患者女性，40岁，诊断为消化性溃疡2个月，近日感上腹饱胀不适，疼痛于餐后加重，并有恶心、呕吐，大量呕吐后症状可以缓解，呕吐物含有发酵酸性宿食。该患者最可能发生的并发症是 A.上消化道大量出血 B.幽门梗阻 C.溃疡穿孔 D.溃疡癌变 E.肝性脑病

题目
患者女性，40岁，诊断为消化性溃疡2个月，近日感上腹饱胀不适，疼痛于餐后加重，并有恶心、呕吐，大量呕吐后症状可以缓解，呕吐物含有发酵酸性宿食。

该患者最可能发生的并发症是
A.上消化道大量出血
B.幽门梗阻
C.溃疡穿孔
D.溃疡癌变
E.肝性脑病
相似考题

1.患者女性，40岁，诊断为消化性溃疡2个月，近日感上腹饱胀不适，疼痛于餐后加重，并有恶心、呕吐，大量呕吐后症状可以缓解，呕吐物含有发酵酸性宿食。该患者最可能发生的并发症是A、上消化道大量出血B、幽门梗阻C、溃疡穿孔D、溃疡癌变E、肝性脑病在护理时措施不正确的是A、禁食B、限制液体的入量C、胃肠减压D、观察呕吐物的量、性质和气味E、准确记录出入量

2.诊断消化性溃疡并发幽门梗阻最有价值的临床表现是A．进餐后上腹部饱胀不适B．呕吐物量大C．呕吐物内含大量宿食D．呕吐物内无胆汁E．呕吐后症状可暂时缓解

3.诊断消化性溃疡并发幽门梗阻最有价值的I临床表现是A．进餐后上腹部饱胀不适B．呕吐物量大C．呕吐物内含大量宿食D．呕吐物内无胆汁E．呕吐后症状可暂时缓解

4.患者，男，55岁。反复餐前上腹隐痛15年，近10天来上腹胀满不适，恶心、呕吐，大量呕吐后症状可缓解．呕吐物含有发酵酸性宿食。可能的诊断为A．幽门梗阻B．功能性消化不良C．肠梗阻D．胃癌E．慢性胃炎

参考答案和解析
答案：B
解析：

幽门梗阻大多由十二指肠溃疡引起，但也可发生于幽门前及幽门管溃疡，其发生原因通常是由于溃疡活动期，溃疡周围组织的炎性充血，水肿或反射性地引起幽门痉挛，此类幽门梗阻属暂时性，可随溃疡好转而消失，内科治疗有效，故称之功能性或内科性幽门梗阻，反之，由溃疡愈合，瘢痕形成和瘢痕组织收缩或与周围组织粘连而阻塞幽门通道所致者，则属持久性，非经外科手术而不能自动缓解，称之器质性和外科性幽门梗阻，由于胃潴留，病人可感上腹饱胀不适，并常伴食欲减退，嗳气，反酸等消化道症状，尤以饭后为甚，呕吐是幽门梗阻的主要症状，多于餐后30～60分钟后发生，呕吐次数不多，约每隔1～2天一次，一次呕吐量可超过1L，内含发酵宿食，病人可因长期，多次呕吐和进食减少而致体重明显减轻，但不一定有腹痛，如有腹痛则较多发生于清晨，且无节律性，因多次反复大量呕吐，H+和K+大量丢失，可致代谢性碱中毒，并出现呼吸短促，四肢无力，烦躁不安，甚至发生手足搐搦症，空腹时上腹部饱胀和逆蠕动的胃型以及上腹部震水音，是幽门梗阻的特征性体征。
幽门梗阻梗阻严重可导致失水和低氯低钾性碱中毒，病人常发生营养不良和体重减轻，故需要补充液体而不是限制液体的入量。
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  • 第1题：

    患者女性，40岁，诊断为消化性溃疡2年，近日感上腹饱胀不适，疼痛于餐后加重，并有恶心、呕吐，大量呕吐后症状可以缓解，呕吐物含有发酵酸性宿食。该患者最可能发生的并发症是A、上消化道大量出血

    B、幽门梗阻

    C、溃疡穿孔

    D、溃疡癌变

    E、肝性脑病

    在下列护理措施中不正确的是A、禁食

    B、限制液体的入量

    C、胃肠减压

    D、观察呕吐物的量、性质和气味

    E、准确记录出入量

    此类患者可出现的典型体征为A、移动性浊音阳性

    B、胃型及蠕动波

    C、蛙状腹

    D、板状腹

    E、Murphy征阳性

    下列哪项与患者频繁呕吐无关A、脱水

    B、低氯血症

    C、低钾血症

    D、代谢性碱中毒

    E、代谢性酸中毒


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：B


    问题 3 答案：B


    问题 4 答案：E

  • 第2题：

    （123～126题共用题干）

    患者，女性，40岁，诊断为消化性溃疡2年，近日感上腹饱胀不适，疼痛于餐后加重，并有恶心、呕吐，大量呕吐后症状可以缓解，呕吐物含有发酵酸性宿食。

    该患者最可能发生的并发症是

    A．上消化道大量出血

    B．幽门梗阻

    C．溃疡穿孔

    D．溃疡癌变

    E．肝性脑病


    正确答案：B
    答案：B 【解析】该病人是消化性溃疡的患者，大量呕吐后症状可以缓解，呕吐物含有发酵酸性宿食，考虑合并幽门梗阻。

  • 第3题：

    患者，男性，44岁，有溃疡病病史。患者近日感觉上腹饱胀不适，餐后疼痛加重，并有大量反复呕吐，呕吐物为酸腐味的宿食。此时对该患者最有效的护理措施是

    A.静脉补液

    B.绝对卧床休息

    C.禁食洗胃

    D.解痉镇痛

    E.心理护理


    正确答案：C
    根据表现患者因溃疡发生幽门梗阻，护士首先采取的有效措施是禁食、胃肠减压，盐水洗胃。

  • 第4题：

    患者，女性，40岁，诊断为消化性溃疡2年，近日感上腹饱胀不适，疼痛于餐后加重，并有恶心、呕吐，大量呕吐后症状可以缓解，呕吐物含有发酵酸性宿食。

    此类患者可出现的典型体征为
    A.移动性浊音阳性
    B.胃型及蠕动波
    C.蛙状腹
    D.板状腹
    E.墨菲征阳性

    答案：B
    解析：
    患者消化性溃疡史2年，近日加重，并呕吐大量宿食，呕吐后症状可以缓解，是消化性溃疡的并发症幽门梗阻的典型表现。幽门梗阻患者大量呕吐，体液丢失多，应积极补充，因此限制液体的人量是错误的。梗阻未解除前应禁食、胃肠减压，观察呕吐物的量、性质和气味，以及准确记录出入量也是正确的。幽门梗阻使胃排空延迟，可出现的典型体征为胃型及蠕动波。移动性浊音阳性是腹水的典型体征，蛙状腹是肝硬化腹水患者的典型体征，板状腹是急性腹膜炎的典型体征，墨菲征阳性是急性胆囊炎的典型体征。

  • 第5题：

    男，40岁，反复餐前上腹隐痛15年，近10天来上腹部饱胀不适，恶心、呕吐，大量呕吐后症状可缓解，呕吐物含有发酵酸性宿食。可能的诊断为（）

    • A、幽门梗阻
    • B、消化不良
    • C、肠梗阻
    • D、胃癌
    • E、慢性胃炎

    正确答案:A

  • 第6题：

    患者女性，40岁，诊断为消化性溃疡2年，近日感上腹饱胀不适，疼痛于餐后加重，并有恶心、呕吐，大量呕吐后症状可以缓解，呕吐物含有发酵酸性宿食。此类患者可出现的典型体征为（）

    • A、移动性浊音阳性
    • B、胃型及蠕动波
    • C、蛙状腹
    • D、板状腹
    • E、Murphy征阳性

    正确答案:B

  • 第7题：

    诊断消化性溃疡并发幽门梗阻最有价值的临床表现是（）

    • A、进餐后上腹部饱胀不适
    • B、呕吐物量大
    • C、呕吐物内含大量宿食
    • D、呕吐物内无胆汁
    • E、呕吐后症状可暂时缓解

    正确答案:C

  • 第8题：

    患者女性，40岁，诊断为消化性溃疡2个月，近日感上腹饱胀不适，疼痛于餐后加重，并有恶心、呕吐，大量呕吐后症状可以缓解，呕吐物含有发酵酸性宿食。该患者最可能发生的并发症是（）。

    • A、上消化道大量出血
    • B、幽门梗阻
    • C、溃疡穿孔
    • D、溃疡癌变
    • E、肝性脑病

    正确答案:B

  • 第9题：

    患者，女性，40岁，诊断为消化性溃疡2年，近日感上腹饱胀不适，疼痛于餐后加重，并有恶心、呕吐，大量呕吐后症状可以缓解，呕吐物含有发酵酸性宿食。此类患者可出现的典型体征为（）。

    • A、移动性浊音阳性
    • B、胃型及蠕动波
    • C、蛙状腹
    • D、板状腹
    • E、莫菲征阳性

    正确答案:B

  • 第10题：

    单选题
    诊断消化性溃疡并发幽门梗阻最有价值的临床表现是（）
    A

    进餐后上腹部饱胀不适

    B

    呕吐物量大

    C

    呕吐物内含大量宿食

    D

    呕吐物内无胆汁

    E

    呕吐后症状可暂时缓解


    正确答案： A
    解析： 溃疡病有四大并发症，包括：出血、梗阻、穿孔、癌变。幽门梗阻的典型表现为呕吐宿食。

  • 第11题：

    单选题
    患者，女性，40岁，诊断为消化性溃疡2年，近日感上腹饱胀不适，疼痛于餐后加重，并有恶心、呕吐，大量呕吐后症状可以缓解，呕吐物含有发酵酸性宿食。在护理时措施不正确的是（）
    A

    禁食

    B

    限制液体的入量

    C

    胃肠减压

    D

    观察呕吐物的量、性质和气味

    E

    准确记录出入量


    正确答案： B
    解析： 幽门梗阻特征性的表现为呕吐大量呈酸腐味的宿食，严重及频繁呕吐者可致失水或低氯低钾性碱性中毒、营养不良等。因此，补充体液是非常重要的治疗措施。【该题针对“专业知识-消化性溃疡临床表现和治疗”知识点进行考核】

  • 第12题：

    单选题
    患者女性，40岁，诊断为消化性溃疡2个月，近日感上腹饱胀不适，疼痛于餐后加重，并有恶心、呕吐，大量呕吐后症状可以缓解，呕吐物含有发酵酸性宿食。该患者最可能发生的并发症是（）
    A

    上消化道大量出血

    B

    幽门梗阻

    C

    溃疡穿孔

    D

    溃疡癌变

    E

    肝性脑病


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者男,44岁。有溃疡病史。患者近日感觉上腹饱胀不适,餐后疼痛加重,并有大量反复呕吐,呕吐物为酸腐昧的宿食。此时对该患者最适当的护理措施是

    A、静脉补液

    B、禁食、洗胃

    C、绝对卧床休息

    D、解痉镇痛

    E、心理护理


    参考答案：B

  • 第14题：

    患者，女性，40岁，诊断为消化性溃疡2年，近日感上腹饱胀不适，疼痛于餐后加重，并有恶心、呕吐，大量呕吐后症状可以缓解，呕吐物含有发酵酸性宿食。该患者最可能发生的并发症是A、上消化道大量出血

    B、幽门梗阻

    C、溃疡穿孔

    D、溃疡癌变

    E、肝性脑病

    在护理时措施不正确的是A、禁食

    B、限制液体的入量

    C、胃肠减压

    D、观察呕吐物的量、性质和气味

    E、准确记录出入量

    此类患者可出现的典型体征为A、移动性浊音阳性

    B、胃型及蠕动波

    C、蛙状腹

    D、板状腹

    E、墨菲征阳性


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：B


    问题 3 答案：B

  • 第15题：

    患者女性，40岁，诊断为消化性溃疡2个月，近日感上腹饱胀不适，疼痛于餐后加重，并有恶心、呕吐，大量呕吐后症状可以缓解，呕吐物含有发酵酸性宿食。

    在护理时措施不正确的是
    A.禁食
    B.限制液体的入量
    C.胃肠减压
    D.观察呕吐物的量、性质和气味
    E.准确记录出入量

    答案：B
    解析：

    幽门梗阻大多由十二指肠溃疡引起，但也可发生于幽门前及幽门管溃疡，其发生原因通常是由于溃疡活动期，溃疡周围组织的炎性充血，水肿或反射性地引起幽门痉挛，此类幽门梗阻属暂时性，可随溃疡好转而消失，内科治疗有效，故称之功能性或内科性幽门梗阻，反之，由溃疡愈合，瘢痕形成和瘢痕组织收缩或与周围组织粘连而阻塞幽门通道所致者，则属持久性，非经外科手术而不能自动缓解，称之器质性和外科性幽门梗阻，由于胃潴留，病人可感上腹饱胀不适，并常伴食欲减退，嗳气，反酸等消化道症状，尤以饭后为甚，呕吐是幽门梗阻的主要症状，多于餐后30～60分钟后发生，呕吐次数不多，约每隔1～2天一次，一次呕吐量可超过1L，内含发酵宿食，病人可因长期，多次呕吐和进食减少而致体重明显减轻，但不一定有腹痛，如有腹痛则较多发生于清晨，且无节律性，因多次反复大量呕吐，H+和K+大量丢失，可致代谢性碱中毒，并出现呼吸短促，四肢无力，烦躁不安，甚至发生手足搐搦症，空腹时上腹部饱胀和逆蠕动的胃型以及上腹部震水音，是幽门梗阻的特征性体征。
    幽门梗阻梗阻严重可导致失水和低氯低钾性碱中毒，病人常发生营养不良和体重减轻，故需要补充液体而不是限制液体的入量。

  • 第16题：

    患者，女性，40岁，诊断为消化性溃疡2年，近日感上腹饱胀不适，疼痛于餐后加重，并有恶心、呕吐，大量呕吐后症状可以缓解，呕吐物含有发酵酸性宿食。

    该患者最可能发生的并发症是
    A.上消化道大量出血
    B.幽门梗阻
    C.溃疡穿孔
    D.溃疡癌变
    E.肝性脑病

    答案：B
    解析：
    患者消化性溃疡史2年，近日加重，并呕吐大量宿食，呕吐后症状可以缓解，是消化性溃疡的并发症幽门梗阻的典型表现。幽门梗阻患者大量呕吐，体液丢失多，应积极补充，因此限制液体的人量是错误的。梗阻未解除前应禁食、胃肠减压，观察呕吐物的量、性质和气味，以及准确记录出入量也是正确的。幽门梗阻使胃排空延迟，可出现的典型体征为胃型及蠕动波。移动性浊音阳性是腹水的典型体征，蛙状腹是肝硬化腹水患者的典型体征，板状腹是急性腹膜炎的典型体征，墨菲征阳性是急性胆囊炎的典型体征。

  • 第17题：

    患者女性，40岁，诊断为消化性溃疡2个月，近日感上腹饱胀不适，疼痛于餐后加重，并有恶心、呕吐，大量呕吐后症状可以缓解，呕吐物含有发酵酸性宿食。在护理时措施不正确的是（）。

    • A、禁食
    • B、限制液体的入量
    • C、胃肠减压
    • D、观察呕吐物的量、性质和气味
    • E、准确记录出入量

    正确答案:B

  • 第18题：

    患者女性，40岁，诊断为消化性溃疡2年，近日感上腹饱胀不适，疼痛于餐后加重，并有恶心、呕吐，大量呕吐后症状可以缓解，呕吐物含有发酵酸性宿食。下列哪项与患者频繁呕吐无关（）

    • A、脱水
    • B、低氯血症
    • C、低钾血症
    • D、代谢性碱中毒
    • E、代谢性酸中毒

    正确答案:E

  • 第19题：

    患者，女性，40岁，诊断为消化性溃疡2年，近日感上腹饱胀不适，疼痛于餐后加重，并有恶心、呕吐，大量呕吐后症状可以缓解，呕吐物含有发酵酸性宿食。在护理时措施不正确的是（）

    • A、禁食
    • B、限制液体的入量
    • C、胃肠减压
    • D、观察呕吐物的量、性质和气味
    • E、准确记录出入量

    正确答案:B

  • 第20题：

    患者女性，40岁，诊断为消化性溃疡2年，近日感上腹饱胀不适，疼痛于餐后加重，并有恶心、呕吐，大量呕吐后症状可以缓解，呕吐物含有发酵酸性宿食。 为了减轻腹水，医嘱给予患者大剂量呋塞米（速尿）和螺内酯（安体舒通）联合治疗，护士应密切观察严重并发症的征象。该患者最不可能发生的并发症是（）

    • A、高钾血症
    • B、低钾血症
    • C、肝肾综合征
    • D、肝昏迷
    • E、心力衰竭

    正确答案:B

  • 第21题：

    患者，女性，40岁，诊断为消化性溃疡2年，近日感上腹饱胀不适，疼痛于餐后加重，并有恶心、呕吐，大量呕吐后症状可以缓解，呕吐物含有发酵酸性宿食。该患者最可能发生的并发症是（）。

    • A、上消化道大量出血
    • B、幽门梗阻
    • C、溃疡穿孔
    • D、溃疡癌变
    • E、肝性脑病

    正确答案:B

  • 第22题：

    单选题
    患者女性，40岁，诊断为消化性溃疡2年，近日感上腹饱胀不适，疼痛于餐后加重，并有恶心、呕吐，大量呕吐后症状可以缓解，呕吐物含有发酵酸性宿食。下列哪项与患者频繁呕吐无关（）
    A

    脱水

    B

    低氯血症

    C

    低钾血症

    D

    代谢性碱中毒

    E

    代谢性酸中毒


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者男性，44岁。有溃疡病病史。患者近日感觉上腹饱胀不适，餐后疼痛加重，并有大量反复呕吐，呕吐物为酸腐味的宿食。此时对该患者哪项护理措施最有效？（　　）
    A

    解痉、镇痛

    B

    静脉补液

    C

    禁食

    D

    绝对卧床休息

    E

    心理护理


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    患者女性，40岁，诊断为消化性溃疡2年，近日感上腹饱胀不适，疼痛于餐后加重，并有恶心、呕吐，大量呕吐后症状可以缓解，呕吐物含有发酵酸性宿食。 为了减轻腹水，医嘱给予患者大剂量呋塞米（速尿）和螺内酯（安体舒通）联合治疗，护士应密切观察严重并发症的征象。该患者最不可能发生的并发症是（）
    A

    高钾血症

    B

    低钾血症

    C

    肝肾综合征

    D

    肝昏迷

    E

    心力衰竭


    正确答案： D
    解析： 目前治疗腹水常用的药物是呋塞米（速尿片）和螺内酯（安体舒通片），二者的比例应为2：5为好，这样一个排钾，一个保钾，不容易出现低钾且效果较好。

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