患者男，45岁。尿潴留，遵医嘱为该患者进行留置导尿。为防止逆行感染及尿盐沉积阻塞管腔，留置导尿管应 A.每6周更换一次 B.每周更换两次 C.每周更换一次 D.每日更换一次 E.每3周更换一次

第一次放尿量不得超过1000ml，因此B是正确答案。大量放尿可使膀胱内压力急剧下降，导致血压下降而虚脱，又因膀胱内压力降低，导致膀胱黏膜急剧充血发生血尿，排除A、C、D、E。解题关键：放尿过多易致并发症，牢记首次不超过1000ml。

1.男性导尿时导尿管对准尿道口轻轻插入尿道20～22cm，见尿液流出再插入1～2cm，因此E是正确答案。其余答案数据均太小，未到膀胱，无法解除尿潴留。解题关键：男性尿道较女性尿道长，因此导尿管插入长度也较长。
2.留置导尿时，尿袋要每天更换，导尿管每周更换一次即可，硅胶导尿管可酌情延长更换周期，因此C是正确答案，每天是导尿袋更换时间，D错误。其余答案时间太长，易发生泌尿系逆行感染。解题关键：掌握防止泌尿系统逆行感染的措施。熟记更换尿管、尿袋时间。

：1 .女性尿道短，插管长度为4～6cm 。2 .男性尿道长，插管长度为20～22cm 。
　　对膀胱高度膨胀，病人极度衰弱者，放尿液速度不可过快，一次放尿量不得超过1000ml，以防腹腔内压力突然降低，血液大量滞留在腹腔血管内，引起血压下降而虚脱；另外膀胱内压突然降低，也可导致膀胱黏膜急剧充血而发生血尿。
（1）做好解释，使其认识到预防泌尿系感染的重要性；（2）保持引流通畅，避免引流管受压、扭曲、阻塞；防止逆行感染；（3）每日定时更换集尿袋，集尿袋引流管位置应低于耻骨联合，每周更换导尿管1次；（4）鼓励病人多饮水，协助更换卧位，发现尿液浑浊、沉淀、有结晶时应做膀胱冲洗，每周做尿常规检查1次；（5）拔管前采用间歇性引流夹管方式促进膀胱功能的恢复。