男，54岁，关节炎5年，四肢多关节呈持续发作。查体：右足趾关节肿胀，压痛明显，右足背红肿。关节表面呈核桃壳样增生不平，皮下隐现多个乳白色硬结节。左耳轮、右鹰嘴突、两指间、掌指、两跗跖关节均散在0.2～2.5cm大小不等结石。尿常规：红细胞(++)，白细胞(2～6/H)，管型：透明(0～2)，颗粒(1～2)，上皮细胞(+)，蛋白(+)，尿酸盐结晶少量。血尿酸746μmol/L。该患者适宜下列哪项治疗措施( )。 A.别嘌呤醇对急性发作有特效 B.限制水分的摄入 C.关节炎发作也应坚持体育锻炼 D.可以

题目
男，54岁，关节炎5年，四肢多关节呈持续发作。查体：右足趾关节肿胀，压痛明显，右足背红肿。关节表面呈核桃壳样增生不平，皮下隐现多个乳白色硬结节。左耳轮、右鹰嘴突、两指间、掌指、两跗跖关节均散在0.2～2.5cm大小不等结石。尿常规：红细胞(++)，白细胞(2～6/H)，管型：透明(0～2)，颗粒(1～2)，上皮细胞(+)，蛋白(+)，尿酸盐结晶少量。血尿酸746μmol/L。

该患者适宜下列哪项治疗措施( )。
A.别嘌呤醇对急性发作有特效
B.限制水分的摄入
C.关节炎发作也应坚持体育锻炼
D.可以正常吸烟和饮酒
E.限制脂肪的摄入
相似考题

1.患者男性，50岁。因旅游途中进食海鲜后1天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛，伴红肿，有发热。既往发作过两次，每次发作一周左右可自行缓解，曾用过青霉素治疗效果不明显。查体：痛苦面容，呻吟。体温39．2℃，右足趾及趾跖关节红肿、压痛，局部皮温增高。血白细胞11．4×109／L，中性粒细胞0．88，血尿酸630μmol／L。该患者最可能的诊断是A．急性痛风性关节炎B．类风湿关节炎C．骨关节炎D．风湿性关节炎E．化脓性关节炎

2.患者女，45岁，车祸伤及左足肿痛、流血、不敢活动1 h入院。查体：左足背中部青紫，肿胀明显，压痛。X线和CT示左跖跗关节脱位。对于跖跗关节脱位，X线片最常见的表现是A、第1跖楔关节脱位B、第2跖楔关节脱位C、第3跖楔关节脱位D、第4、5跖跗关节脱位E、第1、2跖骨基底之间的距离增宽对跖跗关节全脱位常用的手术治疗方案是A、5个跖跗关节均用螺钉固定B、5个跖跗关节均用克氏针固定C、第1跖跗关节用螺钉固定，第2、3、4、5跖跗关节用克氏针固定D、第1、2跖跗关节用螺钉固定，第3、4、5跖跗关节用克氏针固定E、第1、2、3跖跗关节用螺钉固定，第4、5跖跗关节用克氏针固定

3.类风湿关节炎案例： 病例摘要：患者，女性，55岁，一因多关节肿痛4月余来诊。4个月前出现右手近端指间关节(PIP)(4、5)、掌指关节(MCP)(1、2)肿痛，晨僵10分钟。此后右膝关节肿痛。逐渐加重，伸屈明显受限，局部皮温增高，抗感染治疗无效。2个月前双腕、右踝及右足跖趾关节(MTP)肿痛，伴双肩、左足MTP、左手PIP(3)及颈部疼痛。无皮下结节、光过敏、雷诺现象及口眼干。既往患。“白癜风”6年。 查体：一般状况可，颜面、颈背、四肢远端见多发大小不等片状色素脱失斑。心、肺及腹部未见异常。双腕关节肿(+)，压痛(++)，背伸受限；右手PIP(4、5)、左手PIP(3)关节肿(+)，压痛(+)；右手MCP(1、2)关节压痛(+)；右膝关节肿(++)，压痛(++)，伸屈受限；右踝关节肿(++)，压痛(++)；右足MTP关节(++)，压痛(++)。 实验室检查：血常规、尿常规、肝肾功正常；ESR 97mm／h：CRP 13．8 mg／dl；RF265．1μ／ml。

4.病历摘要：患者，女性，55岁，因多关节肿痛4月余来诊。4个月前出现右手近端指间(PIP)(4、5)关节、掌指(MCP)(1、2)关节肿痛，晨僵10分钟。此后右膝关节肿痛，逐渐加重，伸屈明显受限，局部皮温增高，抗感染治疗无效。2个月前双腕、右踝及右足跖趾(MTP)关节肿痛，伴双肩、左足MTP、左手PIP(3)及颈部疼痛。无皮下结节、光过敏、雷诺现象及口眼干。既往患"白癜风"6年。查体：一般状况可，颜面、颈背、四肢远端见多发大小不等片状色素脱失斑。心、肺及腹部来见异常。双腕关节肿(+)，压痛(++)，背伸受限；右手PIP(4、5)、左手PIP(3)关节肿(+)，压痛(+)；右手MCP(1、2)关节压痛(+)；右膝关节肿(++)，压痛(++)，伸屈受限；右踝关节肿(++)，压痛(++)；右足MTP关节(++)，压痛(++)。实验室检查：血常规、尿常规、肝肾功正常；ESR97mm/h；CRP13.8mg/dl；RF265.1U/ml。

更多“男，54岁，关节炎5年，四肢多关节呈持续发作。查体：右足趾关节肿胀，压痛明显，右足背红肿。关节表面呈核桃壳样增生不平，皮下隐现多个乳白色硬结节。左耳轮、右鹰嘴突、两指间、掌指、两跗跖关节均散在0.2～2.5cm大小不等结石。尿常规：红细胞(++)，白细胞(2～6/H)，管型：透明(0～2)，颗粒(1～2)，上皮细胞(+)，蛋白(+)，尿酸盐结晶少量。血尿酸746μmol/L。”相关问题

  • 第1题：

    男，54岁。关节炎5年，四肢多关节呈持续发作。查体：右足趾关节肿胀，压痛明显，右足背红肿。关节表面呈核桃壳样增生不平，皮下隐现多个乳白色硬结节。左耳轮、右鹰嘴突、两指间、掌指、两跗跖关节均散在0.2～2.5cm大小不等结石。尿常规：红细胞（++），白细胞（2～6／H），管型：透明（0～2），颗粒（1～2），上皮细胞（+），蛋白（+），尿酸盐结晶少量。血尿酸746μmol／L。该病患最可能的诊断为（）

    • A、痛风
    • B、甲状腺功能亢进
    • C、肿瘤
    • D、风湿性关节炎
    • E、骨质增生

    正确答案:A

  • 第2题：

    男，54岁，关节炎5年，四肢多关节呈持续发作。查体：右足踇趾关节肿胀，压痛明显，右足背红肿。关节表面呈核桃壳样增生不平，皮下隐现多个乳白色硬结节。左耳轮、右鹰嘴突、两指间、掌指、两跗跖关节均散在0.2～2.5cm大小不等结石。尿常规：红细胞（++），白细胞（2～6/H），管型：透明（0～2），颗粒（1～2），上皮细胞（+），蛋白（+），尿酸盐结晶少量。血尿酸746μmol/L。该患者应控制哪种食物（）。

    • A、胡萝卜
    • B、青豆
    • C、冬瓜
    • D、蘑菇
    • E、沙丁鱼

    正确答案:E

  • 第3题：

    患者男性，50岁。因旅游途中进食海鲜后1天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛，伴红肿，有发热。既往发作过两次，每次发作一周左右可自行缓解，曾用过青霉素治疗效果不明显。查体：痛苦面容，呻吟。体温39.2℃，右足趾及趾跖关节红肿、压痛，局部皮温增高。血白细胞11.4×109/L，中性粒细胞0.88，血尿酸630μmol/L。该患者最可能的诊断是（）。

    • A、急性痛风性关节炎
    • B、类风湿关节炎
    • C、骨关节炎
    • D、风湿性关节炎
    • E、化脓性关节炎
    • F、反应性关节炎
    • G、感染性关节炎

    正确答案:A

  • 第4题：

    患者，男，50岁。突然发作右足关节肿痛，活动受限。体检发现右足母趾的跖趾关节明显红肿、有压痛。查血尿酸水平明显增高。 诊断考虑（　）

    • A、风湿热
    • B、老年性关节炎
    • C、类风湿关节炎
    • D、痛风
    • E、化脓性关节炎

    正确答案:D

  • 第5题：

    单选题
    患者女性，46岁，对称性多关节肿痛1年，加重3月入院。患者1年前无明显原因出现双手近端指间关节、掌指关节、双腕关节肿痛，伴有晨僵，每天可持续＞1小时，自行口服"双氯芬酸片、泼尼松片"症状可好转，未规律治疗。近3月，出现双肘关节，双足跖趾关节肿痛，以上关节肿痛加重，并出现双肘、枕部皮下结节。为进一步诊治来我院。起病以来，伴有口干、眼干，精神食欲差，睡眠差。既往史、个人史、月经婚育史无特殊。家族史中其母患有类风湿关节炎。体格检查：血压130/76mmHg心肺腹无特殊阳性体征。双肘、枕部皮肤可触及皮下结节，质硬，无压痛。左手第2、3、4近端指间关节、右手第3、5近端指间关节呈梭形肿胀，左2、3、4掌指关节、右3、4、5掌指关节、双腕关节肿胀，压痛（+），双肘关节活动受限，左足第二跖趾关节肿胀，双下肢无水肿。辅助检查血常规：白细胞5.1×109/L，血红蛋白96g/L，血小板538×109/L；血沉76mm/h，CRP0.27mg/dl。可能是下列哪项诊断？（）
    A

    骨性关节炎

    B

    类风湿关节炎（病情活动期）

    C

    类风湿关节炎活动+心功能不全

    D

    风湿性关节炎

    E

    系统性红斑狼疮

    F

    化脓性关节炎


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    患者男性，50岁。因旅游途中进食海鲜后1天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛，伴红肿，有发热。既往发作过两次，每次发作一周左右可自行缓解，曾用过青霉素治疗效果不明显。查体：痛苦面容，呻吟。体温39.2℃，右足趾及趾跖关节红肿、压痛，局部皮温增高。血白细胞11.4×109/L，中性粒细胞0.88，血尿酸630μmol/L。该患者最可能的诊断是（）。
    A

    急性痛风性关节炎

    B

    类风湿关节炎

    C

    骨关节炎

    D

    风湿性关节炎

    E

    化脓性关节炎

    F

    反应性关节炎

    G

    感染性关节炎


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    问答题
    病历摘要：患者，女性，55岁，因多关节肿痛4月余来诊 。4个月前出现右手近端指间(PIP)(4、5)关节、掌指(MCP)(1、2)关节肿痛，晨僵10分钟 。此后右膝关节肿痛，逐渐加重，伸屈明显受限，局部皮温增高，抗感染治疗无效 。2个月前双腕、右踝及右足跖趾(MTP)关节肿痛，伴双肩、左足MTP、左手PIP(3)及颈部疼痛 。无皮下结节、光过敏、雷诺现象及口眼干 。既往患"白癜风"6年 。查体：一般状况可，颜面、颈背、四肢远端见多发大小不等片状色素脱失斑 。心、肺及腹部来见异常 。双腕关节肿(+)，压痛(++)，背伸受限；右手PIP(4、5)、左手PIP(3)关节肿(+)，压痛(+)；右手MCP(1、2)关节压痛(+)；右膝关节肿(++)，压痛(++)，伸屈受限；右踝关节肿(++)，压痛(++)；右足MTP关节(++)，压痛(++) 。实验室检查：血常规、尿常规、肝肾功正常；ESR97mm/h；CRP13 .8mg/dl；RF265 .1U/ml 。

    正确答案：
    解析：

  • 第8题：

    单选题
    患者女，45岁，车祸伤及左足肿痛、流血、不敢活动1 h入院。查体：左足背中部青紫，肿胀明显，压痛。X线和CT示左跖跗关节脱位。 对跖跗关节全脱位常用的手术治疗方案是（）
    A

    5个跖跗关节均用螺钉固定

    B

    5个跖跗关节均用克氏针固定

    C

    第1跖跗关节用螺钉固定，第2、3、4、5跖跗关节用克氏针固定

    D

    第1、2跖跗关节用螺钉固定，第3、4、5跖跗关节用克氏针固定

    E

    第1、2、3跖跗关节用螺钉固定，第4、5跖跗关节用克氏针固定


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者女，45岁，车祸伤及左足肿痛、流血、不敢活动1h入院。查体：左足背中部青紫，肿胀明显，压痛。X线和CT示左跖跗关节脱位。对于跖跗关节脱位，X线片最常见的表现是（）
    A

    第1跖楔关节脱位

    B

    第2跖楔关节脱位

    C

    第3跖楔关节脱位

    D

    第4、5跖跗关节脱位

    E

    第1、2跖骨基底之间的距离增宽


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男，54岁。关节炎5年，四肢多关节呈持续发作。查体：右足趾关节肿胀，压痛明显，右足背红肿。关节表面呈核桃壳样增生不平，皮下隐现多个乳白色硬结节。左耳轮、右鹰嘴突、两指间、掌指、两跗跖关节均散在0.2～2.5cm大小不等结石。尿常规：红细胞（++），白细胞（2～6／H），管型：透明（0～2），颗粒（1～2），上皮细胞（+），蛋白（+），尿酸盐结晶少量。血尿酸746μmol／L。该病患最可能的诊断为（）
    A

    痛风

    B

    甲状腺功能亢进

    C

    肿瘤

    D

    风湿性关节炎

    E

    骨质增生


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者男，55岁，近5年来每于饮酒或劳累之后，右手指关节及左足拇指内侧肿痛，以夜间痛为重，皮下隐现多个乳白色硬结节。查血沉6mm/h，血尿酸高达918μmol/L。最可能的诊断为（）
    A

    类风湿关节炎

    B

    关节外伤

    C

    皮下结节性红斑

    D

    痛风

    E

    丹毒

    F

    骨肿瘤


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男，54岁。关节炎5年，四肢多关节呈持续发作。查体：右足趾关节肿胀，压痛明显，右足背红肿。关节表面呈核桃壳样增生不平，皮下隐现多个乳白色硬结节。左耳轮、右鹰嘴突、两指间、掌指、两跗跖关节均散在0.2～2.5cm大小不等结石。尿常规：红细胞（++），白细胞（2～6／H），管型：透明（0～2），颗粒（1～2），上皮细胞（+），蛋白（+），尿酸盐结晶少量。血尿酸746μmol／L。该患者应控制的食物是（）
    A

    青豆

    B

    蘑菇

    C

    冬瓜

    D

    胡萝卜

    E

    沙丁鱼


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    男，54岁。关节炎5年，四肢多关节呈持续发作。查体：右足趾关节肿胀，压痛明显，右足背红肿。关节表面呈核桃壳样增生不平，皮下隐现多个乳白色硬结节。左耳轮、右鹰嘴突、两指间、掌指、两跗跖关节均散在0.2～2.5cm大小不等结石。尿常规：红细胞（++），白细胞（2～6／H），管型：透明（0～2），颗粒（1～2），上皮细胞（+），蛋白（+），尿酸盐结晶少量。血尿酸746μmol／L。该病患适宜的治疗措施为（）

    • A、别嘌呤醇对急性发作有特效
    • B、可以正常吸烟和饮酒
    • C、关节炎发作也应坚持体育锻炼
    • D、限制脂肪的摄入
    • E、限制水分的摄入

    正确答案:D

  • 第14题：

    患者，男，50岁，1周前酒后夜间突起左足足趾，踝关节肿痛，难以步行。查体：左足，足趾，踝关节红肿，皮温高，压痛明显，关节活动受限。血尿酸290μmol/L，诊断为痛风，请给出对应的治疗原则。


    正确答案: 诊断：痛风
    治疗原则：
    (1)一般治疗；制动休息，不宜精神紧张、受凉，多饮水，低嘌呤饮食
    (2)急性痛风关节炎的治疗：秋水仙碱、非甾体抗炎(NSAIDs)、糖皮质激素
    (3)痛风间歇期及慢性期的治疗①饮食控制②服用抑制尿酸生成药物：别嘌呤醇③服用促进尿酸的排泄：丙磺舒等

  • 第15题：

    患者，女，46岁。对称性多关节肿痛1年，加重3个月入院。患者无明显原因出现双手近端指间关节、掌指关节、双腕关节肿痛，伴有晨僵，每天可持续>1小时，自行口服"双氯灭痛片、泼尼松片"症状可好转，未规律治疗。近3个月，出现双肘关节，双足跖趾关节肿痛，以上关节肿痛加重，并出现双肘、枕部皮下结节。为进一步诊治来我院。起病以来，伴有口干、眼干，精神食欲差，睡眠差。既往史、个人史、月经婚育史无特殊。家族史中其母患有类风湿关节炎。体格检查：血压130/76mmHg，心肺腹无特殊阳性体征。双肘、枕部皮肤可触及皮下结节，质硬，无压痛。左手第2、3、4近端指间关节、右手第3、5近端指间关节呈梭形肿胀，左2、3、4掌指关节、右3、4、5掌指关节、双腕关节肿胀，压痛（+），双肘关节活动受限，左足第二跖趾关节肿胀，双下肢无水肿。辅助检查血常规：白细胞5.1×109/L，血红蛋白96g/L，血小板538×109/L；血沉76mm／h，CRP0.27mg/dl。 可能的诊断是（）

    • A、类风湿关节炎
    • B、风湿性关节炎
    • C、类风湿关节炎活动+心功能不全
    • D、骨性关节炎
    • E、系统性红斑狼疮

    正确答案:A

  • 第16题：

    患者，男，50岁。突然发作右足关节肿痛，活动受限。体检发现右足母趾的跖趾关节明显红肿、有压痛。查血尿酸水平明显增高。 该患者目前处于该疾病的哪一个阶段（　）

    • A、无症状期
    • B、急性关节炎期
    • C、间歇期
    • D、慢性关节炎期
    • E、慢性肾病期

    正确答案:B

  • 第17题：

    单选题
    男，54岁。关节炎5年，四肢多关节呈持续发作。查体：右足趾关节肿胀，压痛明显，右足背红肿。关节表面呈核桃壳样增生不平，皮下隐现多个乳白色硬结节。左耳轮、右鹰嘴突、两指间、掌指、两跗跖关节均散在0.2～2.5cm大小不等结石。尿常规：红细胞（++），白细胞（2～6／H），管型：透明（0～2），颗粒（1～2），上皮细胞（+），蛋白（+），尿酸盐结晶少量。血尿酸746μmol／L。 鱼该患者适宜的治疗措施为（）
    A

    别嘌呤醇对急性发作有特效

    B

    可以正常吸烟和饮酒

    C

    关节炎发作也应坚持体育锻炼

    D

    限制脂肪的摄入

    E

    限制水分的摄入


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    患者男，53岁，因“进食海鲜后于午夜突发右足第1跖趾关节肿痛，进行性加剧”来诊。患者疼痛呈刀割样。查体：右足第1跖趾关节肿胀，关节周围皮肤发红、灼热、触痛明显。实验室检查：血尿酸697μmol/L 该患者饮食上应注意避免食用（）
    A

    米饭

    B

    沙丁鱼

    C

    苹果

    D

    葡萄

    E

    白菜


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    男，54岁，关节炎5年，四肢多关节呈持续发作。查体：右足踇趾关节肿胀，压痛明显，右足背红肿。关节表面呈核桃壳样增生不平，皮下隐现多个乳白色硬结节。左耳轮、右鹰嘴突、两指间、掌指、两跗跖关节均散在0.2～2.5cm大小不等结石。尿常规：红细胞（++），白细胞（2～6/H），管型：透明（0～2），颗粒（1～2），上皮细胞（+），蛋白（+），尿酸盐结晶少量。血尿酸746μmol/L。该患者应控制哪种食物（）。
    A

    胡萝卜

    B

    青豆

    C

    冬瓜

    D

    蘑菇

    E

    沙丁鱼


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    问答题
    病历摘要：患者，女性，55岁，因多关节肿痛4月余来诊。4个月前出现右手近端指间（PIP）（4、5）关节、掌指（MCP）（1、2）关节肿痛，晨僵10分钟。此后右膝关节肿痛，逐渐加重，伸屈明显受限，局部皮温增高，抗感染治疗无效。2个月前双腕、右踝及右足跖趾（MTP）关节肿痛，伴双肩、左足MTP、左手PIP（3）及颈部疼痛。无皮下结节、光过敏、雷诺现象及口眼干。既往患"白癜风"6年。查体：一般状况可，颜面、颈背、四肢远端见多发大小不等片状色素脱失斑。心、肺及腹部来见异常。双腕关节肿（+），压痛（++），背伸受限；右手PIP（4、5）、左手PIP（3）关节肿（+），压痛（+）；右手MCP（1、2）关节压痛（+）；右膝关节肿（++），压痛（++），伸屈受限；右踝关节肿（++），压痛（++）；右足MTP关节（++），压痛（++）。实验室检查：血常规、尿常规、肝肾功正常；ESR97mm/h；CRP13.8mg/dl；RF265.1U/ml。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

    正确答案： 分析步骤：（22分）
    1.诊断及诊断依据（8分）（1）诊断：类风湿关节炎（2）诊断依据：①中老年女性，慢性病程，隐匿起病。②患者多关节对称性、持续性肿胀、疼痛4个月，主要累及手足小关节。③既往无皮下结节、光过敏、雷诺现象及口眼干。④查体多关节肿胀、压痛，主要累及手足小关节。⑤辅助检查RF明显升高，ESR、CRP明显升高。
    2.鉴别诊断（6分）（1）骨性关节炎：主要累及膝、髋等负重关节，手以远端指间关节骨性膨大为特点，ESR、CRP增高不明显，RF阴性。（2）系统性红斑狼疮：关节外表现较突出，血清抗核抗体、抗ds-DNA、抗ANA抗体阳性。（3）强直性脊柱炎：多见于青年男性，常有家族史，以脊柱炎和骶髂关节炎为特点，血清RF阴性。
    3.进一步检查（4分）①抗核周因子、抗环状瓜氨酸抗体。②关节X线检查。③关节液检查。
    4.治疗原则：（4分）（1）一般治疗：关节肿痛明显时应注意休息与制动，缓解期应注意功能锻炼。（2）药物治疗①非甾体抗炎药。②缓解病情抗风湿药及免疫抑制剂。
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    男，54岁，关节炎5年，四肢多关节呈持续发作。查体：右足趾关节肿胀，压痛明显，右足背红肿。关节表面呈核桃壳样增生不平，皮下隐现多个乳白色硬结节。左耳轮、右鹰嘴突、两指间、掌指、两跗跖关节均散在0.2～2.5cm大小不等结石。尿常规：红细胞（++），白细胞（2～6/H），管型：透明（0～2），颗粒（1～2），上皮细胞（+），蛋白（+），尿酸盐结晶少量。血尿酸746μmol/L。该患者应控制哪种食物（）。
    A

    胡萝卜

    B

    青豆

    C

    冬瓜

    D

    蘑菇

    E

    沙丁鱼


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，男，50岁。突然发作右足关节肿痛，活动受限。体检发现右足母趾的跖趾关节明显红肿、有压痛。查血尿酸水平明显增高。 诊断考虑（　）
    A

    风湿热

    B

    老年性关节炎

    C

    类风湿关节炎

    D

    痛风

    E

    化脓性关节炎


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    男性，51岁。以"反复关节红肿热痛10余年，复发并加重2日"入院。10年前饮酒后出现右足第一跖趾关节红肿热痛，口服"扑热息痛"治疗，3～4天后缓解，以后多于劳累或饮酒后发作上述症状，3～7天可自行缓解。逐渐累及左足第一跖趾关节、左足跟、右膝和腕关节。2天前，突发左膝关节肿痛。查体：血压150/90mmHg。耳廓未及结节，心肺腹查体无异常。双足第一跖趾关节膨大，可触及多个质硬结节。左膝关节肿胀，有压痛，浮髌试验阴性，活动受限。门诊实验室检查：血沉40mm/h，血尿酸649mmol/L。该患最可能的诊断是（）
    A

    类风湿关节炎

    B

    痛风

    C

    反应性关节炎

    D

    强直性脊柱炎

    E

    骨关节炎

    F

    丹毒


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    患者男，53岁，因“进食海鲜后于午夜突发右足第1跖趾关节肿痛，进行性加剧”来诊。患者疼痛呈刀割样。查体：右足第1跖趾关节肿胀，关节周围皮肤发红、灼热、触痛明显。实验室检查：血尿酸697μmol/L。 该患者最可能的诊断是（）
    A

    类风湿关节炎

    B

    反应性关节炎

    C

    急性风湿性关节炎

    D

    急性痛风性关节炎

    E

    银屑病性关节炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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