患者女性,53岁,回吸鼻涕带血1年,伴头痛,鼻腔及鼻咽部检查未见明显异常。鼻窦CT示:右侧蝶窦占位性病变,并有钙化斑。合理的治疗是A.鼻窦负压置换治疗 B.蝶窦穿刺冲洗 C.功能性鼻内镜手术 D.抗真菌治疗 E.保守治疗

题目
患者女性,53岁,回吸鼻涕带血1年,伴头痛,鼻腔及鼻咽部检查未见明显异常。鼻窦CT示:右侧蝶窦占位性病变,并有钙化斑。合理的治疗是

A.鼻窦负压置换治疗
B.蝶窦穿刺冲洗
C.功能性鼻内镜手术
D.抗真菌治疗
E.保守治疗

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  • 第1题:

    患者,女性,53岁。头昏,头痛,右眼视力减退8个月余,眼科检查未发现异常,鼻腔检查右侧蝶窦自然开口处有少许肉芽组织。该患者需作哪项检查来进一步明确诊断A、鼻内镜检查

    B、蝶窦开口处肉芽活检

    C、蝶窦穿刺细胞学检查

    D、鼻窦CT扫描

    E、鼻腔分泌物涂片检查

    若鼻窦CT显示,右侧蝶窦占位性病变,并伴有蝶窦上壁及外侧壁骨质破坏,下述哪项处理最为必要A、行鼻内镜手术

    B、手术宜谨慎,手术前进一步作相关检查

    C、鼻侧切开蝶窦手术

    D、行蝶窦开放活检术

    E、行伽玛刀治疗

    手术前还需作哪项必须检查A、头部MRI

    B、蝶鞍薄层CT扫描

    C、蝶鞍三维重建

    D、眼部CT检查

    E、全脑血管造影或血管减影检查


    参考答案:问题 1 答案:D


    问题 2 答案:B


    问题 3 答案:E

  • 第2题:

    患者,女,58岁,回吸鼻涕带血,痰多1年余,鼻腔检查见右侧中道黏脓,并有少许肉芽。鼻窦CT示:右上颌窦密度增高,并有钙化斑。该患者可能的诊断为A、上颌窦真菌病

    B、上颌窦囊肿

    C、上颌窦恶性肿瘤

    D、单纯上颌窦炎

    E、上颌窦出血坏死性息肉

    首选治疗方法为A、上颌窦穿刺冲洗

    B、上颌窦根治术

    C、鼻内镜下下鼻道开窗

    D、鼻内镜手术

    E、面正中揭翻术


    参考答案:问题 1 答案:A


    问题 2 答案:D

  • 第3题:

    患者,女,53岁,头昏、头痛,右眼视力减退8个月余,眼科检查未发现异常,鼻腔检查右侧蝶窦自然开口处有少许肉芽组织。该患者需作哪项检查来进一步明确诊断A、鼻内镜检查

    B、蝶窦开口处肉芽活检

    C、蝶窦穿刺细胞学检查

    D、鼻窦CT扫描

    E、鼻窦A超检查

    若鼻窦CT显示,右侧蝶窦占位性病变,并伴有蝶窦上壁及外侧壁骨质破坏,下述哪项处理最为必要A、行鼻内镜手术

    B、手术宜谨慎,手术前进一步作相关检查

    C、鼻侧切开蝶窦手术

    D、行蝶窦开放活检术

    E、行γ-刀治疗

    手术前还需作哪项必须检查A、头部MRI

    B、蝶鞍薄层CT扫描

    C、蝶鞍三维重建

    D、眼部CT检查

    E、全脑血管造影或血管减影检查


    参考答案:问题 1 答案:D


    问题 2 答案:B


    问题 3 答案:E

  • 第4题:

    患者,男,38岁,回吸鼻涕带血5个月,脓涕较多,无鼻塞及耳闭;前鼻镜检查未见明显异常。若鼻内镜检查发现右侧中鼻道有血性脓涕,下述哪项检查最为必要()

    • A、鼻分泌物涂片细胞学检查
    • B、右侧上颌窦穿刺冲洗
    • C、鼻窦X线拍片
    • D、鼻窦CT扫描
    • E、鼻内镜下右下鼻道开窗检查

    正确答案:D

  • 第5题:

    患者,女,58岁,回吸鼻涕带血,痰多1年余,鼻腔检查见右侧中道黏脓,并有少许肉芽。鼻窦CT示:右上颌窦密度增高,并有钙化斑。 首选治疗方法为()

    • A、上颌窦穿刺冲洗
    • B、上颌窦根治术
    • C、鼻内镜下下鼻道开窗
    • D、鼻内镜手术
    • E、面正中揭翻术

    正确答案:D

  • 第6题:

    患者,女,56岁,右侧鼻塞,鼻涕带血1年,检查见右侧中鼻道后部坏死样物。鼻窦CT示:右侧上颌窦及右侧后鼻孔软组织影,右上颌窦骨壁吸收变薄,内壁部分缺如。该患者还需要的主要检查是()

    • A、鼻窦A超检查
    • B、鼻内镜检查并新生物病理检查
    • C、右侧上颌窦穿刺冲洗
    • D、鼻分泌物涂片检查
    • E、鼻咽部CT检查

    正确答案:B

  • 第7题:

    患者,男,43岁,回吸鼻涕带血2个月余。下述哪些疾病可引起回吸鼻涕带血()。

    • A、腺样体肥大
    • B、急性鼻炎、鼻咽炎
    • C、鼻窦真菌病
    • D、上颌窦出血坏死性息肉
    • E、鼻息肉
    • F、鼻腔、鼻窦乳头状瘤
    • G、鼻咽癌
    • H、鼻腔、鼻窦恶性肿瘤

    正确答案:B,C,D,F,G,H

  • 第8题:

    患者,男,38岁,回吸鼻涕带血5个月,脓涕较多,无鼻塞及耳闭;前鼻镜检查未见明显异常。应首先作哪项检查来进一步诊断()

    • A、鼻窦A超检查
    • B、上颌窦穿刺
    • C、鼻内镜检查或电子鼻咽镜检查
    • D、鼻分泌物涂片细胞学检查
    • E、EBV-IgA检查

    正确答案:C

  • 第9题:

    单选题
    患者,男,38岁,回吸鼻涕带血5个月,脓涕较多,无鼻塞及耳闭;前鼻镜检查未见明显异常。若鼻窦CT显示右侧上颌窦密度增高影,并有钙化斑,应首选下述哪项治疗()
    A

    上颌窦穿刺冲洗

    B

    上颌窦根治术

    C

    继续保守治疗,包括使用抗生素及止血药等

    D

    鼻内镜手术

    E

    鼻侧切开术


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    多选题
    患者,男,43岁,回吸鼻涕带血2个月余。若电子鼻咽镜发现鼻腔及鼻咽部未见明显异常,应进一步做如下哪些检查()
    A

    鼻内镜检查

    B

    上颌窦穿刺冲洗

    C

    鼻及鼻咽部CT检查

    D

    鼻压计检查

    E

    电测听及声阻抗检查

    F

    鼻咽侧位X线拍片

    G

    鼻及鼻咽部MRI检查


    正确答案: B,F
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    多选题
    患者,男,43岁,回吸鼻涕带血2个月余。下述哪些疾病可引起回吸鼻涕带血()。
    A

    腺样体肥大

    B

    急性鼻炎、鼻咽炎

    C

    鼻窦真菌病

    D

    上颌窦出血坏死性息肉

    E

    鼻息肉

    F

    鼻腔、鼻窦乳头状瘤

    G

    鼻咽癌

    H

    鼻腔、鼻窦恶性肿瘤


    正确答案: C,G
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者,女,58岁,回吸鼻涕带血,痰多1年余,鼻腔检查见右侧中道黏脓,并有少许肉芽。鼻窦CT示:右上颌窦密度增高,并有钙化斑。首选治疗方法为()。
    A

    上颌窦穿刺冲洗

    B

    上颌窦根治术

    C

    鼻内镜下下鼻道开窗

    D

    鼻内镜手术

    E

    面正中揭翻术


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者男,45岁,回吸鼻涕带血2年,经常使用抗生素治疗,症状无明显缓解,鼻窦CT示右侧上颌窦占位,密度不均并有钙化斑可能的诊断是A、上颌窦恶性肿瘤

    B、上颌窦息肉

    C、上颌窦真菌病

    D、上颌窦囊肿

    E、单纯上颌窦炎

    合理的治疗是A、保守治疗

    B、抗真菌治疗

    C、鼻窦负压置换治疗

    D、功能性鼻内镜手术

    E、蝶窦穿刺冲洗


    参考答案:问题 1 答案:C


    问题 2 答案:D

  • 第14题:

    患者,男,43岁,回吸鼻涕带血2个月余。下述哪些疾病可引起回吸鼻涕带血A、腺样体肥大

    B、急性鼻炎、鼻咽炎

    C、鼻窦真菌病

    D、上颌窦出血坏死性息肉

    E、鼻息肉

    F、鼻腔、鼻窦乳头状瘤

    G、鼻咽癌

    H、鼻腔、鼻窦恶性肿瘤

    该患者首先应做如下哪些检查A、前鼻镜检查

    B、鼻内镜检查

    C、纤维鼻咽镜检查

    D、鼻窦X线片

    E、电测听及声阻抗检查

    F、电子鼻咽镜检查

    G、鼻分泌物涂片嗜酸性粒细胞检查

    H、耳声发射检查

    若鼻咽镜检查发现一侧鼻咽部隆起,应进一步做如下哪些检查A、鼻及鼻咽部CT检查

    B、鼻咽部活检

    C、鼻内镜检查及活检

    D、EB病毒抗体检查

    E、上颌窦穿刺冲洗

    F、鼻压计检查

    G、鼻分泌物涂片嗜酸性粒细胞检查

    若电子鼻咽镜发现鼻腔及鼻咽部未见明显异常,应进一步做如下哪些检查A、鼻内镜检查

    B、上颌窦穿刺冲洗

    C、鼻及鼻咽部CT检查

    D、鼻压计检查

    E、电测听及声阻抗检查

    F、鼻咽侧位X线拍片

    G、鼻及鼻咽部MRI检查

    若鼻窦CT检查发现右侧上颌窦高密度影并骨壁吸收破坏,应考虑如下疾病可能A、单纯上颌窦炎

    B、上颌窦囊肿

    C、上颌窦真菌病

    D、上颌窦出血坏死性息肉

    E、上颌窦恶性肿瘤

    F、上颌窦含牙囊肿

    G、上颌窦胆脂瘤

    若鼻咽部MRI示:右侧鼻咽部软组织增厚,咽隐窝不对称,右侧颈部多个淋巴结肿大,最大者3cm×3cm,关于该患者下列叙述正确的是A、初步考虑鼻咽癌可能

    B、需进行鼻咽部活组织检查进一步确诊

    C、可进行颈部淋巴结穿刺细胞学检查

    D、可直接进行放射治疗

    E、直接进行颈淋巴结清扫术

    F、可继续检查EB病毒抗体

    G、直接摘除单个淋巴结进行病理检查


    参考答案:问题 1 答案:BCDFGH


    问题 2 答案:ABCF


    问题 3 答案:ABCD


    问题 4 答案:CG


    问题 5 答案:CDEG


    问题 6 答案:ABCF

  • 第15题:

    患者女性67岁,回吸鼻涕带血1年,鼻窦CT示右侧上颌窦占位,并有钙化斑,可能的诊断是

    A.上颌窦真菌病
    B.上颌窦囊肿
    C.单纯上颌窦炎
    D.上颌窦息肉
    E.上颌窦恶性肿瘤

    答案:A
    解析:
    时间较长可排除恶性可能,有钙化斑提示真菌可能性大。

  • 第16题:

    患者,女,58岁,回吸鼻涕带血,痰多1年余,鼻腔检查见右侧中道黏脓,并有少许肉芽。鼻窦CT示:右上颌窦密度增高,并有钙化斑。 该患者可能的诊断为()

    • A、上颌窦真菌病
    • B、上颌窦囊肿
    • C、上颌窦恶性肿瘤
    • D、单纯上颌窦炎
    • E、上颌窦出血坏死性息肉

    正确答案:A

  • 第17题:

    患者,男,38岁,回吸鼻涕带血5个月,脓涕较多,无鼻塞及耳闭;前鼻镜检查未见明显异常。若鼻窦CT显示右侧上颌窦密度增高影,并有钙化斑,应首选下述哪项治疗()

    • A、上颌窦穿刺冲洗
    • B、上颌窦根治术
    • C、继续保守治疗,包括使用抗生素及止血药等
    • D、鼻内镜手术
    • E、鼻侧切开术

    正确答案:D

  • 第18题:

    患者,女,67岁,回吸鼻涕带血1年,鼻窦CT示右侧上颌窦占位,并有钙化斑,可能的诊断是()

    • A、上颌窦囊肿
    • B、上颌窦息肉
    • C、上颌窦恶性肿瘤
    • D、上颌窦真菌病
    • E、单纯上颌窦炎

    正确答案:D

  • 第19题:

    患者,女,53岁,头昏、头痛,右眼视力减退8个月余,眼科检查未发现异常,鼻腔检查右侧蝶窦自然开口处有少许肉芽组织。若鼻窦CT显示,右侧蝶窦占位性病变,并伴有蝶窦上壁及外侧壁骨质破坏,下述哪项处理最为必要()

    • A、行鼻内镜手术
    • B、手术宜谨慎,手术前进一步作相关检查
    • C、鼻侧切开蝶窦手术
    • D、行蝶窦开放活检术
    • E、行γ-刀治疗

    正确答案:B

  • 第20题:

    单选题
    患者,女,56岁,右侧鼻塞,鼻涕带血1年,检查见右侧中鼻道后部坏死样物。鼻窦CT示:右侧上颌窦及右侧后鼻孔软组织影,右上颌窦骨壁吸收变薄,内壁部分缺如。该患者还需要的主要检查是()
    A

    鼻窦A超检查

    B

    鼻内镜检查并新生物病理检查

    C

    右侧上颌窦穿刺冲洗

    D

    鼻分泌物涂片检查

    E

    鼻咽部CT检查


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者,女,67岁,回吸鼻涕带血1年,鼻窦CT示右侧上颌窦占位,并有钙化斑,可能的诊断是()
    A

    上颌窦囊肿

    B

    上颌窦息肉

    C

    上颌窦恶性肿瘤

    D

    上颌窦真菌病

    E

    单纯上颌窦炎


    正确答案: C
    解析: 时间较长可排除恶性可能,有钙化斑提示真菌可能性大。

  • 第22题:

    单选题
    患者,男,38岁,回吸鼻涕带血5个月,脓涕较多,无鼻塞及耳闭;前鼻镜检查未见明显异常。若鼻内镜检查发现右侧中鼻道有血性脓涕,下述哪项检查最为必要()
    A

    鼻分泌物涂片细胞学检查

    B

    右侧上颌窦穿刺冲洗

    C

    鼻窦X线拍片

    D

    鼻窦CT扫描

    E

    鼻内镜下右下鼻道开窗检查


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者,女,58岁,回吸鼻涕带血,痰多1年余,鼻腔检查见右侧中道黏脓,并有少许肉芽。鼻窦CT示:右上颌窦密度增高,并有钙化斑。该患者可能的诊断为()。
    A

    上颌窦真菌病

    B

    上颌窦囊肿

    C

    上颌窦恶性肿瘤

    D

    单纯上颌窦炎

    E

    上颌窦出血坏死性息肉


    正确答案: A
    解析: 暂无解析