简述colles骨折的临床表现和治疗要点？

第1题：

肋骨骨折的诊断要点和临床表现特点有哪些？

正确答案: （1）临床表现：胸部疼痛，在咳嗽、打喷嚏、深呼吸、转动体位时加重，胸壁可有畸形，局部压痛明显，挤压胸部可使疼痛加重，可查及骨擦感，闻及骨擦音。
（2）影像学征象：主要依据X线胸片，有助于提示是否存在肋骨骨折及是否合并气胸，血胸。当第7肋以下肋骨骨折时，要特别注意有无腹腔脏器的损伤，如肝、脾破裂。

第2题：

试述肋骨骨折的临床表现和诊断要点。

正确答案: ①有胸部外伤史。
②患侧胸部瘀肿疼痛，咳嗽、深呼吸和躯干转动时则均感疼痛加剧。
③检查时骨折处有压痛或畸形，有时可摸到骨擦音，但一般不应按压骨折局部。
④胸廓挤压试验阳性。
⑤多根双处骨折时出现反常呼吸。
⑥胸部正斜位有助于明确诊断和了解骨折类型。

第3题：

简述骨折的康复教育要点。

正确答案: （一）肱骨外科颈骨折：早期握拳和屈伸腕肘关节：外展型—限制肩外展；内收型—限制肩内收；4-6周后，各向肩关节活动。
（二）肱骨干骨折：易合并桡神经损伤。早期握拳、屈伸手指、耸肩活动，理疗。
（三）肱骨髁上骨折：易缺血和正中神经损伤。固定后握拳、屈伸手指、肘肩活动，理疗，4-6周固定解除后，做肘关节活动。
（四）尺桡骨干骨折：固定后即可握拳、屈伸手指，当肿胀消除后即可肘肩活动。
（五）桡骨下端骨折：固定后即可握拳、屈伸手指、上肢肌肉活动，当肿胀消除后即可肘肩活动。
（六）股骨颈骨折：下肢肌力练习，髌骨被动活动及髋膝屈伸活动，3月后扶拐下地行走。内固定患者术后可在床上活动，2周后扶拐下地行走或坐轮椅活动，不宜过早负重。
（七）股骨干骨折：尽早股四头肌肌力练习及膝关节的功能训练，术后3-4天起，股四头肌等长练习-小范围的膝关节伸展，内固定者可在膝下垫枕，逐步加高。未骨性愈合，严禁直腿抬高。
（八）胫腓骨干骨折：膝关节保持中位，固定后作股四头肌收缩活动及踝关节屈伸活动，2-3周做膝关节屈伸练习，根据骨折愈合情况，负重练习。
（九）踝骨骨折：活动足趾、背伸运动，逐渐增加关节活动范围及负重，早期不做踝关节内外翻和旋转运动。
颈椎病：颈椎椎间盘组织退行性改变及其继发病理改变累及周围组织结构（神经根、脊髓、椎动脉、交感神经等），并出现相应的临床表现。

第4题：

简述牙槽突骨折的临床表现和治疗方法。

正确答案:①临床表现：骨折片常有明显的移动度，摇动骨折片的单个牙，可见邻近数牙随之移动，这是牙槽突骨折的确诊依据；由于骨折片的移位（多为向后向内移位），引起咬合错乱；此外，牙槽突骨折常伴有唇组织和牙龈的肿胀及撕裂伤以及牙的损伤（如牙折或脱位）。②治疗方法：⑴局麻下进行手法复位，应确认咬合关系恢复，然后采用单颌牙弓夹板将骨折片固定在邻近的牙上，也可采用正畸的托槽法进行固定。⑵如不能手法复位，也可采用牵引复位固定。一般固定4周左右。⑶术后常规使用抗菌药物3～5天。⑷根据创伤情况，必要时应肌注破伤风抗毒素。

第5题：

简述胃下垂的临床表现及治疗要点？

正确答案:胃下垂的临床表现取决于下垂的程度。轻度下垂多无临床症状；重度下垂可有上腹部隐痛不适、餐后饱账、恶心、嗳气、厌食、便秘等，特点是餐后站立或劳累后加重，常伴有其它内脏下垂。治疗主要是加强腹肌锻炼，增强肌张力。辅助方法为系宽腰带或使用胃托。可使用胃肠动力药如吗丁林、西沙比利等，以改善腹胀和消化不良症状。特别严重者可考虑手术治疗。

第6题：

简述骨盆骨折的并发症、临床表现、并发症的治疗。

正确答案: 并发症：骨盆骨折的并发症常较骨折本身更严重。常见的有：
1）腹膜后血肿，巨大的腹膜后血肿常伴有休克，并有腹痛、腹胀、腹肌紧张等腹膜刺激征，需要与腹腔内出血相鉴别；
2）尿道或膀胱损伤；
3）直肠损伤；
4）神经损伤。
临床表现
1）局部广泛疼痛，会阴部、腹股沟部或腰部可有皮肤瘀斑，翻身困难，下肢活动受限；
2）合并骶髂关节分离时，患侧下肢可能短缩；
3）骨盆挤压、分离试验阳性：从双侧髂前上棘处对向挤压骨盆或向后分离骨盆，引起疼痛。
4）X线摄片可显示骨折类型和移位情况。
并发症的治疗：
1）有休克者应立即抢救，若果是腹膜后大出血所致，经积极的非手术治疗无好转者，应在抗休克的同时，行髂内动脉结扎或栓塞术。
2）尿道断裂者，应先放置到导尿管，防止尿液外渗。导尿管插入困难者，可行耻骨上膀胱造瘘及尿道会师术。
3）膀胱破裂者应及时手术修补。

第7题：

简述骨折的定义、临床表现治疗原则及早晚期并发症。

正确答案: ㈠定义骨或骨小梁的连续性或完整性中断，称骨折。
㈡临床表现
1.全身表现只见于多发性骨折或严重骨折。
⑴休克原因主要是出血。常见于骨盆骨折、股骨干骨折、多发骨折等。
⑵发热骨折后一般体温正常，出血量较大的骨折可有体温的变化。
2.局部表现
⑴骨折的一般表现：局部疼痛、肿胀、皮肤瘀斑、压痛、功能障碍。
⑵骨折的专有体征：
①畸形：骨折端移位，患肢出现短缩、成角或异常弯曲等畸形。
②反常活动：骨折后在非关节部位出现不正常活动。
③骨擦音或骨擦感：检查时有骨断端摩擦音或摩擦感。
3.X线表现对骨折的诊断、治疗具有重要价值。
㈢治疗原则：复位、固定、功能锻炼
㈣并发症早起并发症：休克、重要脏器损伤、血管损伤、神经脊髓损伤、脂肪栓塞、骨筋膜室综合症。
中、晚期并发症：感染、关节僵硬、损伤性骨化、创伤性关节炎、缺血性骨坏死、缺血性肌痉挛。

第8题：

问答题

简述空间关系障碍的临床表现及作业治疗要点。

正确答案：空间关系障碍指不能感知两物体之间以及物体与自身之间的位置关系。患者可出现结构性障碍、穿衣困难、不能正确摆放物品、不能判断钟表时针与分针的位置关系而不能正确的读出时间、无法完成串珠作业等。
作业治疗要点如下：
（1）改善功能的作业活动：先训练患者确定自己在空间中的位置，然后训练物体与物体间的定向。
1）自身空间定向训练 2）物体间定向训练
（2）功能适应性训练：把常用物品摆放在相对固定的位置。放置重要物品的抽屉、柜橱等贴上标记以便于寻找。

解析：暂无解析

第9题：

问答题

简述淋巴瘤的临床表现和治疗要点。

正确答案：

解析：

第10题：

问答题

简述Colles骨折的固定方法。