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第1题：
简述心内注射术的操作方法。答案：解析：(1)病人取卧位。
(2)用碘酒、乙醇在穿刺部位自内向外进行常规皮肤消毒。
(3)用空针抽取心内注射所用的药物。
(4)用9号穿刺针在第4肋骨胸骨左缘1～2cm处垂直刺入4～5cm，抽得回血后将药液快速注入。
(5)注射完毕后，拔出穿刺针，以乙醇棉签按压针孔。 -
第2题：
心内膜心肌活检术的指征是什么？
正确答案: 1.观察心脏移植后的排斥反应。
2.心肌炎的诊断和随访，观察心肌炎的自然病程及其与心肌病的关系，评价心肌炎的疗效。
3.限制型心肌病与缩窄型心包炎的鉴别。
4.确立特异性心肌病的病因，如心脏淀粉样变性，血色病、糖原贮积病。
5.心肌病的诊断，特别是右心室心肌病。
6.研究性应用。 -
第3题：
上消化道狭窄内支架成形术的适应证有哪些？支架留置的步骤是什么？
正确答案: 适应证有：
⒈先天性食道狭窄。
⒉贲门失弛缓症。
⒊幽门梗阻。
⒋消化道术后吻合口狭窄。
⒌食管化学烧伤后瘢痕狭窄。
⒍中晚期食管癌。
⒎食管癌术后吻合口复发。
⒏食管癌放疗或肺癌放疗后的食管狭窄。
⒐食管气管瘘或食管纵隔瘘。
⒑十二指肠梗阻。
支架留置步骤是：
⒈病人面向述者取侧卧位，去掉义齿放入牙托。
⒉放入聚四氟乙烯导管和超滑导丝，在旋转手柄的操作下使导丝和导管通过狭窄部，撤出导丝，边撤导管边注入造影剂直至病变狭窄的近端，以确定和判断病变狭窄的范围和程度。
⒊将交换导丝插送至胃内。
⒋扩张器和长鞘一同沿导丝通过狭窄部直到其远端。
⒌长鞘位置不变，撤出扩张器，把支架送入长鞘内，用推进器将支架推送到留置的部位。
⒍固定推进器长鞘慢慢后撤，将支架释放。⒎支架留置后即刻进行食管造影，观察开通情况。 -
第4题：
当前腹腔镜脾切除术的适应证是什么？
正确答案:（1）外伤性脾破裂：循环稳定的可疑或确诊的脾破裂者：
（2）血液病：包括溶血性贫血、遗传性球形红细胞增多症、特发性血小板减少性紫癜等；
（3）脾脏良性肿瘤。 -
第5题：
简述感染性心内膜炎的手术治疗适应证。
正确答案: 感染性心内膜炎的手术治疗适应证：
（1）血培养持续阳性或反复复发。
（2）内科治疗后全身中毒症状无明显改善，并出现进行性心功能不全，传导阻滞，瓣膜功能失常。
（3）继发于瓣膜关闭不全，特别是主动脉瓣穿孔者的难治性心力衰竭。
（4）人工瓣膜感染有瓣周缝线松脱或瓣膜功能障碍者。
（5）霉菌性心内膜炎，内科治疗效果较差．应早期采取手术换瓣。
（6）反复的栓塞，特别是动脉栓塞，可切除赘生物，预防栓塞。 -
第6题：
心肺复苏术的适应证是什么？如何判断呼吸心跳骤停？
正确答案:（1）、适应症：各种原因引起的心跳、呼吸骤停。
（2）如何判断：检查有无鼻息，胸廓有无起伏，如果没有，则为呼吸停止；检查颈动脉和肱动脉有无搏动，如无搏动，则为心跳停止；心跳呼吸骤停时，颜面口唇出现青紫色。 -
第7题：
经T管窦道取石术的适应证、禁忌证及术前准备有哪些？其方法和步骤是什么？
正确答案: 适应证有：
⒈总胆管内残余结石。
⒉肝内一级胆管残余结石。⒊胆囊造瘘术后残余结石。
禁忌证有：
⒈肝内二级胆管分支以上的结石。
⒉总胆管或胆管内嵌顿性结石。
⒊急性感染期。
术前准备有：
⒈取石时间一般选在留置T管一月后进行，以减少出血和术后感染机会。
⒉测定出凝血时间。
⒊术前半小时肌注安定10毫克，取石前15分钟肌注杜冷丁50毫克。
⒋准备导管、导丝、取石网篮及相应器具。
方法及步骤是：
⒈局部消毒铺巾，经T管注入对比剂并摄片，以明确结石的部位、大小和数目。
⒉在透视监视下，经T管送入导丝至结石的远端，拔出T管。
⒊沿导丝放入取石导管。
⒋撤出导丝，送入取石篮至结石部位，旋转网篮套住结石。
⒌向前推取石导管的同时收紧网篮。
⒍缓缓地拔出导管和取石篮。重复以上过程，尽量将所有残余结石取出。留置T管，抗炎治疗。 -
第8题：
心内注射的解剖学基础是什么？
正确答案:心内注射术是将药物直接注入心室腔内，以抢救心跳骤停的患者。心脏的胸肋面由右心室的大部分和左心室的小部分构成，大部分被肺和胸膜遮盖，小部分隔心包与胸骨体下半和左侧第4-6肋软骨相邻。临床上常在胸骨左缘第4肋间进行心内注射，一般不会损伤胸膜和肺。右心室注射时穿刺点应在胸骨左缘第4，5肋间隙，新生儿进针深度约1.3CM，成人3.0CM。穿刺层次包括皮肤，浅筋膜，深筋膜，胸大肌，肋间肌，胸内筋膜，心包和右心室壁。见有回血后，将药物注入右心室腔。左心室注射时在左侧第5肋间隙距胸骨左缘2.0-2.5CM处进针，新生儿进针深度约为1.4CM，成人4.5CM。胸廓内动，静脉位于肋软骨后方，距离胸骨侧缘约1CM，故作心内注射时应避免损伤胸廓内动脉。 -
第9题：
问答题子宫脱垂手术治疗术式及其适应证是什么?正确答案： 治疗子宫脱垂的术式及适应证分别是：①阴道前后壁修补术：适用于Ⅰ、Ⅱ度阴道前、后壁脱重者；②阴道前后壁修补、主韧带缩短及宫颈部分切除术：适用于年龄较轻、宫颈延长、希望保留子宫的Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂伴阴道前、后壁脱垂患者；③经阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术：适用于Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂伴阴道前、后壁脱垂、年龄较大、无需考虑生育功能的患者；④阴道纵隔形成术：适用于老年体弱不能耐受较大手术、不须保留性交功能者。⑤子宫悬吊术解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题颈部瘢痕挛缩畸形整复术中使用厚中厚皮片的适应证是什么?正确答案： 方法适用于瘢痕比较广泛，皮肤有一定缺损，但挛缩尚不是极其严重，瘢痕还不是过深者。即瘢痕切除后尚无重要的大血管、神经等暴露。解析： 暂无解析 -
第11题：
单选题感染性心内膜炎需行人工瓣膜置换术的适应证是（ ）。A并发脑损害
B会黄色葡萄球菌性心内膜炎
C心脏杂音的性质发生变化
D出现Janeway损害
E真菌性心内膜炎
正确答案： B解析：
感染性心内膜炎是心脏内膜表面的微生物感染，伴赘生物形成。其瓣膜置换术适应证为：①心力衰竭：由瓣膜功能衰竭所致的心力衰竭；②未控制的感染：脓肿、假性动脉瘤、进行性增大的赘生物，真菌、葡萄球菌或革兰阴性细菌感染，持续发热及血培养阳性＞7～10天；③预防栓塞：＞10mm大赘生物伴心衰、持续感染、脓肿，或孤立性＞15mm的大赘生物。 -
第12题：
问答题经皮胆囊切除术的优点和适应证及操作步骤各是什么？正确答案： 经皮胆囊切除术具有创伤小、病人恢复快的优点。
主要适应证是老年体弱或具有外科危险因素的胆囊炎、胆石症。
该技术是在经皮胆囊造影引流的基础上进行的，具体操作可分为两步，
第一步进行胆囊管的闭塞，首先经瘘道将导丝放置胆总管，再由导丝将电凝导管放置胆囊颈部，进行电凝使胆管闭塞，第二步向胆囊内注射硬化剂以消除胆囊内的粘膜及腺体。对于合并胆石症的患者应先经瘘管套石或溶石术，再行此技术的操作。解析： 暂无解析 -
第13题：
环甲膜穿刺术的目的、适应证、禁忌证是什么?答案：解析：(1)目的：通过穿刺建立一个新的呼吸通道，缓解病人呼吸困难或窒息。
(2)适应证：①急性喉阻塞，尤其是声门区阻塞，严重呼吸困难，来不及行普通气管切开时。②需行气管切开，但缺乏必要器械时，可先行环甲膜穿刺。
(3)禁忌证：已明确呼吸道阻塞发生在环甲膜水平以下时，不宜行环甲膜穿刺术。 -
第14题：
信用证结算的中心内容就是什么？
正确答案:单据买卖，充分体现了凭单付款的交易规则。 -
第15题：
子宫脱垂手术治疗术式及其适应证是什么?
正确答案: 治疗子宫脱垂的术式及适应证分别是：①阴道前后壁修补术：适用于Ⅰ、Ⅱ度阴道前、后壁脱重者；②阴道前后壁修补、主韧带缩短及宫颈部分切除术：适用于年龄较轻、宫颈延长、希望保留子宫的Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂伴阴道前、后壁脱垂患者；③经阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术：适用于Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂伴阴道前、后壁脱垂、年龄较大、无需考虑生育功能的患者；④阴道纵隔形成术：适用于老年体弱不能耐受较大手术、不须保留性交功能者。⑤子宫悬吊术 -
第16题：
颈部瘢痕整复时使用“Z”成形术的适应证和设计特点是什么?
正确答案: “Z”成形术适用纵行的条索状、蹼状、多蹼状瘢痕，且瘢痕时间较长，周围有健康的皮肤。设计：三角瓣的顶角不宜小于60°。蹼状瘢痕可设计成多个的“Z”，但一个大的“Z”成形术所能延长皮肤长度要比几个连续同等长度小的“Z”成形术为大。 -
第17题：
甲氨喋呤（MTX）单次肌内注射治疗异位妊娠的适应证是什么？如何实施？
正确答案:⒈无输卵管破裂和腹腔内活动出血的表现。
⒉血hCG<6000IU/L。
⒊B超检测异位妊娠包块的最大直径≤5.0cm。
甲氨喋呤单次肌内注射的剂量为50mg/m2，不用甲酰四氢叶酸解毒。治疗期间禁饮酒、性生活及禁服含叶酸类的维生素制剂。用药后隔日或每周两次测血hCG，若所测得hCG值较治疗前下降≥15%，即改为每周一次，直至正常。 -
第18题：
经皮胆囊切除术的优点和适应证及操作步骤各是什么？
正确答案: 经皮胆囊切除术具有创伤小、病人恢复快的优点。
主要适应证是老年体弱或具有外科危险因素的胆囊炎、胆石症。
该技术是在经皮胆囊造影引流的基础上进行的，具体操作可分为两步，
第一步进行胆囊管的闭塞，首先经瘘道将导丝放置胆总管，再由导丝将电凝导管放置胆囊颈部，进行电凝使胆管闭塞，第二步向胆囊内注射硬化剂以消除胆囊内的粘膜及腺体。对于合并胆石症的患者应先经瘘管套石或溶石术，再行此技术的操作。 -
第19题：
HRT的适应证和禁忌证是什么？
正确答案: （1）适应证：因雌激素缺乏引起的潮热及精神症状；老年性阴道炎及老年妇女反复尿路感染；预防骨质疏松症
（2）禁忌证：妊娠；严重肝病；胆汁郁积性疾病；血管栓塞性疾病；原因不明的子宫出血；雌激素依赖性肿瘤。 -
第20题：
简述产钳术的适应证及禁忌证？
正确答案:适应证：
⒈第二产程延长；
⒉母体疾病不能承担第二产程负荷者；
⒊胎儿宫内窘迫；
⒋后出头困难：多见臀位后出头困难。
⒌剖宫产术中应用。
禁忌证：
⒈宫口未开全；
⒉胎头未衔接；
⒊绝对和相对头盆不称；
⒋胎方位异常；
⒌严重的胎儿窘迫，估计短时间内不能结束分娩者。 -
第21题：
问答题上消化道狭窄内支架成形术的适应证有哪些？支架留置的步骤是什么？正确答案： 适应证有：
⒈先天性食道狭窄。
⒉贲门失弛缓症。
⒊幽门梗阻。
⒋消化道术后吻合口狭窄。
⒌食管化学烧伤后瘢痕狭窄。
⒍中晚期食管癌。
⒎食管癌术后吻合口复发。
⒏食管癌放疗或肺癌放疗后的食管狭窄。
⒐食管气管瘘或食管纵隔瘘。
⒑十二指肠梗阻。
支架留置步骤是：
⒈病人面向述者取侧卧位，去掉义齿放入牙托。
⒉放入聚四氟乙烯导管和超滑导丝，在旋转手柄的操作下使导丝和导管通过狭窄部，撤出导丝，边撤导管边注入造影剂直至病变狭窄的近端，以确定和判断病变狭窄的范围和程度。
⒊将交换导丝插送至胃内。
⒋扩张器和长鞘一同沿导丝通过狭窄部直到其远端。
⒌长鞘位置不变，撤出扩张器，把支架送入长鞘内，用推进器将支架推送到留置的部位。
⒍固定推进器长鞘慢慢后撤，将支架释放。⒎支架留置后即刻进行食管造影，观察开通情况。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题经T管窦道取石术的适应证、禁忌证及术前准备有哪些？其方法和步骤是什么？正确答案： 适应证有：
⒈总胆管内残余结石。
⒉肝内一级胆管残余结石。⒊胆囊造瘘术后残余结石。
禁忌证有：
⒈肝内二级胆管分支以上的结石。
⒉总胆管或胆管内嵌顿性结石。
⒊急性感染期。
术前准备有：
⒈取石时间一般选在留置T管一月后进行，以减少出血和术后感染机会。
⒉测定出凝血时间。
⒊术前半小时肌注安定10毫克，取石前15分钟肌注杜冷丁50毫克。
⒋准备导管、导丝、取石网篮及相应器具。
方法及步骤是：
⒈局部消毒铺巾，经T管注入对比剂并摄片，以明确结石的部位、大小和数目。
⒉在透视监视下，经T管送入导丝至结石的远端，拔出T管。
⒊沿导丝放入取石导管。
⒋撤出导丝，送入取石篮至结石部位，旋转网篮套住结石。
⒌向前推取石导管的同时收紧网篮。
⒍缓缓地拔出导管和取石篮。重复以上过程，尽量将所有残余结石取出。留置T管，抗炎治疗。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题心内注射的解剖学基础是什么？正确答案： 心内注射术是将药物直接注入心室腔内，以抢救心跳骤停的患者。心脏的胸肋面由右心室的大部分和左心室的小部分构成，大部分被肺和胸膜遮盖，小部分隔心包与胸骨体下半和左侧第4-6肋软骨相邻。临床上常在胸骨左缘第4肋间进行心内注射，一般不会损伤胸膜和肺。右心室注射时穿刺点应在胸骨左缘第4，5肋间隙，新生儿进针深度约1.3CM，成人3.0CM。穿刺层次包括皮肤，浅筋膜，深筋膜，胸大肌，肋间肌，胸内筋膜，心包和右心室壁。见有回血后，将药物注入右心室腔。左心室注射时在左侧第5肋间隙距胸骨左缘2.0-2.5CM处进针，新生儿进针深度约为1.4CM，成人4.5CM。胸廓内动，静脉位于肋软骨后方，距离胸骨侧缘约1CM，故作心内注射时应避免损伤胸廓内动脉。解析： 暂无解析