试述风心病慢性心房颤动的治疗?

第1题：

第2题：

第3题：

1. 风心病，服地高辛、氯噻嗪治疗，出现室性早搏二联律，首选（　）
2. 慢性心房颤动3天，左房35mm大小，药物复律首选（　）

A奎尼丁

B利多卡因

C苯妥英钠

D普萘洛尔

E维拉帕米

1. C
2. A

略

第4题：

妊娠早期心脏病患者，哪项外均不适于继续妊娠（）

• A、风心病有肺动脉高压
• B、心功能Ⅱ级
• C、心功能Ⅲ级
• D、先心病紫绀型
• E、慢性心房颤动

正确答案:B

第5题：

试述慢性疼痛治疗原则。

正确答案: 慢性疼痛治疗原则为：
①除去疼痛的原因；
②恢复、稳定、支持和保持关节功能正常；
③提高痛阈，加强身体锻炼；
④提高痛阈，加强心理认知行为治疗；
⑤切断疼痛传导途径，神经阻滞法，电疗法；
⑥改善血液循环，减少组织缺血缓解骨骼肌痉挛等。

第6题：

试述慢性心功能不全的治疗。

正确答案:慢性心功能不全的治疗包括：（1）病因治疗包括治疗原发病和消除诱因。（2）减轻心脏负荷：①适当休息；②控制水、钠摄入；③合理使用利尿剂；④使用血管扩张剂。（3）增加心排出量：①洋地黄类；②非洋地黄类正性肌力药，多巴酚丁胺，磷酸二酯酶抑制剂。（4）抗肾素一血管紧张素系统相关药物的应用：①血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）；②抗醛固酮制剂的应用。（5）β受体阻滞剂：治疗过程应从小剂量开始，缓慢递增，尽量到达靶剂量。

第7题：

试述慢性脓胸的治疗。

正确答案: 慢性脓胸的治疗原则是消除致病原因，闭合脓腔。
（1）慢性脓胸脓腔引流不畅者，应行改善引流或在脓腔最低位再作切口，开放引流，清除脓块及坏死组织。
（2）胸膜纤维板剥除术：宜在慢性脓胸的早期进行。如肺内已有广泛破坏性病变、结核性空洞或支气管扩张时，不宜施行此手术。
（3）胸膜内胸廓改形术：切除脓腔外侧壁的肋骨和增厚的壁层胸膜纤维板，使胸壁软组织塌陷并与脓腔内侧壁对合以消灭脓腔。合并肺部病变需要外科治疗者，可一期作胸廓改形和病肺切除。

第8题：

恢复窦性心律是慢性心房颤动的首要治疗

正确答案:错误

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

下列哪些情况宜应用洋地黄治疗（）

A预激综合征合并心房颤动

B冠心病合并心房颤动

C风心病心衰合并心房颤动

D扩张型心肌病合并心衰

B,C,D
洋地黄是临床用于治疗心力哀竭、心律失常的常用药物。洋地黄制剂对各种原因引起的心力衰竭有明显改善症状、减少住院率、提高运动耐量、增加心排血量等作用。特别是对伴有心房颤动的心力衰竭患者效果更好。因为洋地黄有抑制心脏传导系统，特别对房室交界区的抑制作用更为明显。因此，洋地黄可有效地抑制房室交界区的传导，减慢心房颤动患者的心室率，有利于心功能的恢复。但预激综合征并发心房颤动时使用洋地黄，会因为洋地黄缩短旁路不应期而使心室率加快，所以不宜使用。

第14题：

恢复窦性心律是慢性心房颤动的首要治疗

A对

B错

错
略

第15题：

试述慢性心房颤动的治疗原则。

正确答案: 治疗原则以减慢心室率、减轻症状、改善心功能、预防栓塞为主。首选药物为地高辛，可单独或与钙通道阻滞剂或β受体阻滞剂合用。慢性心房颤动患者有较高的栓塞发生率。既往有栓塞病史、严重的心脏瓣膜病、冠心病、左心房扩大、高血压及老年患者均属发生栓塞的危险因素，应接受长期抗凝治疗。抗凝药物为华法林。

第16题：

甲亢性心脏病的诊断条件有（　）

• A、心脏扩大
• B、心房颤动
• C、有甲亢的表现
• D、洋地黄治疗效果好
• E、排除风心病、冠心病、高心病等

正确答案:A,B,C,E

第17题：

最易引起心房颤动的疾病是（）。

• A、病毒性心肌炎
• B、高血压性心脏病
• C、风心病二尖瓣狭窄
• D、慢性肺心病
• E、缩窄性心包炎

正确答案:C

第18题：

某风心病二尖瓣狭窄合并心房颤动病人，病史3年，心室率为70次/min，其心房颤动治疗可以考虑奎尼丁或电复律，也可以地高辛口服治疗。

正确答案:错误

第19题：

第20题：

第21题：

第22题：