患者,女性,30岁。3个月前体检时发现上腹包块,近半年出现上腹部胀满感,轻微压痛,恶心、呕吐。进一步检查诊断为肝包虫病。 不属于肝包虫病的临床特征的是 A. 男性. 青壮年多见 B. 有牧区工作或牛羊接触史 C. 常为多发性,侵及两肝 D. 超声波探查包块为囊性 E. 皮内过敏试验常为阳性

题目
患者,女性,30岁。3个月前体检时发现上腹包块,近半年出现上腹部胀满感,轻微压痛,恶心、呕吐。进一步检查诊断为肝包虫病。
不属于肝包虫病的临床特征的是

A. 男性. 青壮年多见
B. 有牧区工作或牛羊接触史
C. 常为多发性,侵及两肝
D. 超声波探查包块为囊性
E. 皮内过敏试验常为阳性

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参考答案和解析
答案:C
解析:
肝包虫病通常是单发的多见。
更多“患者,女性,30岁。3个月前体检时发现上腹包块,近半年出现上腹部胀满感,轻微压痛,恶心、呕吐。进一步检查诊断为肝包虫病。 ”相关问题
  • 第1题:

    女性,50岁,半年前因急性上腹部疼痛住院,诊断为急性胰腺炎,经治疗后痊愈。近2个月,上腹部逐渐隆起,无腹痛及发热,进食后有腹胀。检查:上腹部可触及巨大肿物,表面光滑,有波动感。初步诊断为( )。

    A.肝包虫病

    B.胰腺寄生虫囊肿

    C.胰腺假性囊肿

    D.胰腺囊腺瘤

    E.肝肿瘤


    正确答案:C
    急性胰腺炎是假性胰腺囊肿的常见原因,表现为腹部肿物,光滑、囊性有波动感,符合胰腺假性囊肿的诊断。

  • 第2题:

    患者,女性,30岁。3个月前体检时发现上腹包块,近半年出现上腹部胀满感,轻微压痛,恶心、呕吐。进一步检查诊断为肝包虫病。
    下列肝包虫病采取肝叶或肝部分切除术的指征,错误的是

    A. 局限于肝左外叶或右半肝,体积巨大. 孤立,囊比坚厚或钙化不宜塌陷,而病侧肝组织已萎缩者
    B. 局限于肝一叶的多发性囊肿者
    C. 引流后囊腔敬酒不愈,遗留瘘管者
    D. 囊肿感染后形成厚壁的慢性脓肿者或局限的肝泡状棘球蚴病者
    E. 感染严重,引流量多或较大胆管相同,残腔大者

    答案:E
    解析:
    对以下情况可考虑作肝叶或肝部分切除术:①局限于肝左外叶或右半肝,体积巨大、单一、囊壁坚厚或钙化不易塌陷,而病侧肝组织已萎缩;②局限于肝的一叶的多发性囊肿;③引流后囊腔经久不愈,以至遗留瘘管;④囊肿感染后形成厚壁的慢性脓肿;⑤局限的肝泡状棘球蚴病者。

  • 第3题:

    患者,女性,38岁,长期服用避孕药,近两个月来感上腹不适,食欲减退,上腹部可触及一包块遂来院就诊,查体:一般情况尚可,上腹部包块表面光滑,质硬,无压痛,随呼吸上下移动,进一步检查提示肝腺瘤
    本病的病理分型常见的有

    A. 肝细胞腺瘤
    B. 胆管细胞腺瘤
    C. 混合腺瘤
    D. 胆管腺瘤
    E. 胆管囊腺瘤

    答案:A,B,C,D,E
    解析:
    肝腺瘤病理上分为肝细胞腺瘤、胆管细胞腺瘤(包括胆管腺瘤及胆管囊腺瘤)、混合腺瘤。肝细胞腺瘤多见于右叶(67%),70%为单个结节,直径一般大于10cm,最大可达20~30cm。偶尔肿瘤可呈多个结节。肿瘤边界清楚,常有不完整的纤维包膜。切面上肿瘤稍隆起,质地与周围肝组织相近但颜色稍浅,可见出血和梗死。镜下肿瘤细胞呈索状排列,细胞索由1~2排肝细胞组成,这些细胞较正常肝细胞稍肥大,但异型性不明显,核分裂象偶见或缺乏。偶见细胞异型性,这种情况常见于长期使用同化类固醇或口服避孕药者。有时瘤细胞排列成腺管状,管腔见胆栓。瘤内常见扩张呈囊状的血窦,当出现大量囊状血窦时形成肝紫癜症。

  • 第4题:

    患者,男性,44岁。因"右上腹疼痛半年,加重伴上腹部包块1个月"入院。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛,为持续性,时有向右肩背部放射,无恶心、呕吐,自服索米痛片疼痛可暂时缓解。1个月前,患者右上腹痛加重,服止痛药效果不好,自觉右上腹饱满,有包块,伴腹胀、食欲缺乏、恶心。在当地医院就诊,B超显示肝占位性病变。患者发病来,无呕吐、腹泻,偶有发热(体温最高37.8℃),大小便正常,体重下降约5kg,,既往有乙型肝炎病史多年。查体:腹平软,右上腹压痛,肝肋下5cm,表面可扪及3cm×3cm包块,有触痛。

    本病须与下列疾病鉴别的是
    A.肠梗阻
    B.转移性肝癌
    C.肝寄生虫病
    D.直肠癌
    E.肝脓肿
    F.胆结石

    答案:B,C,E
    解析:

  • 第5题:

    患者,男性,44岁。因"右上腹疼痛半年,加重伴上腹部包块1个月"入院。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛,为持续性,时有向右肩背部放射,无恶心、呕吐,自服索米痛片疼痛可暂时缓解。1个月前,患者右上腹痛加重,服止痛药效果不好,自觉右上腹饱满,有包块,伴腹胀、食欲缺乏、恶心。在当地医院就诊,B超显示肝占位性病变。患者发病来,无呕吐、腹泻,偶有发热(体温最高37.8℃),大小便正常,体重下降约5kg,,既往有乙型肝炎病史多年。查体:腹平软,右上腹压痛,肝肋下5cm,表面可扪及3cm×3cm包块,有触痛。本病须与下列疾病鉴别的是( )

    • A、转移性肝癌
    • B、肝脓肿
    • C、肝寄生虫病
    • D、肠梗阻
    • E、胆结石
    • F、直肠癌

    正确答案:A,B,C

  • 第6题:

    患者,男性,44岁。因"右上腹疼痛半年,加重伴上腹部包块1个月"入院。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛,为持续性,时有向右肩背部放射,无恶心、呕吐,自服索米痛片疼痛可暂时缓解。1个月前,患者右上腹痛加重,服止痛药效果不好,自觉右上腹饱满,有包块,伴腹胀、食欲缺乏、恶心。在当地医院就诊,B超显示肝占位性病变。患者发病来,无呕吐、腹泻,偶有发热(体温最高37.8℃),大小便正常,体重下降约5kg,,既往有乙型肝炎病史多年。查体:腹平软,右上腹压痛,肝肋下5cm,表面可扪及3cm×3cm包块,有触痛。为明确诊断,首先安排下列两项检查为()

    • A、肝活检
    • B、CT
    • C、AFP
    • D、肝功能
    • E、腹部平片
    • F、胃镜

    正确答案:B,C

  • 第7题:

    单选题
    患者,男,70岁。上腹间断性疼痛2个月余,伴恶心、呕吐胃内容物,近期发现体重下降。体检:慢性病容,上腹压痛阳性,未触及包快。怀疑胃癌。哪项不是为明确诊断应进行的检查?(  )
    A

    纤维胃镜检查

    B

    腹部超声

    C

    X线钡餐检查

    D

    腹部核素检查

    E

    胃液细胞学检查


    正确答案: A
    解析:
    对于怀疑胃癌的患者,有诊断价值诊断方法为:实验室检查、X线检查、胃镜检查(是提高胃癌早期诊断率的有效方法,胃癌确诊的首选方法)、超声胃镜检查。腹部核素检查对诊断无帮助。

  • 第8题:

    患者,女性,30岁。3个月前体检时发现上腹包块,近半年出现上腹部胀满感,轻微压痛,恶心、呕吐。进一步检查诊断为肝包虫病。
    有关肝包虫病的特点,哪项不正确

    A. 牧区多,与饮食不洁有关
    B. 犬绦虫终宿主为人
    C. 肝脏的发病率为65%~75%
    D. 囊肿破裂可引起过敏休克
    E. 可触及上腹肿块

    答案:B
    解析:
    犬绦虫的终宿主为狗,人是中间宿主。

  • 第9题:

    女性,24岁。因上腹痛6小时来院,现除上腹痛外,感右下腹也痛,伴恶心、呕吐。 年前曾有类似情况,外周血WBC12X109/L。


    给病人作腹部检查,最可能发现的体征是


    A.全腹压痛、反跳痛、肌紧张,上腹及右下腹部最重
    B.右下腹固定压痛
    C.移动性浊音阳性
    D.右下腹可及疼痛性包块


    答案:B
    解析:
    [答案]B

  • 第10题:

    患者,女性,38岁,长期服用避孕药,近两个月来感上腹不适,食欲减退,上腹部可触及一包块遂来院就诊,查体:一般情况尚可,上腹部包块表面光滑,质硬,无压痛,随呼吸上下移动,进一步检查提示肝腺瘤
    本例分型为

    A. 腹块型
    B. 增生型
    C. 囊腺型
    D. 占位型
    E. 急腹症型

    答案:A
    解析:
    腹块型 此型较多见,患者除发现上腹包块外,常无任何症状。体检时可扪及肿瘤,其表面光滑、质硬、多无压痛,肿块随呼吸上下移动。如为囊腺瘤,触诊时可有囊性感。当肿块逐渐增大而压迫邻近脏器时,可出现上腹部饱胀不适、恶心、上腹隐痛等症状,超声或肝CT检查,可发现肝脏占位性病变,边界较清楚,多有包膜。

  • 第11题:

    患者男,50岁,因“右上腹持续性疼痛1个月,加重伴恶心、呕吐3d”来诊。有与牧犬接触史。查体:腹式呼吸减弱,右上腹轻压痛、反跳痛和肌紧张,肝区可触及10cm×13cm囊性包块。胸、腹部CT:肝内巨大囊肿、右肺下叶囊性病变。腹部B型超声:肝右叶囊性肿物,结合临床,考虑肝包虫病。胸部B型超声:右侧胸腔少量积液。胸部X线片:右肺下野见一巨大近圆形密度增高影,右肋膈角模糊。初步诊断:肝包虫病,右肺占位。手术中肝和肺各取出乳黄色包虫囊。镜检:囊肿含角质层及生发层结构,并可见原头蚴。术后诊断:肝、肺合并巨大包虫病。临床怀疑为包虫病时,确诊应进行的检查不包括()

    • A、血常规
    • B、卡索尼皮内试验
    • C、血清循环抗原检测
    • D、诊断性穿刺
    • E、MRI

    正确答案:D

  • 第12题:

    患者,男性,44岁。因"右上腹疼痛半年,加重伴上腹部包块1个月"入院。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛,为持续性,时有向右肩背部放射,无恶心、呕吐,自服索米痛片疼痛可暂时缓解。1个月前,患者右上腹痛加重,服止痛药效果不好,自觉右上腹饱满,有包块,伴腹胀、食欲缺乏、恶心。在当地医院就诊,B超显示肝占位性病变。患者发病来,无呕吐、腹泻,偶有发热(体温最高37.8℃),大小便正常,体重下降约5kg,,既往有乙型肝炎病史多年。查体:腹平软,右上腹压痛,肝肋下5cm,表面可扪及3cm×3cm包块,有触痛。患者最可能的诊断是()

    • A、胆结石
    • B、胰腺癌
    • C、原发性肝癌
    • D、肝硬化
    • E、十二指肠球部溃疡并幽门梗阻
    • F、肝脓肿

    正确答案:C

  • 第13题:

    单选题
    女性,50岁,半年前因急性上腹部疼痛住院,诊断为急性胰腺炎,经治疗后痊愈。近2个月,上腹部逐渐隆起,无腹痛及发热,进食后有腹胀。检查:上腹部可触及巨大肿物,表面光滑,有波动感。初步诊断为(  )。
    A

    肝包虫病

    B

    胰腺寄生虫囊肿

    C

    胰腺假性囊肿

    D

    胰腺囊腺瘤

    E

    肝肿瘤


    正确答案: D
    解析:
    急性胰腺炎是假性胰腺囊肿的常见原因,表现为腹部肿物,光滑、囊性有波动感,符合胰腺假性囊肿的诊断。