患者女性,32岁,因“双侧鼻塞1年,鼻塞加重伴有面部胀痛、头痛4个月”来诊。患者偶尔伴有黏涕,遇冷空气连打数个喷嚏,合并哮喘。有助于明确诊断的检查有A、颅脑X线片B、鼻窦CTC、鼻内镜D、变应原皮肤点刺试验E、血清特异性IgEF、血常规提示 鼻窦CT:双侧窦口鼻道复合体、筛窦、上颌窦、额窦、蝶窦内有阴影,界限清楚,鼻窦骨质增生;鼻内镜:双侧中鼻道灰白色表面光滑的半透明新生物;皮肤点刺试验阴性,外周血嗜酸粒细胞增多,外周血总IgE增高。目前患者的诊断为A、鼻窦真菌球B、上颌窦后鼻孔息肉C、鼻息肉D、变应性鼻

题目

患者女性,32岁,因“双侧鼻塞1年,鼻塞加重伴有面部胀痛、头痛4个月”来诊。患者偶尔伴有黏涕,遇冷空气连打数个喷嚏,合并哮喘。有助于明确诊断的检查有A、颅脑X线片

B、鼻窦CT

C、鼻内镜

D、变应原皮肤点刺试验

E、血清特异性IgE

F、血常规

提示 鼻窦CT:双侧窦口鼻道复合体、筛窦、上颌窦、额窦、蝶窦内有阴影,界限清楚,鼻窦骨质增生;鼻内镜:双侧中鼻道灰白色表面光滑的半透明新生物;皮肤点刺试验阴性,外周血嗜酸粒细胞增多,外周血总IgE增高。目前患者的诊断为A、鼻窦真菌球

B、上颌窦后鼻孔息肉

C、鼻息肉

D、变应性鼻炎

E、脑膜脑膨出

F、脊索瘤

目前,对患者病情严重程度的评估因素主要包括A、主观评估

B、家族史

C、发病诱因

D、鼻内镜检查量化评估

E、CT检查量化评估

F、病程长短

提示 主观症状视觉模拟评分(VAS)平均为9分。此患者的药物治疗方案有A、鼻腔冲洗

B、短期口服糖皮质激素

C、鼻用糖皮质激素

D、口服抗组胺药

E、大环内酯类药物

F、黏液促排药

提示 患者口服及鼻用糖皮质激素治疗1个月,效果不佳。进一步处理方案是A、鼻内镜手术

B、加用口服抗组胺药

C、加用大环内酯类药物

D、加用减充血剂

E、针对哮喘治疗

F、针对鼻炎治疗

提示 患者鼻内镜手术后,定期复诊及规范抗炎治疗,术后6个月随访时,鼻塞完全缓解,但仍有轻微头痛,内镜检查见筛窦术腔上皮化好,上颌窦黏膜轻度水肿,上颌窦窦口有少量黏脓性分泌物。患者的疗效评定为A、病情完全控制

B、痊愈

C、病情部分控制

D、好转

E、病情未控制

F、无效


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    B.急性牙髓炎
    C.可复性牙髓炎
    D.慢性牙髓炎
    E.深龋

    答案:A
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    A.单侧鼻塞,涕血伴鼻腔异味
    B.鼻痒、打喷嚏,流清涕
    C.鼻塞,头痛、流脓涕
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    E.鼻塞、流涕

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