患者男,60岁。下肢静脉曲张,其Penhes试验阳性为下列哪种疾病A.下肢深静脉瓣膜功能不全 B.单纯性下肢静脉曲张 C.动静脉瘘 D.深静脉血栓形成后遗症 E.下肢湿疹

题目
患者男,60岁。下肢静脉曲张,其Penhes试验阳性为下列哪种疾病

A.下肢深静脉瓣膜功能不全
B.单纯性下肢静脉曲张
C.动静脉瘘
D.深静脉血栓形成后遗症
E.下肢湿疹

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  • 第1题:

    患者,男性,55岁,出现下肢柔软迂曲团块25年,近年来行走及长时间站立时出现下肢肿胀、酸痛,足踝部色素沉着、皮肤硬化伴溃疡。

    患者最可能诊断为A.下肢动脉栓塞

    B.下肢静脉血栓

    C.下肢动脉闭塞症

    D.下肢静脉曲张

    E.血栓闭塞性脉管炎

    确诊最可靠的辅助检查A.B超

    B.Pratt试验

    C.静脉造影

    D.Penhes试验

    E.以上都不是

    引起此疾病的病因不包括A.静脉壁薄弱

    B.浅静脉内压力增高

    C.静脉瓣膜缺陷

    D.腿部受寒

    E.长期便秘

    请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


    问题 1 答案解析:D


    问题 2 答案解析:C
    静脉曲张最可靠的辅助检查是静脉造影。

    问题 3 答案解析:D
    静脉曲张的病因有静脉壁薄弱、静脉瓣膜发育不良、长期从事负重工作、长期便秘、长时间站立工作造成下肢静脉压力增高。

  • 第2题:

    某男,35岁。右下肢疼痛1年。让其抬高右下肢80度,1min后下肢皮肤苍白,再让其下肢垂于床沿,大约1min后下肢皮肤颜色方恢复正常。该检查结果提示 ( )

    A.Buerger试验阳性

    B.Trendeienburg试验阳性

    C.Pertlles试验阳性

    D.Prantt试验阳性

    E.Lasegue试验阳性


    正确答案:A
    血栓闭塞性脉管炎的检查方法。

  • 第3题:

    男,35岁。右下肢疼痛1年。让其抬高右下肢80度,1分钟后下肢皮肤苍白,再让其下肢垂于床沿,大约1分钟后下肢皮肤颜色方恢复正常。该检查结果提示

    A.Buerger试验阳性

    B.下肢静脉通畅度(Trendeienburg)试验阳性

    C.大隐静脉瓣膜和小腿交通支静脉瓣膜功能(Perthes)试验阳性

    D.Prantt试验阳性

    E.Lasegue试验阳性


    正确答案:A
    rger试验又称肢体抬高试验。

  • 第4题:

    下肢浅静脉曲张患者,在下列哪项检查阳性时需慎重选择手术治疗( )

    A、Trendelenburg试验

    B、Perthes试验

    C、平板车运动试验

    D、Buerger试验

    E、Pratt试验


    参考答案:B

  • 第5题:

    下肢静脉曲张患者,下列哪种情况适合手术治疗

    A.轻度静脉曲张

    B.妊娠妇女

    C.近期脑梗死患者

    D.下肢大隐静脉瓣膜功能不全

    E.下肢深静脉血栓形成


    正确答案:D

  • 第6题:

    男性,60岁,下肢静脉曲张,其Perthes试验阳性为下列哪种疾病

    A.下肢深静脉瓣膜功能不全
    B.单纯性下肢静脉曲张
    C.动静脉瘘
    D.深静脉血栓形成后遗症
    E.下肢湿疹

    答案:D
    解析:

  • 第7题:

    下肢静脉曲张患者,下列哪种情况适合手术治疗()

    • A、轻度静脉曲张
    • B、妊娠妇女
    • C、近期脑梗死患者
    • D、下肢大隐静脉瓣膜功能不全
    • E、下肢深静脉血栓形成

    正确答案:D

  • 第8题:

    患者男,50岁。右下肢青筋显露8年并逐渐加重,体格检查:右下肢重度静脉曲张,内踝上方皮肤色素沉着。深静脉通畅及其瓣膜功能最有价值的检查是()

    • A、肢静脉测压
    • B、深静脉造影
    • C、B超
    • D、Penhes试验
    • E、无损伤检查

    正确答案:B

  • 第9题:

    患者男,46岁,左下肢酸胀沉重,小腿出现蚯蚓状团块4年。查体:血压130/90mmHg,右下肢正常,左小腿可见明显的静脉曲张,内踝处皮肤增厚,有色素沉着。TrendelenburgⅠ式试验和Ⅱ式试验均阳性,Pratt试验阳性。处理为()

    • A、高位结扎术
    • B、股静脉瓣膜成形术
    • C、高位结扎加静脉剥脱、交通静脉结扎术
    • D、硬化剂局部注射
    • E、弹性绷带包扎

    正确答案:C

  • 第10题:

    患者女,45岁。右下肢疼痛2年。让其抬高右下肢80°,1分钟后下肢皮肤苍白,再让其下肢垂于床沿,大约1分钟后下肢皮肤颜色方恢复正常。该检查结果提示()

    • A、Buerger试验阳性
    • B、下肢静脉通畅度(Trendelenburg)试验阳性
    • C、大隐静脉瓣膜和小腿交通支静脉瓣膜功能(Pratt)试验阳性
    • D、Perthes试验阳性
    • E、Lasegue试验阳性

    正确答案:A

  • 第11题:

    单选题
    下肢静脉曲张患者,下列哪种情况适合手术治疗()
    A

    轻度静脉曲张

    B

    妊娠妇女

    C

    近期脑梗死患者

    D

    下肢大隐静脉瓣膜功能不全

    E

    下肢深静脉血栓形成


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者男,60岁。下肢静脉曲张,其Penhes试验阳性为下列哪种疾病()
    A

    下肢深静脉瓣膜功能不全

    B

    单纯性下肢静脉曲张

    C

    动静脉瘘

    D

    深静脉血栓形成后遗症

    E

    下肢湿疹


    正确答案: B
    解析: 深静脉通畅试验(Penhes试验):用来测定深静脉回流情况。于大腿上1/3处缚扎止血带,令患者快速屈伸膝关节20次,正常者浅静脉血液经深静脉回流而使曲张静脉萎陷空虚。如深静脉不通或有倒流使静脉压力增高则曲张静脉压力不减轻,甚至反而曲张更显著。Penhes试验阳性则提示深静脉存在阻塞。故选D。解题关键:Penhes试验用来测定深静脉回流情况,阳性提示深静脉阻塞。 【考点】:下肢静脉曲张的检查

  • 第13题:

    男性,54岁,下肢静脉曲张,Perthes试验阳性,为下列哪种疾病()

    A、原发性下肢深静脉瓣膜功能不全

    B、单纯性下肢静脉曲张

    C、深静脉血栓形成后遗症

    D、动静脉瘘

    E、骨肥大静脉畸形综合征(Klippel-TrenaunaySyndrone)


    参考答案:C

  • 第14题:

    男,35岁。右下肢疼痛1年。让其抬高右下肢80度,1分钟后下肢皮肤颜色方恢复正常。该检查结果提示

    A.Buerger试验阳性

    B.下肢静脉通畅度(TrendeienDurg)试验阳性

    C.大隐静脉瓣膜和小腿交通支静脉瓣膜功能(Pehthes)试验阳性

    D.Prantt试验阳性

    E.Lasegue试验阳性


    正确答案:A
    Brger试验又称肢体抬高试验。

  • 第15题:

    肢体抬高试验(Buerger试验)结果阳性主要用于确诊哪种疾病

    A.原发性下肢深静脉瓣膜功能不全

    B.单纯性大隐静脉曲张

    C.深静脉血栓形成

    D.动静脉瘘

    E.血栓闭塞性脉管炎


    正确答案:E

  • 第16题:

    男性,下肢静脉曲张,其Perthes试验阳性为下列哪种疾病

    A、下肢深静脉瓣膜功能不全

    B、单纯性下肢静脉曲张

    C、动静脉瘘

    D、深静脉血栓形成后遗症

    E、下肢湿疹


    参考答案:D

  • 第17题:

    患者男,50岁。右下肢青筋显露8年并逐渐加重,体格检查:右下肢重度静脉曲张,内踝上方皮肤色素沉着。

    深静脉通畅及其瓣膜功能最有价值的检查是
    A.肢静脉测压
    B.深静脉造影
    C.B超
    D.Penhes试验
    E.无损伤检查

    答案:B
    解析:

    1.右下肢重度静脉曲张,内踝上方皮肤色素沉着。考虑为下肢静脉曲张。但常需做深静脉通畅试验(Penhes试验),以进一步了解深静脉通畅情况,对下肢静脉曲张是否选择手术,起到十分重要的决定作用。如果病人的浅静脉(大隐静脉或小隐静脉)功能不良,不通畅,同时深静脉的功能和通畅程度也有问题,就不能再做手术结扎浅静脉,否则会迫使原来功能不良的深浅静脉系统负担下肢静脉的血液回流,完全由功能不良的深静脉系统来承担,不但不会缓解临床症状,反而会加重病情。故选C。
    2.静脉造影可清晰显示病人下肢深静脉血栓的位置、范围、再通及侧支循环建立情况,可显示交通支静脉、相应范围的浅静脉及大隐静脉形态外,还常被用来鉴定其他检测方法的诊断。深静脉造影仍是目前诊断下肢深静脉系统病变最可靠的方法,故选B。解题关键:对于血管性疾病的诊断,血管造影是金标准。
    3.深静脉造影是目前诊断下肢深静脉系统病变最可靠的方法。深静脉造影分两种:①顺行性造影:主要了解深静脉的通畅情况;②逆行性造影:是观察瓣膜反流的最好方法。要了解深静脉瓣膜功能受损程度应进行逆行性造影。故选A。解题关键:深静脉造影的种类及应用:顺行造影--了解畅通情况;逆行造影--了解瓣膜情况。

  • 第18题:

    患者男,46岁,左下肢酸胀沉重,小腿出现蚯蚓状团块4年。查体:血压130/90mmHg,右下肢正常,左小腿可见明显的静脉曲张,内踝处皮肤增厚,有色素沉着。TrendelenburgⅠ式试验和Ⅱ式试验均阳性,Pratt试验阳性。

    处理为
    A.高位结扎术
    B.股静脉瓣膜成形术
    C.高位结扎加静脉剥脱、交通静脉结扎术
    D.硬化剂局部注射
    E.弹性绷带包扎

    答案:C
    解析:

    1.Trendelenburg试验用于测定大隐静脉及交通静脉瓣膜的功能,方法:患者平卧位,下肢抬高,待曲张静脉空虚后,用止血带扎住大腿上1/3处,压迫大隐静脉,保持深静脉通畅,然后嘱患者站立,在1~2分钟内大隐静脉仍保持空虚,尔后慢慢充盈,松开止血带时,静脉自上而下迅速充盈,说明为单纯性股隐静脉交界处瓣膜功能不全。亦称TrendelenburgⅠ式试验阳性。如在未放松止血带前30秒钟内,止血带下方静脉迅速充盈,则说明其下方有1个或多个交通支瓣膜功能不全,又称Tren-delenburgⅡ式试验阳性。Pratt试验:用于测定交通静脉瓣膜功能。患者仰卧,抬高患肢,排空静脉,在大腿根部扎止血带,先从足趾向上至腘窝部缠第一根弹力绷带,再自止血带处向下扎第二根绷带,患者站立,一边向下解第一根绷带,一边向下继续缠第二根绷带,如果在两根绷带之间出现曲张静脉,说明该处有功能不全的交通静脉。故答案应选C。
    2.手术是治疗下肢静脉曲张的根本办法。凡是有症状者,只要没有禁忌证,都应手术治疗。因为患者大隐静脉瓣膜功能不全及深浅静脉间交通支瓣膜,所以手术不仅要高位结扎剥脱大隐静脉,还要结扎功能不全的交通静脉。故答案应选C。

  • 第19题:

    关于下肢静脉曲张症,下列叙述错误的是()

    • A、下肢静脉曲张症多见于久站职业者
    • B、目前分类为原发性与瓣膜功能不全两种
    • C、凡下肢静脉曲张症者,Perthes试验多为阳性
    • D、小腿皮肤常见有色素沉着或经久不愈的溃疡
    • E、手术治疗是本病的主要手段

    正确答案:C

  • 第20题:

    患者男,40岁,右下肢大隐静脉曲张13年,左下肢正常,体检:血压140/98mmHg,右下肢自腹股沟至内踝处都可见曲张的静脉团,皮肤紫红色,软,无结节,浅静脉瓣膜功能试验、交通支瓣膜功能试验、深静脉功能试验均为阳性,血总胆固醇5mmol/L。患者所患疾病应考虑为()。

    • A、小隐静脉曲张,瓣膜闭锁不全
    • B、下肢深静脉阻塞
    • C、深浅交通支之间瓣膜闭锁不全
    • D、大隐静脉曲张
    • E、大隐静脉曲张,股静脉处瓣膜闭锁不全
    • F、大隐静脉曲张,深浅静脉间交通支瓣膜闭锁不全

    正确答案:B

  • 第21题:

    下列血管疾病,Perthes试验阳性的是().

    • A、动静脉瘘
    • B、单纯性大隐静脉曲张
    • C、深静脉血栓形成
    • D、原发性下肢深静脉瓣膜功能不全
    • E、血栓闭塞性脉管炎

    正确答案:C

  • 第22题:

    患者男,40岁,右下肢大隐静脉曲张13年,左下肢正常,体检:血压140/98mmHg,右下肢自腹股沟至内踝处都可见曲张的静脉团,皮肤紫红色,软,无结节,浅静脉瓣膜功能试验、交通支瓣膜功能试验、深静脉功能试验均为阳性,血总胆固醇5mmol/L。此病常见的后遗症有()。

    • A、下肢水肿
    • B、继发性静脉曲张
    • C、皮炎
    • D、色素沉着
    • E、淤滞性溃疡
    • F、以上都不是

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第23题:

    单选题
    患者男,40岁,右下肢大隐静脉曲张13年,左下肢正常,体检:血压140/98mmHg,右下肢自腹股沟至内踝处都可见曲张的静脉团,皮肤紫红色,软,无结节,浅静脉瓣膜功能试验、交通支瓣膜功能试验、深静脉功能试验均为阳性,血总胆固醇5mmol/L。患者所患疾病应考虑为()。
    A

    小隐静脉曲张,瓣膜闭锁不全

    B

    下肢深静脉阻塞

    C

    深浅交通支之间瓣膜闭锁不全

    D

    大隐静脉曲张

    E

    大隐静脉曲张,股静脉处瓣膜闭锁不全

    F

    大隐静脉曲张,深浅静脉间交通支瓣膜闭锁不全


    正确答案: D
    解析: 暂无解析