患者,女性,56岁,身高155厘米,体重60千克,因慢性胆囊炎发作入院,拟行腹腔镜下摘除胆囊,术前查Hb 96g/L,PLT 34×10/L。患者输注浓缩血小板20单位,每单位含血小板2×10个,1小时后复查血小板84×10/L,则血小板计数增高指数CCI为(  )。 A.2.1 B.8.4 C.12.5 D.21.2 E.25.0

题目
患者,女性,56岁,身高155厘米,体重60千克,因慢性胆囊炎发作入院,拟行腹腔镜下摘除胆囊,术前查Hb 96g/L,PLT 34×10/L。

患者输注浓缩血小板20单位,每单位含血小板2×10个,1小时后复查血小板84×10/L,则血小板计数增高指数CCI为(  )。
A.2.1
B.8.4
C.12.5
D.21.2
E.25.0

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  • 第1题:

    患者,女性,56岁,身高155厘米,体重60千克,因慢性胆囊炎发作入院,拟行腹腔镜下摘除胆囊,术前查Hb 96g/L,PLT 34×10/L。

    若术前使患者血小板升高至100×10/L,理论上至少需输注浓缩血小板(  )。
    A.5单位
    B.10单位
    C.15单位
    D.20单位
    E.25单位

    答案:C
    解析:
    1.血小板计数<50×10/L,应立即输注血小板制剂,使患者血小板计数升至50×10/L以上才能实施手术。

    2.GB 18469-2001血液成分质量要求规定1U浓缩血小板含量≥2.0×10,血容量按每公斤体重75mL血液估计,所需血小板单位=(100-34)×10/L×(60×0.075)/2.0×10=14.85U。

    3.校正血小板计数增加值(CCI)是评价血小板疗效的常用指标,CCI=(输注后血小板计数-输注前血小板计数)×体表面积/输入血小板总数。该患者的体表面积约为0.0061×155+0.0128×60-0.1529≈1.67m,CCI=(84-34)×1.67/0.2×20≈21.2。

    4.影响血小板输注疗效的主要因素:发热、脾大和脾亢、活动性出血、严重感染、药物作用、DIC等,充血性心力衰竭是干扰项。

  • 第2题:

    患者女,69岁,因“慢性胆囊炎,胆石症”入院。既往有高血压、冠心病(心绞痛)病史10年,近1年内没有发作心绞痛。下列术前检查中最重要的是(提示拟行胆囊切除+胆总管探查术。)()

    • A、血常规
    • B、血糖
    • C、血脂
    • D、ECG
    • E、血气分析
    • F、肝功能
    • G、肾功能

    正确答案:D

  • 第3题:

    患者,女性,56岁,身高155厘米,体重60千克,因慢性胆囊炎发作入院,拟行腹腔镜下摘除胆囊,术前查Hb96g/L,PLT34×109/L。 患者输注浓缩血小板20单位,每单位含血小板2×1010个,1小时后复查血小板84×109/L,则血小板计数增高指数CCI为()。

    • A、2.1
    • B、8.4
    • C、12.5
    • D、21.2
    • E、25.0

    正确答案:D

  • 第4题:

    患者,女性,56岁,身高155厘米,体重60千克,因慢性胆囊炎发作入院,拟行腹腔镜下摘除胆囊,术前查Hb96g/L,PLT34×109/L。 关于该患者血小板输注的说法正确的是()

    • A、该患者不需要输注血小板
    • B、立即给予输注血小板
    • C、为防止血小板下降,使用小分子肝素
    • D、患者贫血,术前应输红细胞悬液2单位
    • E、应使用冷沉淀

    正确答案:B

  • 第5题:

    单选题
    患者女,69岁,因“慢性胆囊炎,胆石症”入院。既往有高血压、冠心病(心绞痛)病史10年,近1年内没有发作心绞痛。下列术前检查中最重要的是(提示拟行胆囊切除+胆总管探查术。)()
    A

    血常规

    B

    血糖

    C

    血脂

    D

    ECG

    E

    血气分析

    F

    肝功能

    G

    肾功能


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    单选题
    患者女性,56岁,因急性胰腺炎入院,拟行胰腺减压与坏死组织清除术,术前查Hb 86g/L,PLT 34×109/L。APTT42秒,关于该患者输血的正确说法有(  )。
    A

    该患者不需要输注血小板

    B

    立即给予输注血小板

    C

    为防止血小板下降,使用小分子肝素

    D

    可不使用冷沉淀

    E

    患者贫血,术前应输红细胞悬液2单位


    正确答案: C
    解析:
    血小板计数<50×109/L,应立即输注血小板制剂,使患者血小板计数升至50×109/L以上才能实施手术。

  • 第7题:

    多选题
    患者女性,56岁,主因"全身皮肤瘙痒,黄疸两周"入院,拟行"腹腔镜下胆囊切除,胆总管探查术"。查体:身高155cm,体重80kg,血压165/105mmHg,心率84次/分,腹部隆起,右上腹肋缘下有轻压痛。ECG://窦性心律,偶发室早。胸部X线片:两肺纹理增多,心影增大。腹部B超:慢性胆囊炎,胆囊结石,胆总管结石。实验室检查:血常规:白细胞6.3×109/L,红细胞3.05×1012/L,血红蛋白98g/L,血小板119×109/L。生化:ALI、95IUL,AST56IU/L,Glu4.68mmol/L,尿素氮3.51mmol/L,肌酐66.5μmol/L,K+3.lmmol/L,Na+142mmol/L,Cl-115mmol/L。 该患者不宜用下列哪些方法()。
    A

    为防止术前焦虑,术前静注依诺伐

    B

    全麻诱导采用琥珀酰胆碱+潘库溴铵以获得充分的肌松

    C

    为防止术后苏醒延迟,选用硬膜外麻醉复合笑气吸入

    D

    可采用丙泊酚+瑞芬持续输注静脉全麻

    E

    术前静注阿托品0.3mg


    正确答案: E,D
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患者,女性,56岁,身高155厘米,体重60千克,因慢性胆囊炎发作入院,拟行腹腔镜下摘除胆囊,术前查Hb96g/L,PLT34×109/L。 下列哪项不是影响血小板输注疗效的因素()
    A

    发热

    B

    活动性出血

    C

    充血性心力衰竭

    D

    脾大和脾功能亢进

    E

    服用阿司匹林


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    患者女性,56岁,因急性胰腺炎入院,拟行胰腺减压与坏死组织清除术,术前查Hb86g/L,PLT、34×10/L,APTT42秒,关于该患者输血的正确说法有()

    • A、该患者不需要输注血小板
    • B、立即给予输注血小板
    • C、为防止血小板下降,使用小分子肝素
    • D、可不使用冷沉淀
    • E、患者贫血,术前应输红细胞悬液2单位

    正确答案:B

  • 第10题:

    患者,女性,26岁,妊娠35周,既往有胆囊炎病史,化验血Hb62g/L,MCV101fl,WBC5.5×109/L,PLT95×109/L。 造成患者贫血最可能的原因是()

    • A、维生素C缺乏
    • B、铁缺乏
    • C、叶酸缺乏
    • D、骨髓功能低下
    • E、慢性失血

    正确答案:C

  • 第11题:

    患者,女性,56岁,身高155厘米,体重60千克,因慢性胆囊炎发作入院,拟行腹腔镜下摘除胆囊,术前查Hb96g/L,PLT34×109/L。 若术前使患者血小板升高至100×109/L,理论上至少需输注浓缩血小板()

    • A、5单位
    • B、10单位
    • C、15单位
    • D、20单位
    • E、25单位

    正确答案:C

  • 第12题:

    患者,女性,56岁,身高155厘米,体重60千克,因慢性胆囊炎发作入院,拟行腹腔镜下摘除胆囊,术前查Hb96g/L,PLT34×109/L。 下列哪项不是影响血小板输注疗效的因素()

    • A、发热
    • B、活动性出血
    • C、充血性心力衰竭
    • D、脾大和脾功能亢进
    • E、服用阿司匹林

    正确答案:C

  • 第13题:

    单选题
    患者女性,56岁,因急性胰腺炎入院,拟行胰腺减压与坏死组织清除术,术前查Hb86g/L,PLT、34×10/L,APTT42秒,关于该患者输血的正确说法有()
    A

    该患者不需要输注血小板

    B

    立即给予输注血小板

    C

    为防止血小板下降,使用小分子肝素

    D

    可不使用冷沉淀

    E

    患者贫血,术前应输红细胞悬液2单位


    正确答案: A
    解析: 血小板计数<50×10/L,应立即输注血小板制剂,使患者血小板计数升至50×10/L以上才能实施手术。

  • 第14题:

    单选题
    患者,女性,56岁,身高155厘米,体重60千克,因慢性胆囊炎发作入院,拟行腹腔镜下摘除胆囊,术前查Hb96g/L,PLT34×109/L。 若术前使患者血小板升高至100×109/L,理论上至少需输注浓缩血小板()
    A

    5单位

    B

    10单位

    C

    15单位

    D

    20单位

    E

    25单位


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第15题:

    单选题
    患者,女性,26岁,妊娠35周,既往有胆囊炎病史,化验血Hb62g/L,MCV101fl,WBC5.5×109/L,PLT95×109/L。造成患者贫血最可能的原因是()
    A

    维生素C缺乏

    B

    铁缺乏

    C

    叶酸缺乏

    D

    骨髓功能低下

    E

    慢性失血


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    单选题
    患者女性,56岁,主因"全身皮肤瘙痒,黄疸两周"入院,拟行"腹腔镜下胆囊切除,胆总管探查术"。查体:身高155cm,体重80kg,血压165/105mmHg,心率84次/分,腹部隆起,右上腹肋缘下有轻压痛。ECG://窦性心律,偶发室早。胸部X线片:两肺纹理增多,心影增大。腹部B超:慢性胆囊炎,胆囊结石,胆总管结石。实验室检查:血常规:白细胞6.3×109/L,红细胞3.05×1012/L,血红蛋白98g/L,血小板119×109/L。生化:ALI、95IUL,AST56IU/L,Glu4.68mmol/L,尿素氮3.51mmol/L,肌酐66.5μmol/L,K+3.lmmol/L,Na+142mmol/L,Cl-115mmol/L。 术前还应当做以下哪项检查()。
    A

    腹部CT

    B

    Hotler

    C

    超声心动图

    D

    腰穿

    E

    脑血流图


    正确答案: A
    解析: 暂无解析