女性，58岁，颈肩痛伴左手麻木1年，咳嗽时加重，疼痛向左上肢放射，左手握力减退，用筷子夹菜、系扣子等精细动作困难。检查：颈部活动受限，左拇指及前臂桡侧感觉减退。该病人可能的诊断为 A.肩周炎 B.颈髓损伤 C.颈肌筋膜炎 D.脊髓型颈椎病 E.神经根型颈椎病

题目
女性，58岁，颈肩痛伴左手麻木1年，咳嗽时加重，疼痛向左上肢放射，左手握力减退，用筷子夹菜、系扣子等精细动作困难。检查：颈部活动受限，左拇指及前臂桡侧感觉减退。

该病人可能的诊断为
A.肩周炎
B.颈髓损伤
C.颈肌筋膜炎
D.脊髓型颈椎病
E.神经根型颈椎病
相似考题

1.患者，女性，58岁。颈肩痛伴右手麻木1年，咳嗽时加重，疼痛向左上肢放射，右手握力减退，用筷子夹菜、扣扣子等精细动作困难。检查：颈部活动受限，左拇指及前臂桡侧感觉减退。该患者可能的诊断是A．肩周炎B．颈髓损伤C．颈肌筋膜炎D．脊髓型颈椎病E．神经根型颈椎病患者还可能出现的表现有A．踏棉感B．胸部束带感C．压头试验阳性D．膝腱反射亢进E．直腿抬高试验阳性若患者接受了颈椎前路手术，术后病情观察中最重要的是A．脉搏B．体温C．呼吸D．血压E．意识为预防并发症，术后患者床旁必须放置A．止血带B．体温计C．血压计D．手电筒E．气管切开包请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

2.女性，58岁，颈肩痛伴左手麻木1年，咳嗽时加重，疼痛向左上肢放射，左手握力减退，用筷子夹菜、系扣子等精细动作困难。检查：颈部活动受限，左拇指及前臂桡侧感觉减退。该病人可能的诊断为A、肩周炎B、颈髓损伤C、颈肌筋膜炎D、脊髓型颈椎病E、神经根型颈椎病若病人接受了颈椎前路手术，术后病情观察中最重要的是A、脉搏B、体温C、呼吸D、血压E、意识为预防此并发症，术后病人床旁必须放A、止血带B、体温计C、血压计D、手电筒E、气管切开包

3.患者，女性，58岁，颈肩痛伴右手麻木1年，咳嗽时加重，疼痛向左上肢放射，右手握力减退，用筷子夹菜、扣扣子等精细动作困难。检查：颈部活动受限，左拇指及前臂桡侧感觉减退。该患者可能的诊断是A、肩周炎B、颈髓损伤C、颈肌筋膜炎D、脊髓型颈椎病E、神经根型颈椎病患者还可能出现的表现有A、踏棉感B、胸部束带感C、压头试验阳性D、膝腱反射亢进E、直腿抬高试验阳性若患者接受了颈椎前路手术，术后病情观察中最重要的是A、脉搏B、体温C、呼吸D、血压E、意识为预防并发症，术后患者床旁必须放置A、止血带B、体温计C、血压计D、手电筒E、气管切开包

4.患者，女性，50岁，工人，颈肩痛伴左手麻木，咳嗽加重，右手握力减弱及做细小动作困难，检查：左手肌肉萎缩，左拇指及前臂桡侧感觉减退，腱反射减退，最可能的诊断是A.肩周炎B.胸廓上口综合征C.颈部肌肉筋膜炎D.神经根型颈椎病E.肌萎缩型侧索硬化症

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  • 第1题：

    女性患者，50岁，工人。颈肩痛伴左手麻木，咳嗽时加重，右手握力减弱及做细小动作困难。检查：左手肌肉萎缩，左拇指及前臂桡侧感觉减退，腱反射减退。最可能的诊断是( )

    A、肩周炎

    B、胸廓上口综合征

    C、颈部肌肉筋膜炎

    D、神经根型颈椎病

    E、肌萎缩型侧索硬化症


    正确答案：D

  • 第2题：

    患者女性，56岁。颈肩痛伴左手麻木1年，咳嗽时加重，疼痛向左上肢放射，左手握力减退，用筷子夹菜、系扣子等精细动作困难。查体：颈部活动受限，左拇指及前臂桡侧感觉减退。该患者最可能的诊断是A、肩周炎

    B、颈髓损伤

    C、颈肌筋膜炎

    D、脊髓型颈椎病

    E、神经根型颈椎病

    该患者还可能出现的表现有A、踏棉感

    B、胸部束带感

    C、压头试验阳性

    D、膝腱反射亢进

    E、直腿抬高试验阳性

    若该患者接受了颈椎前路手术，术后病情观察中最重要的是A、呼吸

    B、脉搏

    C、体温

    D、血压

    E、意识

    为预防并发症，术后该患者床旁必须放A、止血带

    B、体温计

    C、血压计

    D、手电筒

    E、气管切开包


    参考答案：问题 1 答案：E


    问题 2 答案：C


    问题 3 答案：A


    问题 4 答案：E

  • 第3题：

    女性，58岁，颈肩痛伴左手麻木1年，咳嗽时加重，疼痛向左上肢放射，左手握力减退，用筷子夹菜、系扣子等精细动作困难。检查：颈部活动受限，左拇指及前臂桡侧感觉减退。

    为预防此并发症，术后病人床旁必须放
    A.止血带
    B.体温计
    C.血压计
    D.手电筒
    E.气管切开包

    答案：E
    解析：

    根据题干，患者颈肩痛伴左手麻木1年，咳嗽时加重，疼痛向左上肢放射，左手握力减退，用筷子夹菜、系扣子等精细动作困难，颈部活动受限，左拇指及前臂桡侧感觉减退，可能的诊断为神经根型颈椎病。1.肩周炎：肩部呈阵发性疼痛，多数为慢性发作，肩关节向各方向活动均可受限，以外展、上举、内旋外旋更为明显。2.颈髓损伤：在损害的相应节段出现各种运动、感觉和括约肌功能障碍，肌张力异常及病理反射等的相应改变。3.颈肌筋膜炎：颈肩背部广泛疼痛酸胀沉重感、麻木感，僵硬、活动受限，可向后头部及上臂放散。疼痛呈持续性，可因感染、疲劳、受凉、受潮等因素而加重。4.脊髓型颈椎病：从下肢无力、双腿发紧(如缚绑腿)及抬步沉重感等开始，渐而出现足踏棉花、抬步打漂、跛行、易跪倒(或跌倒)、足尖不能离地、步态拙笨及束胸感等症状。故答案为E。
    由于颈椎前路手术中对气管的牵拉刺激，手术后病人可能出现咽部不适、痰多、呼吸困难等表现。因此，手术后医生护士会注意观察病人的呼吸情况，注意有无憋气、有无口唇发绀以及观察呼吸频率的变化等。颈椎前路手术后，伤口内会放置橡皮引流片或者塑料引流管，以引流出伤口内继续缓慢渗出的血液，防止在伤口内积存。如果引流不畅，可能会导致伤口内积血，容易继发感染，严重者积血形成的血肿可能压迫气管导致病人窒息，如观察不及时，病人窒息时间过长可能会引起死亡。故答案为C。
    为预防出现血肿可能压迫气管导致病人窒息的情况出现，术后病人床旁必须放气管切开包，若病人出现窒息，应立即行气管切开术。故答案为E。

  • 第4题：

    患者，女性，58岁，颈肩痛伴右手麻木1年，咳嗽时加重，疼痛向左上肢放射，右手握力减退，用筷子夹菜、扣扣子等精细动作困难。检查：颈部活动受限，左拇指及前臂桡侧感觉减退。

    为预防并发症，术后患者床旁必须放置
    A.止血带
    B.体温计
    C.血压计
    D.手电筒
    E.气管切开包

    答案：E
    解析：

    1.神经根型颈椎病表现有颈肩痛、颈项僵直，不能做点头运动、仰头及转头活动，疼痛沿神经根支配区放射至上臂、前臂、手及手指，伴有上肢麻木、活动不灵活。

    3.颈前路手术的患者，由于术中对咽喉、食管和气管的牵拉，术中伴有短暂的声音嘶哑和吞咽困难，一般可在术后3~5天自行消失。严重的喉头水肿与痉挛虽不多见，但一旦发生，即可引起窒息甚至死亡，必须提高警惕，尤其术后早期。

  • 第5题：

    女性，58岁，颈肩痛伴左手麻木1年，咳嗽时加重，疼痛向左上肢放射，左手握力减退，用筷子夹菜、系扣子等精细动作困难。检查：颈部活动受限，左拇指及前臂桡侧感觉减退。该病人可能的诊断为（）

    • A、肩周炎
    • B、颈髓损伤
    • C、颈肌筋膜炎
    • D、脊髓型颈椎病
    • E、神经根型颈椎病

    正确答案:E

  • 第6题：

    患者，男，50岁，农民。因左肩、前臂外侧放射性疼痛，伴有左手拇指、食指麻木2年，劳作后、久低头及咳嗽后加重。查体：颈肌紧张，活动受限，颈5/6棘间和左棘旁压痛放射到左上肢，左前臂外侧，左椎间孔挤压试验阳性，左臂丛神经牵拉试验阳性。左手拇指、食指皮肤感觉麻木，生理反射不抗，病理征阴性。 请给出治疗原则？


    正确答案: 治疗原则：
    (1)一般治疗卧床，改变生活的不良姿势，功能锻炼；
    (2)药物治疗；
    (3)颈部制动，牵引疗法；
    (4)物理疗法如直线偏光近红外线治疗等；
    (5)按摩及体育疗法；
    (6)局部注射与神经阻滞疗法；
    (7)其他疗法如枝川疗法等；
    (8)其他非手术方法无效，考虑手术治疗。

  • 第7题：

    女性，54岁，颈肩痛伴左手麻木加重2个月，咳嗽时明显，左手做精细动作困难，检查：颈部活动受限，压颈试验阳性，左侧神经根牵拉试验阳性，左手肌肉萎缩，左手握力明显减弱，大拇指及前臂感觉减退，肱三头肌腱反射减弱，该病人诊断考虑为（）

    • A、肩周炎
    • B、胸廓出口综合征
    • C、颈肌筋膜炎
    • D、颈椎病（神经根型）
    • E、肌萎缩型侧索硬化症

    正确答案:D

  • 第8题：

    脊髓空洞症（）

    • A、单侧或双侧的痛温觉丧失，而触觉及深感觉完整或相对正常，肌萎缩明显
    • B、颈痛，活动受限，病情进行性加重，出现上运动神经元瘫
    • C、上肢发麻，手部肌力下降，四肢软瘫
    • D、颈肩痛沿颈神经根放射，咳嗽加重，握力减退
    • E、头痛、头晕、耳鸣、猝倒，颈侧弯时头晕加重

    正确答案:A

  • 第9题：

    单选题
    女性，58岁，颈肩痛伴左手麻木1年，咳嗽时加重，疼痛向左上肢放射，左手握力减退，用筷子夹菜、系扣子等精细动作困难。检查：颈部活动受限，左拇指及前臂桡侧感觉减退。若病人接受了颈椎前路手术，术后病情观察中最重要的是（）
    A

    脉搏

    B

    体温

    C

    呼吸

    D

    血压

    E

    意识


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，女性，58岁，颈肩痛伴右手麻木1年，咳嗽时加重，疼痛向左上肢放射，右手握力减退，用筷子夹菜、扣扣子等精细动作困难。检查：颈部活动受限，左拇指及前臂桡侧感觉减退。患者还可能出现的表现有（）
    A

    踏棉感

    B

    胸部束带感

    C

    压头试验阳性

    D

    膝腱反射亢进

    E

    直腿抬高试验阳性


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    女性，58岁，颈肩痛伴左手麻木1年，咳嗽时加重，疼痛向左上肢放射，左手握力减退，用筷子夹菜、系扣子等精细动作困难。检查：颈部活动受限，左拇指及前臂桡侧感觉减退。为预防此并发症，术后病人床旁必须放（）
    A

    止血带

    B

    体温计

    C

    血压计

    D

    手电筒

    E

    气管切开包


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    女性，58岁，颈肩痛伴左手麻木1年，咳嗽时加重，疼痛向左上肢放射，左手握力减退，用筷子夹菜、扣扣子等精细动作困难。检查：颈部活动受限，左拇指及前臂桡侧感觉减退。该病人可能的诊断为A、肩周炎

    B、颈髓损伤

    C、颈肌筋膜炎

    D、脊髓型颈椎病

    E、神经根型颈椎病

    病人还可能出现的表现有A、踏棉感

    B、胸部束带感

    C、压头试验阳性

    D、膝腱反射亢进

    E、直腿抬高试验阳性

    若病人接受了颈椎前路手术，术后病情观察中最重要的是A、脉搏

    B、体温

    C、呼吸

    D、血压

    E、意识

    为预防此并发症，术后病人床旁必须放A、止血带

    B、体温计

    C、血压计

    D、手电筒

    E、气管切开包


    参考答案：问题 1 答案：E


    问题 2 答案：C


    问题 3 答案：C


    问题 4 答案：E

  • 第13题：

    男性，40岁，左上肢放射痛伴手指麻木，动作不灵活2年，检查发现颈肩部压痛，神经牵拉试验及压头试验阳性，左上肢桡侧皮肤感觉减退，握力减弱，肌张力减低，最可能诊断（ ）。


    正确答案：C

  • 第14题：

    女性，58岁，颈肩痛伴左手麻木1年，咳嗽时加重，疼痛向左上肢放射，左手握力减退，用筷子夹菜、系扣子等精细动作困难。检查：颈部活动受限，左拇指及前臂桡侧感觉减退。

    若病人接受了颈椎前路手术，术后病情观察中最重要的是
    A.脉搏
    B.体温
    C.呼吸
    D.血压
    E.意识

    答案：C
    解析：

    根据题干，患者颈肩痛伴左手麻木1年，咳嗽时加重，疼痛向左上肢放射，左手握力减退，用筷子夹菜、系扣子等精细动作困难，颈部活动受限，左拇指及前臂桡侧感觉减退，可能的诊断为神经根型颈椎病。1.肩周炎：肩部呈阵发性疼痛，多数为慢性发作，肩关节向各方向活动均可受限，以外展、上举、内旋外旋更为明显。2.颈髓损伤：在损害的相应节段出现各种运动、感觉和括约肌功能障碍，肌张力异常及病理反射等的相应改变。3.颈肌筋膜炎：颈肩背部广泛疼痛酸胀沉重感、麻木感，僵硬、活动受限，可向后头部及上臂放散。疼痛呈持续性，可因感染、疲劳、受凉、受潮等因素而加重。4.脊髓型颈椎病：从下肢无力、双腿发紧(如缚绑腿)及抬步沉重感等开始，渐而出现足踏棉花、抬步打漂、跛行、易跪倒(或跌倒)、足尖不能离地、步态拙笨及束胸感等症状。故答案为E。
    由于颈椎前路手术中对气管的牵拉刺激，手术后病人可能出现咽部不适、痰多、呼吸困难等表现。因此，手术后医生护士会注意观察病人的呼吸情况，注意有无憋气、有无口唇发绀以及观察呼吸频率的变化等。颈椎前路手术后，伤口内会放置橡皮引流片或者塑料引流管，以引流出伤口内继续缓慢渗出的血液，防止在伤口内积存。如果引流不畅，可能会导致伤口内积血，容易继发感染，严重者积血形成的血肿可能压迫气管导致病人窒息，如观察不及时，病人窒息时间过长可能会引起死亡。故答案为C。
    为预防出现血肿可能压迫气管导致病人窒息的情况出现，术后病人床旁必须放气管切开包，若病人出现窒息，应立即行气管切开术。故答案为E。

  • 第15题：

    患者，女性，58岁，颈肩痛伴右手麻木1年，咳嗽时加重，疼痛向左上肢放射，右手握力减退，用筷子夹菜、扣扣子等精细动作困难。检查：颈部活动受限，左拇指及前臂桡侧感觉减退。

    该患者可能的诊断是
    A.肩周炎
    B.颈髓损伤
    C.颈肌筋膜炎
    D.脊髓型颈椎病
    E.神经根型颈椎病

    答案：E
    解析：

    1.神经根型颈椎病表现有颈肩痛、颈项僵直，不能做点头运动、仰头及转头活动，疼痛沿神经根支配区放射至上臂、前臂、手及手指，伴有上肢麻木、活动不灵活。

    3.颈前路手术的患者，由于术中对咽喉、食管和气管的牵拉，术中伴有短暂的声音嘶哑和吞咽困难，一般可在术后3~5天自行消失。严重的喉头水肿与痉挛虽不多见，但一旦发生，即可引起窒息甚至死亡，必须提高警惕，尤其术后早期。

  • 第16题：

    颈肩痛沿神经放射，咳嗽时加重，握力减退者属于（　）


      正确答案:C

    • 第17题：

      患者，男，50岁，农民。因左肩、前臂外侧放射性疼痛，伴有左手拇指、食指麻木2年，劳作后、久低头及咳嗽后加重。查体：颈肌紧张，活动受限，颈5/6棘间和左棘旁压痛放射到左上肢，左前臂外侧，左椎间孔挤压试验阳性，左臂丛神经牵拉试验阳性。左手拇指、食指皮肤感觉麻木，生理反射不抗，病理征阴性。 若确诊还需哪些辅助检查？


      正确答案: 诊断：颈椎病(神经根型)。
      辅助检查：颈椎间盘CT或颈MRI。

    • 第18题：

      患者，女性，50岁，工人，颈肩痛伴左手麻木，咳嗽加重，右手握力减弱及做细小动作困难，检查：左手肌肉萎缩，左拇指及前臂桡侧感觉减退，腱反射减退，最可能的诊断是（）

      • A、肩周炎
      • B、胸廓上口综合征
      • C、颈部肌肉筋膜炎
      • D、神经根型颈椎病
      • E、肌萎缩型侧索硬化症

      正确答案:D

    • 第19题：

      问答题
      患者，男，50岁，农民。因左肩、前臂外侧放射性疼痛，伴有左手拇指、食指麻木2年，劳作后、久低头及咳嗽后加重。查体：颈肌紧张，活动受限，颈5/6棘间和左棘旁压痛放射到左上肢，左前臂外侧，左椎间孔挤压试验阳性，左臂丛神经牵拉试验阳性。左手拇指、食指皮肤感觉麻木，生理反射不抗，病理征阴性。 请给出治疗原则？

      正确答案： 治疗原则：
      (1)一般治疗卧床，改变生活的不良姿势，功能锻炼；
      (2)药物治疗；
      (3)颈部制动，牵引疗法；
      (4)物理疗法如直线偏光近红外线治疗等；
      (5)按摩及体育疗法；
      (6)局部注射与神经阻滞疗法；
      (7)其他疗法如枝川疗法等；
      (8)其他非手术方法无效，考虑手术治疗。
      解析： 暂无解析

    • 第20题：

      单选题
      患者，女性，58岁，颈肩痛伴右手麻木1年，咳嗽时加重，疼痛向左上肢放射，右手握力减退，用筷子夹菜、扣扣子等精细动作困难。检查：颈部活动受限，左拇指及前臂桡侧感觉减退。若患者接受了颈椎前路手术，术后病情观察中最重要的是（）
      A

      脉搏

      B

      体温

      C

      呼吸

      D

      血压

      E

      意识


      正确答案： A
      解析： 暂无解析

    • 第21题：

      问答题
      某男，55岁，左肩、前臂外侧放射性疼痛，伴有左手拇指、食指麻木2年，以劳作后、久低头及咳嗽后上述症状加重。查体：颈肌紧张，活动受限，颈5/6棘间和左棘旁压痛放射到左上肢，左前臂外侧，左手拇指、食指皮肤感觉麻木，左椎间孔挤压试验阳性，左臂丛神经牵拉试验阳性，生理反射不亢，病理征阴性。请回答下列问题： (1)考虑诊断是什么?(2)你认为要确诊还要的辅助检查?(3)治疗原则?

      正确答案： (1)诊断为颈椎病(神经根型)。
      (2)还需要的检查是：颈椎正侧位片和颈部MRI。
      (3)治疗原则：1)非手术治疗：①一般治疗：卧硬板床休息，少低头，少伏案(每隔40～60分钟抬头休息3分钟)。②药物治疗：消炎、脱水、止痛、活血等药物。③局部理疗、牵引、按摩。④阻滞治疗：星状神经节阻滞、脊神经后支阻滞、椎间孔外口阻滞等。⑤小针刀松解。⑥颈椎间盘髓核溶解。⑦颈椎间盘射频/激光减压。2)手术治疗：经系统的非手术治疗无效并严重影响日常生活和工作者。
      解析： 暂无解析

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