小儿化脓性脑膜炎和其他脑膜炎的鉴别主要依靠A.临床表现 B.神经系统异常症状和体征 C.脑脊液常规及细菌学检查结果 D.血常规 E.呼吸道感染症状

第1题：

第2题：

腺苷脱氨酶可用于下列哪种疾病的诊断和鉴别诊断（）。

• A、化脓性脑膜炎
• B、结核性脑膜炎
• C、病毒性脑膜炎
• D、真菌性脑膜炎
• E、流行性乙型脑炎

正确答案:B

第3题：

小儿结核性脑膜炎或化脓性脑膜炎出现急性偏瘫的主要原因是（）

• A、脑室管膜炎
• B、细菌栓塞
• C、急性脑膜脑炎
• D、脑脓肿
• E、脑动脉内膜炎

正确答案:E

第4题：

小儿化脓性脑膜炎和其他脑膜炎的鉴别主要依靠（）

• A、临床表现
• B、神经系统异常症状和体征
• C、脑脊液常规及细菌学检查结果
• D、血常规
• E、呼吸道感染症状

正确答案:C

第5题：

化脓性脑膜炎与结核性脑膜炎的主要鉴别点是（）

• A、发热
• B、头痛、呕吐
• C、脑脊液常规及细菌学检查
• D、惊厥
• E、脑膜刺激征

正确答案:C

第6题：

第7题：

第8题：

第9题：

第10题：

隐球菌性脑膜炎需与下列哪些疾病鉴别（　）

• A、结核性脑膜炎
• B、癌性脑膜病
• C、化脓性脑膜炎
• D、慢性硬膜下血肿
• E、病毒性脑膜炎

正确答案:A,B,C,D,E

第11题：

可以鉴别病毒性脑膜炎和化脓性脑膜炎的一项为（）

• A、惊厥
• B、脑脊液检查
• C、脑膜刺激征
• D、意识障碍

正确答案:D

第12题：

化脓性脑膜炎（流行性脑脊髓膜炎）鉴别诊断

正确答案:1.其他细菌引起的化脓性脑膜炎常见的有：
（1）肺炎链球菌脑膜炎成人多见，多继发于中耳炎、肺炎、颅脑外伤及手术患者。
易复发。
（2）流感嗜血杆菌脑膜炎多见于婴幼儿。
（3）金黄色葡萄球菌脑膜炎多继发于皮肤感染或败血症等。
上述化脓性脑膜炎发病均无明显季节性，多散发而不引起流行，无皮肤黏膜瘀点、瘀斑。确诊则有赖于细菌学检查出不同病原菌。
2.结核性脑膜炎
（1）起病缓慢，病程较长。
（2）有低热、盗汗、消瘦等症状，起病1～2周后才出现神经系统表现，皮肤黏膜无瘀点、瘀斑。
（3）多有结核病史或密切接触史。
（4）脑脊液检查颅压升高明显，脑脊液外观混浊呈毛玻璃状，白细胞多在50×10／L以下，以单核细胞增多为主。蛋白质增加，糖及氯化物减低。
（5）脑脊液涂片抗酸染色可检出抗酸染色阳性杆菌。
3.隐球菌性脑膜炎
（1）起病缓慢，病程较长。
（2）有低热、头痛等症状，逐渐加重，头痛症状突出，有时非常剧烈。皮肤黏膜无瘀点、瘀斑。
（3）多为免疫功能低下的患者，有些患者有鸽子接触史。
（4）脑脊液检查颅压升高更明显，脑脊液外观清亮或微浑，白细胞多在50×10／L以下，以单核细胞增多为主。蛋白质增加，糖及氯化物减低。
（5）脑脊液涂片墨汁染色检出新型隐球菌可确诊。
4.败血症休克型需与其他细菌引起的败血症及感染性休克鉴别。后者可有原发病灶，发病无季节性。确诊则有赖于血培养检出其他致病菌。

第13题：

鉴别流脑和其他化脓性脑膜炎最有价值的指标是（）

• A、起病急骤
• B、意识障碍
• C、皮肤出现瘀点和瘀斑
• D、脑膜刺激征
• E、脑脊液改变

正确答案:C

第14题：

第15题：

第16题：