患者男性,50岁,声音嘶哑1年,渐进性加重呼吸困难2个月。患者就诊时口唇发绀,不能平卧,间接喉镜检查,发现左侧声带有一直径约2.5cm大小光滑肿物。首选的治疗措施是A.抗生素静注 B.肿物切除 C.吸氧 D.吸氧+气管切开术 E.激素治疗

题目
患者男性,50岁,声音嘶哑1年,渐进性加重呼吸困难2个月。患者就诊时口唇发绀,不能平卧,间接喉镜检查,发现左侧声带有一直径约2.5cm大小光滑肿物。首选的治疗措施是

A.抗生素静注
B.肿物切除
C.吸氧
D.吸氧+气管切开术
E.激素治疗

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  • 第1题:

    男性,50岁。声音嘶哑一年,渐进性呼吸困难半个月来诊。患者一年来声音嘶哑,在多家医院诊治,诊断为慢性喉炎,给予相应治疗,病情无好转。查体见双侧声、室带慢性充血,黏膜增生、肥厚,未见新生物,纤维喉镜声带活检病理为慢性炎症。入院后给予消炎对症治疗,呼吸困难缓解后又加重,出现吸气性喉鸣,纤维喉镜下见声门下黏膜光滑,但管腔狭窄。分析呼吸困难原因。


    正确答案: 呼吸困难原因:患者为吸气性呼吸困难,根据病史及体征,考虑声门下狭窄导致呼吸困难。其原因最可能是新生物所致。

  • 第2题:

    间接喉镜检查时让患者发"咿"的声音,目的是使(),以便()


    正确答案:会厌上抬;暴露喉腔

  • 第3题:

    男性,50岁,声音嘶哑1年、渐进性加重呼吸困难2个月,患者就诊时口唇发绀,不能平卧,间接喉镜检查,发现左侧声带有一直径约2.5cm大小光滑肿物,首选的治疗措施是()。

    • A、肿物切除
    • B、吸氧
    • C、气管切开术
    • D、激素治疗
    • E、抗生素静点,四度呼吸困难应紧急气管切开以保持通气功能

    正确答案:C

  • 第4题:

    患者,男,55岁,声嘶5年,有长期吸烟史。检查:无呼吸困难。间接喉镜检查:声带慢性充血,右侧声带中部增生,有白色斑片状物,声带活动正常。最佳的治疗方案是()

    • A、间接喉镜下肿物切除
    • B、生物治疗
    • C、支撑喉镜下激光切除或放疗
    • D、化疗
    • E、手术+化疗

    正确答案:C

  • 第5题:

    男性,44岁。因煤气泄漏燃烧导致头、面、颈部、双上肢烧伤2小时。查体:声音嘶哑,面部创面肿胀,苍白色,渗出少,痛觉消失。患者声音嘶哑加重,呼吸困难,动脉血气分析:PaO260mmHg,PaCO253mmHg。应立即采取的措施是()

    • A、胸部CT检查
    • B、提高吸氧浓度
    • C、喉镜检查声嘶原因
    • D、抗感染治疗
    • E、气管切开

    正确答案:E

  • 第6题:

    单选题
    患者,男,55岁,声嘶5年,有长期吸烟史。检查:无呼吸困难。间接喉镜检查:声带慢性充血,右侧声带中部增生,有白色斑片状物,声带活动正常。最佳的治疗方案是()
    A

    间接喉镜下肿物切除

    B

    生物治疗

    C

    支撑喉镜下激光切除或放疗

    D

    化疗

    E

    手术+化疗


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    患者男性,55岁,因“发现左侧颈部肿物1个月”来诊。查体:左颈部多发质硬肿大淋巴结,最大者直径约2cm,右颈部未触及异常肿大淋巴结。患者自诉咽部异物感3个月,无吞咽阻挡感及声音嘶哑。下一步须进行的检查为()
    A

    电子胃镜

    B

    颈部强化CT

    C

    颈部MRI

    D

    电子喉镜

    E

    颈部彩色超声


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    男性,50岁,声音嘶哑1年、渐进性加重呼吸困难2个月,患者就诊时口唇发绀,不能平卧,间接喉镜检查,发现左侧声带有一直径约2.5cm大小光滑肿物,首选的治疗措施是()
    A

    肿物切除

    B

    吸氧

    C

    气管切开术

    D

    激素治疗

    E

    抗生素静点


    正确答案: C
    解析: 四度呼吸困难应紧急气管切开以保持通气功能。

  • 第9题:

    问答题
    男性,50岁。声音嘶哑一年,渐进性呼吸困难半个月来诊。患者一年来声音嘶哑,在多家医院诊治,诊断为慢性喉炎,给予相应治疗,病情无好转。查体见双侧声、室带慢性充血,黏膜增生、肥厚,未见新生物,纤维喉镜声带活检病理为慢性炎症。入院后给予消炎对症治疗,呼吸困难缓解后又加重,出现吸气性喉鸣,纤维喉镜下见声门下黏膜光滑,但管腔狭窄。给出诊断?选择治疗方案?

    正确答案: 诊断:喉癌,声门下型。可拍喉CT进一步明确诊断。
    治疗方法:患者声门下肿物为黏膜下型,局部活检不易得出阳性结果,故应行喉部探查手术,术中冰冻。如为喉癌,可行全喉切除术。
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    填空题
    在检查口咽部时嘱患者发“________”声,在间接喉镜检查声带时嘱患者发“________”声。

    正确答案: 啊、衣
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    在检查口咽部时嘱患者发“________”声,在间接喉镜检查声带时嘱患者发“________”声。


    正确答案:啊、衣

  • 第12题:

    男,50岁咽喉部异物感1个月,无声音嘶哑。全身一般情况良好,喉镜检查可见左侧室带一局限性菜花状肿物,约0.4cm,声带运动良好,颈部淋巴结未触及,胸透无异常。肿物病理活检:鳞癌。若患者未接受治疗,5个月后患者出现呼吸困难、声音嘶哑。一般情况良好,喉镜检查发现癌肿累及左侧室带、声带,左侧声带固定,但未累及其他部位。左侧颈部淋巴结多个淋巴结肿大、固定,最大直径5cm。胸透未见异常。这时,患者处于TMN分期中的何期()。

    • A、T2N1M0
    • B、T3N1M0
    • C、T3N2bM0
    • D、T3N2aM0
    • E、T4N1M0

    正确答案:C

  • 第13题:

    患者,男,65岁,有吸烟史三十余年,因声音嘶哑6个月来医院就诊,门诊间接喉镜检查发现左侧声带前端可见暗红色表面不平之新生物,未达前联合,左侧声带活动欠佳,双侧颈部淋巴结未扪及,胸片未见异常,腹部B超未见异常。如需手术治疗,术前要做哪些检查?并请提出恰当的手术方案。


    正确答案:如需手术治疗,术前要做:除常规检查外,还需行喉部CT及纤维喉镜检查以进一步明确肿瘤侵犯喉部情况,并可行颈部B超检查以进一步明确颈部有无淋巴结转移情况。手术方案:喉垂直部分切除术。

  • 第14题:

    患者,男,65岁,有吸烟史三十余年,因声音嘶哑6个月来医院就诊,门诊间接喉镜检查发现左侧声带前端可见暗红色表面不平之新生物,未达前联合,左侧声带活动欠佳,双侧颈部淋巴结未扪及,胸片未见异常,腹部B超未见异常。试问:(2)可能诊断什么疾病?依据是什么?


    正确答案:(2)可能诊断为喉癌(声门型)(T2N0M0)。
    诊断依据:
    ①老年男性;有长期吸烟史。
    ②声音嘶哑6个月。
    ③间接喉镜检查发现左侧声带前端可见暗红色表面不平之新生物,未达前联合,左侧声带活动欠佳,双侧颈部淋巴结未扪及。
    ④胸片未见异常,腹部B超未见异常。
    ⑤病理检查可确诊。

  • 第15题:

    填空题
    间接喉镜检查时让患者发"咿"的声音,目的是使(),以便()

    正确答案: 会厌上抬,暴露喉腔
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    单选题
    患者女性,35岁,因“声音嘶哑并逐渐加重3个月”来诊。患者入院前3个月,因感冒后出现声音嘶哑,当地医院诊断为“急性咽喉炎”,给予对症治疗,声音嘶哑症状曾一度减轻但未痊愈,后逐渐加重。为明确诊断,需要对患者进行的首选检查是()
    A

    电子鼻咽喉镜

    B

    病理活检

    C

    喉部CT

    D

    颈部B型超声

    E

    胸部X线片


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    单选题
    患者,男性,50岁。体检时发现颈部正中偏左有一直径2.5cm肿物而后来医院就诊,医护人员查体时,首先应确定肿物( )
    A

    大小形状

    B

    质地

    C

    是否随吞咽活动

    D

    边界是否清楚

    E

    表面是否光滑


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    男性,44岁。因煤气泄漏燃烧导致头、面、颈部、双上肢烧伤2小时。查体:声音嘶哑,面部创面肿胀,苍白色,渗出少,痛觉消失。患者声音嘶哑加重,呼吸困难,动脉血气分析:PaO260mmHg,PaCO253mmHg。应立即采取的措施是()
    A

    胸部CT检查

    B

    提高吸氧浓度

    C

    喉镜检查声嘶原因

    D

    抗感染治疗

    E

    气管切开


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    多选题
    患者男性,3岁,因“进行性声嘶伴呼吸困难2年”来诊。患儿1岁后出现哭闹时声音沙哑,按“喉炎”在当地治疗,未见明显好转,声嘶加重,并出现呼吸困难,进行性加重,夜间重,有憋醒,不能平卧睡觉。轻咳,呼吸急促,哭闹时加重,食欲减退。既往史:足月顺产。查体:体温36℃,呼吸23次/分,脉搏120次/分。一般情况可,意识清,口唇黏膜轻度发绀,浅表淋巴结未及,头部无畸型,颈软,气管居中,甲状腺不大,双肺呼吸音粗,轻三凹征,心律齐,心尖部未闻病理性杂音,腹平软,肝、脾未及。目前应对患者采取的措施有()
    A

    即刻行气管切开术

    B

    血常规

    C

    胸部X线片

    D

    避免剧烈活动及哭闹

    E

    儿童纤维喉镜检查

    F

    请儿科会诊


    正确答案: E,A
    解析: 暂无解析