女性，28岁，10年前曾有游走性关节炎，近2～3年活动劳累后出现心慌、气促，近来反复咯血而入院。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄。最可能的心脏体征A、胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音B、胸骨左缘第3～4肋间粗糙收缩期杂音C、胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音D、心尖部收缩期吹风样杂音E、心尖部舒张期隆隆样杂音为明确诊断，应首选哪项最有价值的检查A、血液学检查B、心脏超声心动图C、胸部X线检查D、心血管造影E、磁共振检查住院检查血沉30mm/h，心电图心房纤颤，偶发室性早搏，首选的治疗方案A、抗风湿治疗B、抗心

题目

女性，28岁，10年前曾有游走性关节炎，近2～3年活动劳累后出现心慌、气促，近来反复咯血而入院。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄。最可能的心脏体征A、胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音

B、胸骨左缘第3～4肋间粗糙收缩期杂音

C、胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音

D、心尖部收缩期吹风样杂音

E、心尖部舒张期隆隆样杂音

为明确诊断，应首选哪项最有价值的检查A、血液学检查

B、心脏超声心动图

C、胸部X线检查

D、心血管造影

E、磁共振检查

住院检查血沉30mm/h，心电图心房纤颤，偶发室性早搏，首选的治疗方案A、抗风湿治疗

B、抗心律失常治疗

C、强心治疗

D、尽早手术治疗

E、加强止血治疗

如果超声心动图提示左房内有血栓，应选择A、溶栓治疗

B、二尖瓣闭式分离术

C、经皮穿刺气囊导管二尖瓣交界扩张分离术

D、二尖瓣直视分离术

E、二尖瓣替换术

相似考题

1.女性，48岁。双手关节反复肿痛伴晨僵1年余，近2周来疼痛加重伴晨僵，活动后可缓解。首先考虑的诊断是（ ）。A．骨性关节炎B．痛风C．银屑病关节炎D．类风湿关节炎E．风湿性关节炎

2.女性，47岁，掌指和腕关节反复肿痛2年余，近1个月病情加重，晨起时出现双手关节僵硬，活动后可缓解。首先考虑的诊断A．痛风B．风湿性关节炎C．强直性脊柱炎D．类风湿关节炎E．骨关节炎

3.女性，60岁，掌指和腕关节反复肿痛2年余，近1个月来病情加重，晨起时出现关节僵直，活动后可缓解。首先考虑的诊断是A．痛风B．骨关节炎C．强直性脊柱炎D．风湿性关节炎E．类风湿性关节炎

4.女性，55岁，掌指和腕关节反复肿痛 3年余，近2个月病情加重，晨起时出现关节僵硬，活动后可缓解。首先考虑的诊断是A．风湿性关节炎B．痛风C．强直性脊柱炎D．骨关节炎E．类风湿关节炎

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：E


问题 2 答案：B


问题 3 答案：D


问题 4 答案：D

更多“女性,28岁,10年前曾有游走性关节炎,近2~3年活动劳累后出现心慌、气促,近来反复咯血而入院。诊断为 ”相关问题

  • 第1题：

    女性，55岁，近端掌指和腕关节反复肿痛2年余，近1个月病情加重，晨起时出现关节僵硬，活动后可缓解。考虑诊断是

    A．风湿性关节炎

    B．类风湿性关节炎

    C．强直性脊柱炎

    D．骨关节炎

    E．痛风


    正确答案：B
    解析：风湿病诊断标准如下：①晨僵持续至少1小时（每天），病程至少6周；②有3个或3个以上的关节肿，至少6周；③腕、掌指、近端指间关节肿至少6周；④对称性关节肿至少6周；⑤有皮下结节；⑥手X线片改变（至少有骨质疏松和关节间隙的狭窄）；⑦类风湿因子阳性（滴度>1：20）。有上述7项中4项者即可诊断为类风湿性关节炎。

  • 第2题：

    女性，60岁，掌指和腕关节反复肿痛2年余，近1个月来病情加重，晨起时出现关节僵直，活动后可缓解。首先考虑的诊断是（）
    A.痛风
    B.骨关节炎
    C.强直性脊柱炎
    D.风湿性关节炎
    E.类风湿性关节炎


    答案：E
    解析：

  • 第3题：

    女性，55岁，近端掌指和腕关节反复肿痛2年余，近工个月病情加重，晨起时出现关节僵硬，活动后可缓解。考虑诊断是（）
    A.风湿性关节炎
    B.类风湿性关节炎
    C.强直性脊柱炎
    D.骨关节炎
    E.痛风


    答案：B
    解析：
    风湿病诊断标准如下：①晨僵持续至少1小时(每天)，病程至少6周；②有3个或3个以上的关节肿，至少6周；③腕、掌指、近端指间关节肿至少6周；④对称性关节肿至少6周；⑤有皮下结节；⑥手X线片改变(至少有骨质疏松和关节间隙的狭窄)；⑦类风湿因子阳性(滴度>1：20)。有上述7项中4项者即可诊断为类风湿性关节炎。

  • 第4题：

    女性，55岁，掌指和腕关节反复肿痛3年余，近2个月病情加重，晨起时出现关节僵硬，活动后可缓解。首先考虑的诊断是 （ ）

    A．风湿性关节炎

    B．痛风

    C．强直性脊柱炎

    D．骨关节炎

    E．类风湿关节炎


    正确答案：E
    此病人掌指和腕关节肿痛伴晨僵，这是类风湿关节炎的关节病变特 点，不是其余四种关节疾病的特点，因此首先考虑的诊断是类风湿关节炎。

  • 第5题：

    患者，女性，20岁，诊断支气管扩张症5年，常反复咯血，本次因大量咯血而急诊入院。经抢救后咯血已止。下列措施错误的是

    A:给予温或凉的流质饮食
    B:保持大便通畅
    C:仍需加强观察，防止病情反复
    D:加强活动，以利恢复
    E:咳嗽剧烈时遵医嘱给予镇咳药

    答案：D
    解析：
    本题考查大咯血患者的护理，是历年考查的重点，考生应注意掌握。患者咯血停止后亦应加强观察并采取措施防止再次发生大咯血，如给予温凉的流质饮食，保持大便通畅，咳嗽剧烈者给予镇咳药等，应嘱患者注意卧床休息，以防活动诱发再次咯血。

相关内容