根周病有哪些?有何X线表现?
题目
根周病有哪些?有何X线表现?
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第1题：
肾结石有何X线表现?需与哪些阴影鉴别?
正确答案: 肾结石可为单个或多个，单侧或双侧，绝大多数肾结石位于肾盂或肾盏内，极少数位于肾实质内。X线表现为肾区圆形、卵圆形，呈表面带刺的桑椹状致密影，密度可以高而均匀，或浓淡不等或分层；边缘光滑或不光滑，具有肾盂或肾盏形状为肾结石的特征，常呈鹿角状或珊瑚状。侧位观察，肾结石与脊柱重叠。肾结石需与淋巴结钙化、胆石、肠内容物等鉴别。淋巴结钙化常呈成团的斑点状影，移动度大。胆石除形状与肾结石不同外，侧位摄影可见其位置远在脊柱之前，肠内容物的形状和结构无定形，灌肠后再次摄影即消失。 -
第2题：
纵隔肿瘤常见有哪些？有何X线特征？
正确答案: 常见的纵隔肿瘤有神经纤维瘤、恶性淋巴瘤、胸腺瘤、畸胎瘤、胸内甲状腺肿瘤、支气管囊肿等，各种纵隔肿瘤有其好发部位。
（1）前纵隔肿瘤：
①胸腺瘤：呈圆形、椭圆、梭形或薄片状，恶性者分叶，密度均匀，可有斑片或弧形钙化。
②畸胎瘤：可为囊性或实性，实性者密度不均匀，内含脂肪、骨骼、牙胚等多胚层组织结构。
③胸内甲状腺肿瘤：位于上前纵隔，和颈部甲状腺相连，随吞咽上下移动，推压气管向侧后方移位，肿块内常见钙化。
（2）中纵隔肿瘤：
①恶性淋巴瘤：常见有淋巴肉瘤、霍奇金病和网状细胞肉瘤。肿大淋巴结融合成巨大分叶状肿块，突向两侧肺野，可伴有肺门淋巴结肿大，肺内浸润，胸膜或心包积液。
②支气管囊肿：多位于气管旁和分叉部，呈均匀性含液囊肿，随呼吸运动而变形。
（3）后纵隔肿瘤：主要是神经源性肿瘤。良性者有神经纤维瘤、神经鞘瘤和节神经细胞瘤等。恶性者有神经纤维肉瘤和神经母细胞瘤等。X线上良性者边缘清楚，压迫椎间孔使其扩大，肋骨和脊椎产生光滑压迹。恶性者常引起骨质破坏，肿块较大且分叶，神经母细胞瘤可见肿瘤钙化。 -
第3题：
胶原病及其边缘疾病在胸部有何X线表现？
正确答案: 胶原病及其边缘疾病患者行X线检查的机会不少，这类疾病在胸部可有以下几种X线表现：
（1）心影增大：因心肌炎、心包炎引起。可见于风湿热、红斑狼疮、少年类风湿关节炎。
（2）斑片状阴影：风湿热合并有风湿性肺炎时可出现斑片状阴影。
（3）纤维索条及网状阴影：可见于类风湿关节炎、全身性硬皮病、结节性动脉周围炎和红斑性狼疮。
（4）结节或球形阴影：红斑狼疮可表现为结节阴影。Caplon氏综合征（类风湿性关节炎和矽肺并存）、Behcet氏病可表现为多发球形阴影。
（5）胸腔积液：可见于红斑狼疮。
在X线诊断中如不结合临床情况，孤立地从影像出发，可将上述征象误诊为结核、细菌性肺炎、结核性胸膜炎等。如了解到胶原病及胶原病边缘疾病可有上述表现，对临床可提出有价值的材料。 -
第4题：
试述纵隔肿瘤常见有哪些，有何X线特征。
正确答案: 纵隔肿瘤常见有神经纤维瘤、恶性淋巴瘤、胸腺瘤、畸胎瘤、胸内甲状腺肿、支气管囊肿等，各种纵隔肿瘤有其好发部位。
（1）前纵隔肿瘤：
①胸腺瘤：呈圆形、椭圆、梭形或薄片状，恶性者分叶，密度均匀，可有斑片或弧形钙化；
②畸胎瘤：可为囊性或实性，实性者密度不均匀，内含脂肪、骨髓、牙胚等多胚层组织结构；
③胸内甲状腺肿：位于上前纵隔，和颈部甲状腺相连，随吞咽上下移动，推压气管向侧后方移位，肿块内常见钙化。
（2）中纵隔肿瘤：
①恶性淋巴瘤：常见有淋巴肉瘤、霍奇金病和网状细胞肉瘤，肿大淋巴结融合成巨大分叶状肿块，突向两侧肺野，可伴有肺门淋巴结肿大，肺内浸润，胸膜或心包积液；
②支气管囊肿：多位于气管和分杈部，呈均匀性含液囊肿，随呼吸运动而变形。
（3）后纵隔肿瘤：主要是神经源性肿瘤。良性者有神经纤维瘤、神经鞘瘤和节神经细胞瘤等；恶性者有神经纤维肉瘤和神经母细胞瘤等。X线上良性者边缘清楚，压迫推间孔使其扩大，肋骨和脊椎产生光滑压迹；恶性者常引起骨质破坏，肿块较大且分叶，神经母细胞瘤可见肿瘤钙化。 -
第5题：
新生儿感染性肺炎有何X线表现？X线阴性能否排除诊断？
正确答案:①肺纹理增多增粗、模糊（可为唯一征象）。②肺野内斑片状模糊影或左心影后片状模糊影，或整个肺叶密度增高。③肺气肿。④金黄色葡萄球菌感染可见肺气囊或大量胸腔积液、脓气胸或气胸。在新生儿肺炎病例如X线检查阴性亦不能除外诊断，需密切结合临床随访。 -
第6题：
问答题退行性骨关节病有哪些X线表现?正确答案： 退行性骨关节病的X线表现为关节间隙变窄，常为非对称性狭窄，关节面硬化及畸形，骨端之受压部分常呈扁平状，关节边缘唇样或尖刺状增生，重者可形成骨桥。软骨下囊样变单发或多发，显示为边缘硬化之圆形成椭圆形透光区，一般为0.5～2cm。其他还可出现关节内游离体、关节半脱位、周围软组织钙化等。解析： 暂无解析 -
第7题：
问答题纵隔肿瘤常见有哪些？有何X线特征？正确答案： 常见的纵隔肿瘤有神经纤维瘤、恶性淋巴瘤、胸腺瘤、畸胎瘤、胸内甲状腺肿瘤、支气管囊肿等，各种纵隔肿瘤有其好发部位。
（1）前纵隔肿瘤：
①胸腺瘤：呈圆形、椭圆、梭形或薄片状，恶性者分叶，密度均匀，可有斑片或弧形钙化。
②畸胎瘤：可为囊性或实性，实性者密度不均匀，内含脂肪、骨骼、牙胚等多胚层组织结构。
③胸内甲状腺肿瘤：位于上前纵隔，和颈部甲状腺相连，随吞咽上下移动，推压气管向侧后方移位，肿块内常见钙化。
（2）中纵隔肿瘤：
①恶性淋巴瘤：常见有淋巴肉瘤、霍奇金病和网状细胞肉瘤。肿大淋巴结融合成巨大分叶状肿块，突向两侧肺野，可伴有肺门淋巴结肿大，肺内浸润，胸膜或心包积液。
②支气管囊肿：多位于气管旁和分叉部，呈均匀性含液囊肿，随呼吸运动而变形。
（3）后纵隔肿瘤：主要是神经源性肿瘤。良性者有神经纤维瘤、神经鞘瘤和节神经细胞瘤等。恶性者有神经纤维肉瘤和神经母细胞瘤等。X线上良性者边缘清楚，压迫椎间孔使其扩大，肋骨和脊椎产生光滑压迹。恶性者常引起骨质破坏，肿块较大且分叶，神经母细胞瘤可见肿瘤钙化。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题试述纵隔肿瘤常见有哪些，有何X线特征。正确答案： 纵隔肿瘤常见有神经纤维瘤、恶性淋巴瘤、胸腺瘤、畸胎瘤、胸内甲状腺肿、支气管囊肿等，各种纵隔肿瘤有其好发部位。
（1）前纵隔肿瘤：
①胸腺瘤：呈圆形、椭圆、梭形或薄片状，恶性者分叶，密度均匀，可有斑片或弧形钙化；
②畸胎瘤：可为囊性或实性，实性者密度不均匀，内含脂肪、骨髓、牙胚等多胚层组织结构；
③胸内甲状腺肿：位于上前纵隔，和颈部甲状腺相连，随吞咽上下移动，推压气管向侧后方移位，肿块内常见钙化。
（2）中纵隔肿瘤：
①恶性淋巴瘤：常见有淋巴肉瘤、霍奇金病和网状细胞肉瘤，肿大淋巴结融合成巨大分叶状肿块，突向两侧肺野，可伴有肺门淋巴结肿大，肺内浸润，胸膜或心包积液；
②支气管囊肿：多位于气管和分杈部，呈均匀性含液囊肿，随呼吸运动而变形。
（3）后纵隔肿瘤：主要是神经源性肿瘤。良性者有神经纤维瘤、神经鞘瘤和节神经细胞瘤等；恶性者有神经纤维肉瘤和神经母细胞瘤等。X线上良性者边缘清楚，压迫推间孔使其扩大，肋骨和脊椎产生光滑压迹；恶性者常引起骨质破坏，肿块较大且分叶，神经母细胞瘤可见肿瘤钙化。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题肺动脉狭窄有何X线表现？正确答案： （1）肺血减少，肺纹稀少。左、右肺门可不对称。左侧肺门血管扩张，搏动增强。右侧肺门血管变细呈静止状态。
（2）心脏呈二尖瓣型，轻度增大，以右室增大为主，可有右房增大。
（3）肺动脉段明显膨出，肺动脉下缘切迹样内陷。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题肾结石有何X线表现?需与哪些阴影鉴别?正确答案： 肾结石可为单个或多个，单侧或双侧，绝大多数肾结石位于肾盂或肾盏内，极少数位于肾实质内。X线表现为肾区圆形、卵圆形，呈表面带刺的桑椹状致密影，密度可以高而均匀，或浓淡不等或分层；边缘光滑或不光滑，具有肾盂或肾盏形状为肾结石的特征，常呈鹿角状或珊瑚状。侧位观察，肾结石与脊柱重叠。肾结石需与淋巴结钙化、胆石、肠内容物等鉴别。淋巴结钙化常呈成团的斑点状影，移动度大。胆石除形状与肾结石不同外，侧位摄影可见其位置远在脊柱之前，肠内容物的形状和结构无定形，灌肠后再次摄影即消失。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题胶原病及其边缘疾病在胸部有何X线表现？正确答案： 胶原病及其边缘疾病患者行X线检查的机会不少，这类疾病在胸部可有以下几种X线表现：
（1）心影增大：因心肌炎、心包炎引起。可见于风湿热、红斑狼疮、少年类风湿关节炎。
（2）斑片状阴影：风湿热合并有风湿性肺炎时可出现斑片状阴影。
（3）纤维索条及网状阴影：可见于类风湿关节炎、全身性硬皮病、结节性动脉周围炎和红斑性狼疮。
（4）结节或球形阴影：红斑狼疮可表现为结节阴影。Caplon氏综合征（类风湿性关节炎和矽肺并存）、Behcet氏病可表现为多发球形阴影。
（5）胸腔积液：可见于红斑狼疮。
在X线诊断中如不结合临床情况，孤立地从影像出发，可将上述征象误诊为结核、细菌性肺炎、结核性胸膜炎等。如了解到胶原病及胶原病边缘疾病可有上述表现，对临床可提出有价值的材料。解析： 暂无解析 -
第12题：
颈椎病有哪些X线表现?
正确答案: 颈椎病好发于C椎体以下.以C椎间盘最多见，可发生于一个或多个椎间盘。X线表现为：①椎间隙变窄。由于椎间盘变性或髓核脱出所致，是颈椎病主要的病理基础。②椎体周缘，特别是后缘唇样骨质增生。③关节突间小关节及椎间关节退行性变，关节突边缘性骨质增生、变尖，上方椎体向后下移位。④椎间孔变小、变形，可呈哑铃状。⑤椎管狭窄，椎管前后径小于11mm即可出现脊髓及神经根压迫症状。⑥项韧带钙化。⑦颈椎曲度异常，如变直或后突成角等。椎体以下.以C椎间盘最多见，可发生于一个或多个椎间盘。X线表现为：①椎间隙变窄。由于椎间盘变性或髓核脱出所致，是颈椎病主要的病理基础。②椎体周缘，特别是后缘唇样骨质增生。③关节突间小关节及椎间关节退行性变，关节突边缘性骨质增生、变尖，上方椎体向后下移位。④椎间孔变小、变形，可呈哑铃状。⑤椎管狭窄，椎管前后径小于11mm即可出现脊髓及神经根压迫症状。⑥项韧带钙化。⑦颈椎曲度异常，如变直或后突成角等。 -
第13题：
肺动脉狭窄有何X线表现？
正确答案: （1）肺血减少，肺纹稀少。左、右肺门可不对称。左侧肺门血管扩张，搏动增强。右侧肺门血管变细呈静止状态。
（2）心脏呈二尖瓣型，轻度增大，以右室增大为主，可有右房增大。
（3）肺动脉段明显膨出，肺动脉下缘切迹样内陷。 -
第14题：
简述颅骨骨折有哪些类型，有何X线表现。
正确答案: 颅骨骨折分为线性骨折、凹陷性骨折、粉碎性骨折和穿入性骨折四种类型。
颅骨骨折线与颅骨血管压迹不同，表现为：走向僵直，密度低，多不跨过颅缝。线性骨折：X线表现颅骨出现线样低密度负影，骨皮质不连续，骨小梁中断，凹陷性骨折：颅骨向内凹陷，断裂，小孩则不一定出现骨折线，仅表现为局部凹陷。粉碎性骨折：多块碎骨片形成，碎骨片可分离、凹入或重叠移位。穿入骨折是由于颅骨穿通伤所致。 -
第15题：
死骨形成的主要原因是什么？X线有何特点？小儿见于哪些病？
正确答案:死骨形成的主要原因是血液供应的中断。其X线表现为：骨质局限性密度增高。小儿最常见于慢性化脓性骨髓炎。 -
第16题：
肺原发性肉瘤有何X线表现？
正确答案:肺原发性肉瘤以纤维肉瘤、平滑肌肉瘤和横纹肌肉瘤比较常见。可发生于任何年龄，以40岁以下者居多。在临床上可有发热、咳嗽及胸痛，发展较快。在病理上，肿瘤呈膨胀性生长，瘤周可见膨胀不全带，瘤内可有出血及坏死。其X线表现为肺内中快、形态不规则，可有大分叶，边缘清楚，肿块多数大于5cm，若肿瘤较大或位于肺周边部时，可累及胸膜或破坏肋骨，也可向支气管内生长，引起支气管阻塞性改变。倍增时间为1~2月。
肺原发肉瘤的X线定性诊断比较困难，可误诊为肺癌、良性肿瘤或炎性假瘤。我们认为年轻患者发现肺内孤立性边缘清楚肿块阴影，而临床症状轻微时，应考虑到原发肉瘤的可能性。应当指出在诊断肺内原发性肉瘤时，需注意除外肺内转移性肉瘤，因为肺内原发性肉瘤与转移性肉瘤仅根据影像是难以鉴别的。 -
第17题：
问答题简述颅骨骨折有哪些类型，有何X线表现。正确答案： 颅骨骨折分为线性骨折、凹陷性骨折、粉碎性骨折和穿入性骨折四种类型。
颅骨骨折线与颅骨血管压迹不同，表现为：走向僵直，密度低，多不跨过颅缝。线性骨折：X线表现颅骨出现线样低密度负影，骨皮质不连续，骨小梁中断，凹陷性骨折：颅骨向内凹陷，断裂，小孩则不一定出现骨折线，仅表现为局部凹陷。粉碎性骨折：多块碎骨片形成，碎骨片可分离、凹入或重叠移位。穿入骨折是由于颅骨穿通伤所致。解析： 暂无解析 -
第18题：
问答题骨骼有哪些基本病变?各有何X线表现?正确答案： ①骨质疏松：X线表现为骨皮质变薄、分层，骨小梁变细、减少。②骨质软化；X线表现为骨小梁和骨皮质边缘模糊，承重骨骼常发生各种变形，或见假骨折线，为宽1～2mm光滑透明线，与骨皮质垂直。③骨质破坏；X线表现为骨质局限性密度减低，骨小梁稀疏或骨质缺损。④骨质增生硬化：X线表现为骨质密度增高，伴有或不伴有骨骺的增大，骨小梁增粗、增多、密集，骨皮质增厚、致密，明显者难以分清骨皮质和骨松质，骨髓腔变窄或消失。⑤骨膜增生：X线表现早期是一段长短不一，与骨皮质平行的细线状致密影，与骨皮质间可见1-2mm的透亮间隙，继则骨膜新生骨增厚，常见的有与骨皮质平行排列的线状、层状或花边状骨膜反应。⑥骨内与软骨内钙化：X线表现为颗粒状或小环状无结构的致密影，分布较局限。⑦骨质坏死：在早期X线上无异常表现，继而表现为骨质局限性密度增高，不同疾病阶段表现不一样。⑧矿物质沉积：X线表现为多条横行相互平行的致密带，厚薄不一，成年则不易显示。⑨骨骼变形：多与骨髂大小改变并存，可累及一骨、多骨或全身骨骼。解析： 暂无解析 -
第19题：
问答题死骨形成的主要原因是什么？X线有何特点？小儿见于哪些病？正确答案： 死骨形成的主要原因是血液供应的中断。其X线表现为：骨质局限性密度增高。小儿最常见于慢性化脓性骨髓炎。解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题颈椎病有哪些X线表现?正确答案： 颈椎病好发于C椎体以下.以C椎间盘最多见，可发生于一个或多个椎间盘。X线表现为：①椎间隙变窄。由于椎间盘变性或髓核脱出所致，是颈椎病主要的病理基础。②椎体周缘，特别是后缘唇样骨质增生。③关节突间小关节及椎间关节退行性变，关节突边缘性骨质增生、变尖，上方椎体向后下移位。④椎间孔变小、变形，可呈哑铃状。⑤椎管狭窄，椎管前后径小于11mm即可出现脊髓及神经根压迫症状。⑥项韧带钙化。⑦颈椎曲度异常，如变直或后突成角等。椎体以下.以C椎间盘最多见，可发生于一个或多个椎间盘。X线表现为：①椎间隙变窄。由于椎间盘变性或髓核脱出所致，是颈椎病主要的病理基础。②椎体周缘，特别是后缘唇样骨质增生。③关节突间小关节及椎间关节退行性变，关节突边缘性骨质增生、变尖，上方椎体向后下移位。④椎间孔变小、变形，可呈哑铃状。⑤椎管狭窄，椎管前后径小于11mm即可出现脊髓及神经根压迫症状。⑥项韧带钙化。⑦颈椎曲度异常，如变直或后突成角等。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题根周病有哪些X线表现?正确答案： (1)根周炎：可见根周间隙增宽、模糊、不连续或中断。
(2)根周脓肿：根周牙槽骨质破坏，形成边缘模糊的透亮区。
(3)根周肉芽肿：根周可见圆形或卵圆形边界清楚的小透亮区，无硬化带。
(4)根周囊肿：根周可见边缘光滑锐利的透亮区，可有硬化圈，伴残根牙、龋洞或齿根骨质吸收。
(5)根周致密骨炎：根尖周围骨质增生、密度增高，小梁增粗、髓腔狭窄或闭塞。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题X线片检查在牙髓病和根尖周病诊疗中有有哪些不足?正确答案： X线检查在牙髓病和根尖周病诊断中的不足之处是：
(1)X线片不能准确反映根尖骨质破坏的多少。在根尖周病变的早期即骨松质有轻度破坏时，X线片上可能显示不出来，只有当骨密质破坏时才显示出透射影像。所以，临床实际的病变程度要比X线片上显示的要严重。
(2)硬骨板完整与否在诊断上具有重要意义，但它的影像在很大程度上取决于牙根的形状、位置、X线投射的方向和照片的质量。因此，正常牙在X线片上可能无明显的硬骨板。
(3)X线片所显示的是三维物体的二维(平面)图像，影像的重叠往往会导致误诊。例如把多根误认为单根；把下颌颏孔误认为下颌前磨牙根尖周病变；把上颌切牙孔、鼻腭管误认为上颌中切牙根尖周病变等。
(4)由于投照技术或胶片处理的不当，也可造成X线图像的失真，从而削弱了X线片检查在诊疗上的价值。因此，提高X线片的质量和医生的阅片能力在X线片检查中也具有重要意义。解析： 暂无解析