女，28岁，婚后5年未孕，经期腹痛3年。平素月经规律，近3年出现经期腹痛，并渐进性加重。男方精液检查未见明显异常。妇科检查：外阴、阴道、宫颈未见异常；子宫后倾后屈位，大小正常，后壁颈峡部可及触痛性结节；右侧附件区可触及一囊肿，大小约8cm×5cm，活动差。左侧附件未触及明显异常。该病例引起不孕的原因最有可能为 A.输卵管阻塞 B.子宫内膜异位症 C.排卵功能障碍 D.免疫因素 E.内分泌因素

题目
女，28岁，婚后5年未孕，经期腹痛3年。平素月经规律，近3年出现经期腹痛，并渐进性加重。男方精液检查未见明显异常。妇科检查：外阴、阴道、宫颈未见异常；子宫后倾后屈位，大小正常，后壁颈峡部可及触痛性结节；右侧附件区可触及一囊肿，大小约8cm×5cm，活动差。左侧附件未触及明显异常。

该病例引起不孕的原因最有可能为
A.输卵管阻塞
B.子宫内膜异位症
C.排卵功能障碍
D.免疫因素
E.内分泌因素
相似考题

1.患者45岁，已婚女性。主诉：腹胀1个月，加重7天。病史：患者近1个月来出现腹胀、食欲下降，伴体重下降4kg，7天前腹胀加重。无恶心、呕吐、腹泻，二便正常。既往月经规律，无痛经。查体：患者一般情况差，腹部隆起，未触及明显包块，无压痛反跳痛，移动性浊音阳性。妇科检查：外阴、阴道、宫颈未见异常，宫体前位，正常大小，活动差，无压痛，右附件区触及直径约5cm的实性包块，边界不清，活动差，左附件区未触及异常，三合诊，直肠前方有不规则包块。

2.女，30岁，婚后5年未孕，痛经3年。平素月经规律，近3年出现经期腹痛，并呈进行性加重。男方精液检查未见明显异常。妇科检查：外阴、阴道、宫颈未见异常；子宫后倾后屈位，大小正常，后壁颈峡部可及触痛性结节；右侧附件区可触及一囊肿，大小约8cm×5cm，活动差。左侧附件未触及明显异常。该病例引起不孕的原因最有可能为A、输卵管阻塞B、内分泌因素C、子宫内膜异位症D、免疫因素E、排卵功能障碍为明确诊断，应进一步做何种检查A、超声检查B、内分泌检查C、血CA125测定D、输卵管碘油造影E、腹腔镜检查如超声提示右侧卵巢巧克力囊肿可能性大，应如何处理A、药物治疗B、期待妊娠C、保守手术，术后内分泌治疗D、根治术E、根治术，术后内分泌治疗最佳的手术方案为A、经腹右侧附件切除术B、经腹右侧卵巢囊肿剥除术C、腹腔镜下右侧附件切除术D、腹腔镜下剥除右侧卵巢囊肿E、腹腔镜下剥除右侧卵巢囊肿+输卵管通液术，术后内分泌治疗

3.女，28岁，婚后5年未孕，经期腹痛3年。平素月经规律，近3年出现经期腹痛，并渐进性加重。男方精液检查未见明显异常。妇科检查：外阴、阴道、宫颈未见异常；子宫后倾后屈位，大小正常，后壁颈峡部可及触痛性结节；右侧附件区可触及一囊肿，大小约8cm×5cm，活动差。左侧附件未触及明显异常。该病例引起不孕的原因最有可能为A、输卵管阻塞B、子宫内膜异位症C、排卵功能障碍D、免疫因素E、内分泌因素为明确诊断，应进一步做何种检查A、腹腔镜检查B、超声检查C、内分泌检查D、输卵管碘油造影E、血CA125如超声提示右侧卵巢巧克力囊肿可能性大，应如何处理A、药物治疗B、期待妊娠C、根治术D、根治术，术后内分泌治疗E、保守手术，术后内分泌治疗若手术治疗，最佳的方案为A、腹腔镜下剥除右侧卵巢囊肿+输卵管通液术，术后内分泌治疗B、腹腔镜下剥除右侧卵巢囊肿C、经腹右侧卵巢囊肿剥除术D、腹腔镜下右侧附件切除术E、经腹右侧附件切除术子宫内膜异位症的流行趋势为A、育龄期妇女，以25～45岁多见B、年轻化趋势C、绝经后EMD、妊娠也不能完全阻断EM的发生E、恶变率0.7%～1%

4.35岁，婚后5年未孕，2年来经血量增多，伴经期腹痛加重，妇科检查：后穹隆可触及黄豆大小数个触痛结节，子宫后位，略大，质中等，活动差，子宫右侧可触及5cm×5cm×4cm包块，质韧，不活动，压痛。最可能的诊断是A、子宫浆膜下肌瘤B、子宫腺肌瘤C、子宫内膜异位症伴右卵巢巧克力囊肿D、右侧卵巢畸胎瘤E、结核性盆腔包块

更多“女，28岁，婚后5年未孕，经期腹痛3年。平素月经规律，近3年出现经期腹痛，并渐进性加重。男方精液检查未见明显异常。妇科检查：外阴、阴道、宫颈未见异常；子宫后倾后屈位，大小正常，后壁颈峡部可及触痛性结节；右侧附件区可触及一囊肿，大小约8cm×5cm，活动差。左侧附件未触及明显异常。”相关问题

  • 第1题：

    女，25岁。结婚4年未孕。近3年来痛经逐渐加重。妇科检查：子宫后倾，活动受限，在子宫直肠凹陷处可触到多个蚕豆大硬节，触痛明显，附件区未触及包块，阴道分泌物未见异常。本病例恰当的治疗方法应是


    正确答案：C

  • 第2题：

    病史：45岁已婚女性，因腹胀1个月，加重7天入院。患者近1个月来食欲下降，伴体重下降4kg，无恶心、呕吐、腹泻，二便正常。既往月经规律，无痛经。
    查体：患者一般情况差，腹部隆起，未触及明显包块，无压痛反跳痛，移动性浊音阳性。
    妇科检查：外阴、阴道、宫颈未见异常，宫体前位，正常大小，活动差，无压痛，右附件区触及直径约5cm的实性包块，边界不清，活动差，左附件区未触及异常，三合诊，直肠前方有不规则包块。


    答案：
    解析：
    分析：
    1．诊断及诊断依据(8分)
    (1)诊断卵巢癌。
    (2)诊断依据
    ①腹胀1月，加重7天。
    ②一般情况差，腹部隆起，未触及明显包块，无压痛反跳痛，移动性浊音阳性。
    ③宫体前位，正常大小，活动差，无压痛，右附件区触及直径约5cm的实性包块，边界不清，活动差，左附件区未触及异常，三合诊，直肠前方有不规则包块。
    2．鉴别诊断(4分)
    ①结核性腹膜炎。
    ②转移性卵巢肿瘤。
    3．进一步检查(5分)
    ①B型超声检查，必要时行CT或MRI检查。
    ②血清标志物CA125、AFP。
    ③腹水细胞学检查。
    ④消化道检查。
    ⑤结核菌素试验。
    ⑥如鉴别困难尽早剖腹探查。
    4．治疗原则(3分)进行术前常规检查，支持疗法，如患者情况允许，尽早剖腹探查，如为卵巢癌，行肿瘤细胞减灭术，据肿瘤组织学类型选择合适的化疗方案，定期随访。

  • 第3题：

    32岁女性，婚后3年未育，月经规律，量较多，经期腹痛一天。妇检：子宫后位正常大小，活动欠佳，宫骶韧带增粗触痛(+)，双附件未触及明显包块。最有效的确诊方法是

    A.宫腔镜检查
    B.阴道彩超
    C.腹腔镜检查
    D.血CA125测定
    E.诊断性刮宫

    答案：C
    解析：

  • 第4题：

    女，29岁，婚后5年未孕，经期腹痛3年。平素月经规律，近3年出现经期腹痛，并渐进性加重。男方精液检查未见明显异常。妇科检查：外阴、阴道、宫颈未见异常；子宫后倾后屈位，大小正常，后壁颈峡部可及触痛性结节；右侧附件区可触及一囊肿，大小约8cm×5cm，活动差。左侧附件未触及明显异常。该病例引起不孕的原因最有可能为（）

    • A、输卵管阻塞
    • B、子宫内膜异位症
    • C、排卵功能障碍
    • D、免疫因素
    • E、内分泌因素

    正确答案:B

  • 第5题：

    女，30岁，婚后5年未孕，痛经3年。平素月经规律，近3年出现经期腹痛，并呈进行性加重。男方精液检查未见明显异常。妇科检查：外阴、阴道、宫颈未见异常；子宫后倾后屈位，大小正常，后壁颈峡部可及触痛性结节；右侧附件区可触及一囊肿，大小约8cm×5cm，活动差。左侧附件未触及明显异常。如超声提示右侧卵巢巧克力囊肿可能性大，应如何处理（）。

    • A、药物治疗
    • B、期待妊娠
    • C、保守手术，术后内分泌治疗
    • D、根治术
    • E、根治术，术后内分泌治疗

    正确答案:C

  • 第6题：

    女性，28岁，已婚3年未孕，月经规律，4～5／（28～30）天，量中，近2年痛经（+），妇科检查：宫颈糜烂Ⅰ°，子宫后倾，正常大小，活动度差。左侧附件可扪及8cm×8cm×6cm囊性肿块，轻压痛。右侧附件（-）。B超检查：左侧卵巢囊肿。诊断为左侧卵巢巧克力囊肿。该患者宜选用的治疗方法是（）

    • A、高效孕激素周期疗法
    • B、经期用吲哚美辛对症治疗
    • C、假孕疗法
    • D、假绝经疗法
    • E、行左侧巧克力囊肿剔除术

    正确答案:E

  • 第7题：

    女，29岁，婚后5年未孕，经期腹痛3年。平素月经规律，近3年出现经期腹痛，并渐进性加重。男方精液检查未见明显异常。妇科检查：外阴、阴道、宫颈未见异常；子宫后倾后屈位，大小正常，后壁颈峡部可及触痛性结节；右侧附件区可触及一囊肿，大小约8cm×5cm，活动差。左侧附件未触及明显异常。如超声提示右侧卵巢巧克力囊肿可能性大，应如何处理（）

    • A、药物治疗
    • B、期待妊娠
    • C、根治术
    • D、根治术，术后内分泌治疗
    • E、保守手术，术后内分泌治疗

    正确答案:E

  • 第8题：

    女，30岁，婚后5年未孕，痛经3年。平素月经规律，近3年出现经期腹痛，并呈进行性加重。男方精液检查未见明显异常。妇科检查：外阴、阴道、宫颈未见异常；子宫后倾后屈位，大小正常，后壁颈峡部可及触痛性结节；右侧附件区可触及一囊肿，大小约8cm×5cm，活动差。左侧附件未触及明显异常。最佳的手术方案为（）。

    • A、经腹右侧附件切除术
    • B、经腹右侧卵巢囊肿剥除术
    • C、腹腔镜下右侧附件切除术
    • D、腹腔镜下剥除右侧卵巢囊肿
    • E、腹腔镜下剥除右侧卵巢囊肿+输卵管通液术，术后内分泌治疗

    正确答案:E

  • 第9题：

    女，29岁，婚后5年未孕，经期腹痛3年。平素月经规律，近3年出现经期腹痛，并渐进性加重。男方精液检查未见明显异常。妇科检查：外阴、阴道、宫颈未见异常；子宫后倾后屈位，大小正常，后壁颈峡部可及触痛性结节；右侧附件区可触及一囊肿，大小约8cm×5cm，活动差。左侧附件未触及明显异常。为明确诊断，应进一步做何种检查（）

    • A、腹腔镜检查
    • B、超声检查
    • C、内分泌检查
    • D、输卵管碘油造影
    • E、血CA125测定

    正确答案:B,E

  • 第10题：

    多选题
    女，28岁，婚后5年未孕，经期腹痛3年。平素月经规律，近3年出现经期腹痛，并渐进性加重。男方精液检查未见明显异常。妇科检查：外阴、阴道、宫颈未见异常；子宫后倾后屈位，大小正常，后壁颈峡部可及触痛性结节；右侧附件区可触及一囊肿，大小约8cm×5cm，活动差。 左侧附件未触及明显异常。子宫内膜异位症的流行趋势为（）
    A

    育龄期妇女，以25～45岁多见

    B

    年轻化趋势

    C

    绝经后EM

    D

    妊娠也不能完全阻断EM的发生

    E

    恶变率0.7%～1%


    正确答案： E,A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    女，30岁，婚后5年未孕，痛经3年。平素月经规律，近3年出现经期腹痛，并呈进行性加重。男方精液检查未见明显异常。妇科检查：外阴、阴道、宫颈未见异常；子宫后倾后屈位，大小正常，后壁颈峡部可及触痛性结节；右侧附件区可触及一囊肿，大小约8cm×5cm，活动差。左侧附件未触及明显异常。为明确诊断，应进一步做何种检查（）。
    A

    超声检查

    B

    内分泌检查

    C

    血CA125测定

    D

    输卵管碘油造影

    E

    腹腔镜检查


    正确答案： B,E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    女，28岁，婚后5年未孕，经期腹痛3年。平素月经规律，近3年出现经期腹痛，并渐进性加重。男方精液检查未见明显异常。妇科检查：外阴、阴道、宫颈未见异常；子宫后倾后屈位，大小正常，后壁颈峡部可及触痛性结节；右侧附件区可触及一囊肿，大小约8cm×5cm，活动差。左侧附件未触及明显异常。

    子宫内膜异位症的流行趋势为
    A.育龄期妇女，以25～45岁多见
    B.年轻化趋势
    C.绝经后EM
    D.妊娠也不能完全阻断EM的发生
    E.恶变率0.7%～1%

    答案：A,B,C,D,E
    解析：

  • 第13题：

    女，28岁，婚后5年未孕，经期腹痛3年。平素月经规律，近3年出现经期腹痛，并渐进性加重。男方精液检查未见明显异常。妇科检查：外阴、阴道、宫颈未见异常；子宫后倾后屈位，大小正常，后壁颈峡部可及触痛性结节；右侧附件区可触及一囊肿，大小约8cm×5cm，活动差。左侧附件未触及明显异常。

    着手术治疗，下列最佳的方案为
    A.腹腔镜下剥除右侧卵巢囊肿+输卵管通液术，术后内分泌治疗
    B.腹腔镜下剥除右侧卵巢囊肿
    C.经腹右侧卵巢囊肿剥除术
    D.腹腔镜下右侧附件切除术
    E.经腹右侧附件切除术

    答案：A
    解析：

  • 第14题：

    女，30岁，婚后5年未孕，痛经3年。平素月经规律，近3年出现经期腹痛，并呈进行性加重。男方精液检查未见明显异常。妇科检查：外阴、阴道、宫颈未见异常；子宫后倾后屈位，大小正常，后壁颈峡部可及触痛性结节；右侧附件区可触及一囊肿，大小约8cm×5cm，活动差。左侧附件未触及明显异常。

    该病例引起不孕的原因最有可能为
    A.输卵管阻塞
    B.内分泌因素
    C.子宫内膜异位症
    D.免疫因素
    E.排卵功能障碍

    答案：C
    解析：

  • 第15题：

    女，30岁，婚后5年未孕，痛经3年。平素月经规律，近3年出现经期腹痛，并呈进行性加重。男方精液检查未见明显异常。妇科检查：外阴、阴道、宫颈未见异常；子宫后倾后屈位，大小正常，后壁颈峡部可及触痛性结节；右侧附件区可触及一囊肿，大小约8cm×5cm，活动差。左侧附件未触及明显异常。为明确诊断，应进一步做何种检查（）。

    • A、超声检查
    • B、内分泌检查
    • C、血CA125测定
    • D、输卵管碘油造影
    • E、腹腔镜检查

    正确答案:A,C

  • 第16题：

    患者，女，32岁，婚后5年未孕，痛经3年。平素月经规律，近3年出现经期腹痛，并呈进行性加重。男方精液检查未见明显异常。妇科检查：外阴、阴道、宫颈未见异常；子宫后倾后屈位，大小正常，后壁颈峡部可及触痛性结节；右侧附件区可触及一囊肿，大小约8cm×5cm，活动差。左侧附件未触及明显异常。该病例引起不孕的原因最有可能为（）。

    • A、输卵管阻塞
    • B、子宫内膜异位症
    • C、排卵功能障碍
    • D、免疫因素
    • E、内分泌因素

    正确答案:B

  • 第17题：

    三十九岁，经期腹痛进行性加重5年，GP，5年前人工流产后未避孕．妇科检查：阴道后穹隆可触及0．5cm×0．3cm结节数个．触痛明显，子宫后位如孕7周大小，质中等，不活动，左附件可及6cm×5cm×4cm肿物，质囊感，不活动，有轻压痛。此患者的正确诊断是（）

    • A、子宫肌瘤并左卵巢囊肿
    • B、盆腔结核
    • C、子宫内膜异位症
    • D、早期妊娠
    • E、左附件恶性肿瘤

    正确答案:C

  • 第18题：

    女，26岁，痛经3年，进行性加重，经量无明显增加，经期延长了2～3天，已婚3年未孕，丈夫检查无异常。妇科检查：子宫正常大小，活动差，右侧附件区可扪及5cm直径大小囊实性包块，活动差，与子宫后壁相粘连，左侧附件区略增厚，无压痛，三合诊：骶主韧带处多个触痛结节。该患者的主要诊断是（）

    • A、继发性痛经
    • B、原发性不孕
    • C、子宫内膜异位症
    • D、黄体发育不良
    • E、右卵巢肿块

    正确答案:C

  • 第19题：

    女，29岁，婚后5年未孕，经期腹痛3年。平素月经规律，近3年出现经期腹痛，并渐进性加重。男方精液检查未见明显异常。妇科检查：外阴、阴道、宫颈未见异常；子宫后倾后屈位，大小正常，后壁颈峡部可及触痛性结节；右侧附件区可触及一囊肿，大小约8cm×5cm，活动差。左侧附件未触及明显异常。着手术治疗，最佳的方案为（）

    • A、腹腔镜下剥除右侧卵巢囊肿+输卵管通液术，术后内分泌治疗
    • B、腹腔镜下剥除右侧卵巢囊肿
    • C、经腹右侧卵巢囊肿剥除术
    • D、腹腔镜下右侧附件切除术
    • E、经腹右侧附件切除术

    正确答案:A

  • 第20题：

    女性，26岁，痛经3年，进行性加重，经量无明显增加，经期延长了2～3天，已婚3年未孕，丈夫检查无异常。妇科检查：子宫正常大小，活动差，右侧附件区可扪及5cm直径大小囊实性包块，活动差，与子宫后壁相粘连，左侧附件区略增厚，无压痛，三合诊：骶主韧带处多个触痛结节。该患者的主要诊断是（）

    • A、继发性痛经
    • B、原发性不孕
    • C、子宫内膜异位症
    • D、黄体发育不良
    • E、右卵巢肿块

    正确答案:C

  • 第21题：

    单选题
    女，30岁，婚后5年未孕，痛经3年。平素月经规律，近3年出现经期腹痛，并呈进行性加重。男方精液检查未见明显异常。妇科检查：外阴、阴道、宫颈未见异常；子宫后倾后屈位，大小正常，后壁颈峡部可及触痛性结节；右侧附件区可触及一囊肿，大小约8cm×5cm，活动差。左侧附件未触及明显异常。最佳的手术方案为（）。
    A

    经腹右侧附件切除术

    B

    经腹右侧卵巢囊肿剥除术

    C

    腹腔镜下右侧附件切除术

    D

    腹腔镜下剥除右侧卵巢囊肿

    E

    腹腔镜下剥除右侧卵巢囊肿+输卵管通液术，术后内分泌治疗


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

相关内容