罗先生,59岁。诊断为慢性肾小球肾炎、慢性肾衰竭住院治疗,血肌酐为467μmol/L,尿素为19.37mmol/L,血红蛋白88g/L,血压180/100mmHg,尿量1200ml/d,无水肿。该病人蛋白质的摄入量应为 A.B.0.4~0.6g/(kg·d) C.0.6~0.8g/(kg·d) D.0.8~1.0g/(kg·d) E.1.0~1.2g/(kg·d)

题目
罗先生,59岁。诊断为慢性肾小球肾炎、慢性肾衰竭住院治疗,血肌酐为467μmol/L,尿素为19.37mmol/L,血红蛋白88g/L,血压180/100mmHg,尿量1200ml/d,无水肿。

该病人蛋白质的摄入量应为
A.<0.4g/(kg·d)
B.0.4~0.6g/(kg·d)
C.0.6~0.8g/(kg·d)
D.0.8~1.0g/(kg·d)
E.1.0~1.2g/(kg·d)

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参考答案和解析
答案:C
解析:
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  • 第1题:

    46岁男性,因乏力就诊,血红蛋白为68g/L,血压为155/95mmHg,血肌酐为386μmol/L应考虑诊断为()

    A、贫血

    B、高血压

    C、慢性肾衰竭

    D、急性肾衰竭

    E、营养不良


    【正确答案】C
    【答案解析】 慢性肾衰竭在CRF的代偿期和失代偿早期,患者可以无任何症状,或仅有乏力、腰酸、夜尿增多等轻度不适;少数患者可有食欲减退、代谢性酸中毒及轻度贫血。

  • 第2题:

    23岁男性患者,2周前突起全身水肿、尿量减少、血尿,近5天来尿量逐渐减少,脸色苍白,查:血压180/100mmHg,尿蛋白(+++),红细胞(+++),白细胞0~3个/HP,颗粒管型0~2个/HP,血肌酐440μmol/L,血红蛋白90g/L。
    该患者最可能的诊断为()
    A.急性肾小球肾炎
    B.慢性肾小球肾炎急性发作
    C.恶性高血压
    D.急进性肾小球肾炎
    E.隐匿性肾小球肾炎


    答案:D
    解析:

  • 第3题:

    罗先生,59岁。诊断为慢性肾小球肾炎、慢性肾衰竭住院治疗,血肌酐为467μmol/L,尿素为19.37mmol/L,血红蛋白88g/L,血压180/100mmHg,尿量1200ml/d,无水肿。

    此时护士应指导病人
    A.严格控制液体摄入量
    B.记录24小时出入液量
    C.限制高钾食物的摄入
    D.每天测量体重、血压
    E.避免进食高钠食物

    答案:E
    解析:

  • 第4题:

    罗先生,59岁。诊断为慢性肾小球肾炎、慢性肾衰竭住院治疗,血肌酐为467μmol/L,尿素为19.37mmol/L,血红蛋白88g/L,血压180/100mmHg,尿量1200ml/d,无水肿。

    若血钾为7.2mmol/L,应指导病人禁食
    A.黄瓜
    B.蘑菇
    C.南瓜
    D.芸豆
    E.茄子

    答案:B
    解析:

  • 第5题:

    患者,女性,68岁。因尿量减少1周,每日350~450ml,全身高度水肿。查体:血压180/110mmHg。实验室检查:血肌酐717μmol/L,尿素氮35.8μmol/L,血钾6.9mmol/L,红细胞计数2.15×10/L,血红蛋白65g/L。初步诊断为肾衰竭收住入院。

    该患者应尽量避免进食的食物是
    A.苹果
    B.芋头
    C.梨
    D.草莓
    E.橘子

    答案:E
    解析:

  • 第6题:

    患者,女性,68岁,尿量减少1周,为350~450ml/d,全身高度水肿。查体:血压180/110mmHg。实验室检查:血肌酐717μmol/L,尿素氮35.8μmol/L,血钾6.9mmol/L,红细胞计数2.15×10/L,血红蛋白65g/L。初步诊断为肾衰竭收住入院。

    该患者高血压的最主要原因是
    A.使用环孢素等药物
    B.血液黏稠
    C.水钠潴留
    D.动脉弹性减低
    E.肾素活性增高

    答案:C
    解析:

  • 第7题:

    女性,60岁,于3年前确诊为肾炎,近日出现食欲减退、恶心、呕吐、头痛、高血压、贫血等症状,经检查血压20.0/13.3kPa(150/100mmHg),血红蛋白7g,血肌酐450μmol/L,血尿素氮(BUN)35.4mmol/L,尿蛋白(+++)。最可能的诊断是()。

    • A、慢性肾盂肾炎
    • B、慢性肾衰竭
    • C、急性肾衰竭
    • D、急性肾小球肾炎
    • E、肾病综合征

    正确答案:B

  • 第8题:

    患者男性,81岁,夜尿增多5年,近3个月来恶心、呕吐,1周前出现少尿。体检:贫血貌,血压160/100mmHg,双下肢水肿,血肌酐1200μmol/L,BUN43mmol/L,CO2-CP16mmol/L,Hb75g/L该患者最可能的诊断为()。

    • A、慢性肾小球肾炎急性发作期
    • B、慢性肾衰竭尿毒症期
    • C、急进性肾小球肾炎
    • D、急性间质性肾炎
    • E、急性肾衰竭少尿期

    正确答案:B

  • 第9题:

    男性,23岁,咳嗽.流涕3天后出现尿少.浮肿.恶心,血压为160/100mmHg,血红蛋白为62g/L,BUN20mmol/L,血肌酐810μmol/L,血钙1.3mmol/L,尿常规:蛋白++,红细胞+++,诊断为:()

    • A、急进性肾小球肾炎
    • B、急性肾炎
    • C、肾病综合症
    • D、高血压肾病
    • E、慢性肾炎急性发作

    正确答案:E

  • 第10题:

    单选题
    某女,53岁。因乏力就诊。血红蛋白为70g/L,血压为160/100mmHg,血肌酐为388μmol/L。考虑为(  )。
    A

    贫血

    B

    急性肾功能不全

    C

    慢性肾功能不全

    D

    高血压

    E

    营养不良


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    28岁男性患者,发热,咽痛5天,恶心、呕吐,少尿,厌食,头晕2天,血压 180/100mmHg,血肌酐984μmol/L,血红蛋白65g/L,血糖5.1mmol/L,B超示两肾缩小,最合适的诊断是

    A.急性肾小球肾炎

    B.急性肾衰竭

    C.急进性肾小球肾炎

    D.慢性肾衰竭急性加剧


    正确答案:D
    解析:该例起病似急性肾炎综合征,但潜伏期短于1周,双肾缩小,重度贫血,不可能是急性肾小球肾炎或急进性肾小球肾炎,可排除急性肾衰竭。故最合适的诊断还是慢性肾衰竭急性加剧。

  • 第12题:

    罗先生,59岁。诊断为慢性肾小球肾炎、慢性肾衰竭住院治疗,血肌酐为467μmol/L,尿素为19.37mmol/L,血红蛋白88g/L,血压180/100mmHg,尿量1200ml/d,无水肿。

    经过血液透析治疗,病人血钾正常,临床症状有所缓解,但尿量降至300ml/d,此时应指导病人
    A.增加水分的摄入
    B.适量增加蛋白质的摄入
    C.大剂量口服利尿剂
    D.若皮肤瘙痒可用肥皂或酒精擦拭
    E.病情平稳可行体力劳动

    答案:B
    解析:

  • 第13题:

    罗先生,59岁。诊断为慢性肾小球肾炎、慢性肾衰竭住院治疗,血肌酐为467μmol/L,尿素为19.37mmol/L,血红蛋白88g/L,血压180/100mmHg,尿量1200ml/d,无水肿。

    经过药物治疗,血钾仍高于正常值,最好采取的治疗措施为
    A.血液透析
    B.肾移植
    C.血液滤过
    D.连续性肾脏替代治疗
    E.血浆置换

    答案:A
    解析:

  • 第14题:

    35岁男性患者,患慢性肾炎己4年,加重伴少尿1周。血压180/100mmHg,内生肌酐清除率8.7ml/min,诊断为慢性肾小球肾炎慢性肾衰竭尿毒症期。
    如果检查的结果如下,哪一项是最高危的结果

    A.血肌酐 1532μmol/L
    B.尿素氮 31.2mmol/L
    C.血钾 6.9mmol/L
    D.血钙 1.8mmol/L

    答案:C
    解析:

  • 第15题:

    患者,女性,68岁,尿量减少1周,为350~450ml/d,全身高度水肿。查体:血压180/110mmHg。实验室检查:血肌酐717μmol/L,尿素氮35.8μmol/L,血钾6.9mmol/L,红细胞计数2.15×10/L,血红蛋白65g/L。初步诊断为肾衰竭收住入院。

    该患者应尽量避免吃以下哪种食物
    A.芋头
    B.橘子
    C.草莓
    D.梨
    E.苹果

    答案:B
    解析:

  • 第16题:

    23岁男性患者,2周前突起全身水肿、尿量减少、血尿,近5天来尿量逐渐减少,伴脸色苍白,查:血压180/100mmHg,尿蛋白(+++),红细胞(+++),白细胞0~3个/HP,颗粒管型0~2个/HP,血肌酐440μmol/L,血红蛋白90g/L。

    该患者最可能的诊断为( )
    A.慢性肾小球肾炎急性发作
    B.急性肾小球肾炎
    C.恶性高血压
    D.急进性肾小球肾炎

    答案:D
    解析:
    患者起病急骤,水肿、尿少、血尿、尿蛋白较多、高血压、肾功能损害明显,病情进行性发展,故临床应首先考虑急进性肾小球肾炎。急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎急性发作虽也表现为急起水肿,尿少,血尿和肾功能损害,但血压多为中等程度增高及中等度蛋白尿,一般病情不呈进行性发展,经治疗后可迅速好转。隐匿性肾小球肾炎无高血压、水肿和肾功能损害。恶性高血压起病时仅表现为血压显著增高,舒张压多持续在130mmHg以上,常有血尿、蛋白尿和肾功能减退等肾损害症状,并易迅速发展至尿毒症,该患者血压增高与肾损害几乎同时出现,舒张压增高未达到恶性高血压标准。

  • 第17题:

    急性肾衰竭血液透析指证为()。

    • A、血尿素氮>18.6mmol/L、肌酐>409μmol/L、血钾>5.0mmol/L
    • B、血尿素氮>20.6mmol/L、肌酐>509μmol/L、血钾>6.0mmol/L
    • C、血尿素氮>21.6mmol/L、肌酐>609μmol/L、血钾>6.0mmol/L
    • D、血尿素氮>28.6mmol/L、肌酐>609μmol/L、血钾>7.0mmol/L
    • E、血尿素氮>28.6mmol/L、肌酐>709μmol/L、血钾>6.0mmol/L

    正确答案:E

  • 第18题:

    男性,56岁,糖尿病肾病5年,少尿、恶心、呕吐、乏力、下肢水肿1周。查体:血压180/120mmHg,贫血貌,实验室检查:血红蛋白65g/L,尿蛋白++,血尿素氮42mmol/L。血肌酐1380μmol/L,血钾6.5mmoL/L,HCO-310mmol/L。最可能的诊断是()。

    • A、急进性肾小球肾炎
    • B、急性肾衰竭
    • C、慢性肾衰竭氮质血症期
    • D、恶性高血压
    • E、慢性肾衰竭尿毒症期

    正确答案:E

  • 第19题:

    单选题
    男性,23岁,咳嗽、流涕3天后出现尿少、浮肿、恶心,血压160/100mmHg,血红蛋白为62g/L,尿素氮20mmol/L,血肌酐810μmol/L,血钙1.3mmol/L,尿常规:蛋白(++)、红细胞(+++),最可能的诊断是()
    A

    急进性肾小球肾炎

    B

    急性肾炎

    C

    肾病综合征

    D

    高血压肾病

    E

    慢性肾炎急性发作


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    男性,23岁,咳嗽.流涕3天后出现尿少.浮肿.恶心,血压为160/100mmHg,血红蛋白为62g/L,BUN20mmol/L,血肌酐810μmol/L,血钙1.3mmol/L,尿常规:蛋白++,红细胞+++,诊断为()
    A

    急进性肾小球肾炎

    B

    急性肾炎

    C

    肾病综合症

    D

    高血压肾病

    E

    慢性肾炎急性发作


    正确答案: D
    解析: 暂无解析