物

C、使用止血药物

D、DSA栓塞髂内动脉

E、DSA栓塞髂外动脉

相似考题

1.男，51岁。汽车撞伤骨盆区后伤部疼痛，伴有休克，不能自行排尿，膀胱膨满，尿道口有少量血性液体溢出。直肠指诊：指套上染有血迹。首先考虑的诊断是A、骨盆骨折B、骨盆骨折合并休克C、骨盆骨折合并休克与尿道损伤D、骨盆骨折合并休克，尿道与直肠损伤E、骨盆骨折合并膀胱破裂治疗措施的先后顺序是A、抗休克，修复尿道、直肠损伤，处理骨折B、修复尿道、直肠损伤，处理骨折，抗休克C、抗休克，处理骨折，修复尿道、直肠损伤D、处理骨折，抗休克，修复尿道、直肠损伤E、处理骨折，修复尿道、直肠损伤，抗休克休克难以纠正时，应采取的最主要的措施是A、加快输血速度B、使用升压药物C、使用止血药物D、DSA栓塞髂内动脉E、DSA栓塞髂外动脉

2.题干：患者男，51岁。汽车撞伤骨盆区后伤部疼痛，不能自行排尿，膀胱胀满，尿道口有少量血性液溢出。血压80/60mmHg。直肠指诊：指套上染有血迹。首先要考虑的诊断是A.骨盆骨折B.骨盆骨折合并休克C.骨盆骨折合并休克与尿道损伤D.骨盆骨折合并休克，尿道与直肠损伤E.骨盆骨折合并尿潴留临床救治的先后顺序是A.抗休克，修复尿道、直肠修补，乙状结肠造瘘，处理骨折B.修复尿道，乙状结肠造瘘，处理骨折，抗休克C.抗体克，处理骨折，修复尿道、直肠损伤D.处理骨折，抗休克，修复尿道、直肠损伤E.处理骨折，修复尿道、直肠修补，乙状结肠造瘘休克难以纠正时，应采取的措施是A.加快输血速度B.使用升压药物C.使用止血药物D.DSA栓塞髂内动脉E.DSA栓塞髂外动脉请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

3.马车从小腹轧过，腰与骨盆区疼痛，休克，不能自行排尿，膀胱胀满，直肠指诊，指套上染有血迹。正确的诊断是A.骨盆骨折B.骨盆骨折合并休克C.骨盆骨折合并休克与尿道损伤D.骨盆骨折合并休克，尿道与直肠损伤E.骨盆骨折合并膀胱破裂

4.有助于区别腹膜外膀胱破裂和后尿道断裂的是,前者有 ( )A、休克B、导尿管易插入膀胱，造影时造影剂漏至膀胱外盆腔内C、排尿困难D、尿道口流出少量血性尿液E、骨盆骨折

更多“男性,51岁。汽车撞伤骨盆区后伤部疼痛,不能自行排尿,膀胱胀满,尿道口有少量血性液溢出。血压80／60m ”相关问题

  • 第1题：

    患者男，51岁。汽车撞伤后骨盆区伤部不能自行排尿，膀胱胀满，尿道口有少量血性液溢出，血压80/60mmHg。直肠指诊：指套上有血迹。
    休克难以纠正时，应采取的措施的

    A. DSA栓塞髂内动脉
    B. DSA栓塞髂外动脉
    C. 加快输血速度
    D. 使用升压药物
    E. 使用止血药物

    答案：A
    解析：
    患者血压低，尿道口有血，考虑是休克的表现，尿道口血液性溢出，并且直肠指诊，指套上有血迹，考虑合并尿道和直肠损伤。先是抗休克这是毋庸置疑的，然后是尿道直肠的修补，最后处理骨折。如休克难以纠正，可先作低位腹主动脉及选择性髂内动脉造影，了解病变部位、范围、血管解剖情况。B超选插管进入髂内动脉，导管头端应超越臀上动脉口，经试注造影剂位置恰当后即可栓塞，一般采用明胶海绵和不锈钢圈栓塞，亦可先用明胶海绵。

  • 第2题：

    患者男，51岁。汽车撞伤后骨盆区伤部不能自行排尿，膀胱胀满，尿道口有少量血性液溢出，血压80/60mmHg。直肠指诊：指套上有血迹。
    临床救治的先后顺序是

    A. 处理骨折，抗休克，修复尿道. 直肠损伤
    B. 处理骨折，修复尿道. 直肠修补，乙状结肠造瘘
    C. 抗休克，修复尿道. 直肠修补，乙状结肠造瘘，处理骨折
    D. 修复尿道，乙状结肠造瘘，处理骨折，抗休克
    E. 抗休克，处理骨折，修复尿道. 直肠损伤

    答案：C
    解析：

  • 第3题：

    患者，男性，36岁。3小时前髋部被汽车撞伤，伤后不能自行排尿。查体：血压110/75mmHg，体温37.8℃。下腹膨隆，会阴部肿胀，紫红色瘀斑，直肠指诊：直肠前方软感，前列腺尖部浮动，导尿管不能插入膀胱。骨盆X线检查示有耻骨骨折。

    该患者最有可能的诊断是
    A.腹膜内型膀胱破裂
    B.尿道膜部损伤
    C.尿道前列腺部损伤
    D.尿道球部损伤
    E.尿道阴茎部损伤

    答案：B
    解析：
    1.由该患者病史可判断为因耻骨骨折造成了泌尿系统损伤，因导尿管不能插入膀胱，可怀疑为尿道损伤，结合直肠指诊结果，则可推断为尿道膜部损伤。故正确答案为B。【该题针对“实践能力-尿道损伤护理措施”知识点进行考核】

    2.因患者泌尿系统损伤致使伤后不能自行排尿，处于尿潴留状态，故需行导尿并留置尿管。但尿管不能插入且亦不能立刻手术，则需行耻骨上膀胱穿刺，以解除尿潴留。因此正确答案为D。【该题针对“实践能力-尿道损伤护理措施”知识点进行考核】

  • 第4题：

    患者男，51岁。汽车撞伤后骨盆区伤部不能自行排尿，膀胱胀满，尿道口有少量血性液溢出，血压80/60mmHg。直肠指诊：指套上有血迹。
    首先要考虑是诊断是

    A. 骨盆骨折合并休克，尿道与直肠损伤
    B. 骨盆骨折合并尿潴留
    C. 骨盆骨折
    D. 骨盆骨折合并休克
    E. 骨盆骨折合并休克与尿道损伤

    答案：A
    解析：

  • 第5题：

    患者，男性，36岁。3小时前髋部被汽车撞伤，伤后不能自行排尿。查体：血压110/75mmHg，体温37.8℃。下腹膨隆，会阴部肿胀，紫红色瘀斑，直肠指诊：直肠前方软感，前列腺尖部浮动，导尿管不能插入膀胱。骨盆X线检查示有耻骨骨折。

    因条件限制，目前无法安排急症手术，当前最恰当的处理措施是
    A.输注利尿剂
    B.行尿道扩张
    C.继续试行导尿
    D.耻骨上膀胱穿刺
    E.耻骨上膀胱造瘘

    答案：D
    解析：
    1.由该患者病史可判断为因耻骨骨折造成了泌尿系统损伤，因导尿管不能插入膀胱，可怀疑为尿道损伤，结合直肠指诊结果，则可推断为尿道膜部损伤。故正确答案为B。【该题针对“实践能力-尿道损伤护理措施”知识点进行考核】

    2.因患者泌尿系统损伤致使伤后不能自行排尿，处于尿潴留状态，故需行导尿并留置尿管。但尿管不能插入且亦不能立刻手术，则需行耻骨上膀胱穿刺，以解除尿潴留。因此正确答案为D。【该题针对“实践能力-尿道损伤护理措施”知识点进行考核】

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