25岁男性患者，2周前体检时发现镜下血尿，无任何症状，为明确诊断，下列检查首选的是( )A.双肾B超B.静脉肾盂造影C.肾活检D.尿红细胞位相E.腹部平片
题目
25岁男性患者，2周前体检时发现镜下血尿，无任何症状，为明确诊断，下列检查首选的是( )
A.双肾B超
B.静脉肾盂造影
C.肾活检
D.尿红细胞位相
E.腹部平片
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第1题：
女性，22岁，检查时发现镜下血尿下列哪种说法不正确：A. 该患者离心后尿沉渣镜检每高倍视野红细胞超过3个
B. 该患者如伴较大量蛋白尿时多为肾小球源性血尿
C. 该患者如伴红细胞管型，多为非肾小球源性血尿
D. 为明确诊断，下一步检查首选尿红细胞位相检查
E. 必要时作双肾B超答案：C解析： -
第2题：
患者，男，40岁。常规体检时发现镜下血尿，尿红细胞5～8/Hp，尿蛋白（-），肾功能正常。血压120/80mmHg，B超示双肾未见明显异常。在诊断时，首选的检查是
A.肾脏CT检查
B.肾穿刺活检
C.肾盂B超检查
D.静脉肾盂造影检查
E.相差显微镜尿红细胞形态答案：E解析：
该患者在常规体检时发现镜下血尿，初步检查未见异常，对该患者首先应确定尿中红细胞的来源，所以应首选相差显微镜检查尿红细胞形态，若有明显的变形，则为肾小球源性血尿，再考虑进一步的检查。不宜首选肾脏CT检查、静脉肾盂造影检查，更不能首选肾穿刺活检。患者三天之间尿蛋白定量有较大的差异，药物治疗一般很难达到如此效果。可能性最大的是第二次的尿蛋白定量检查留取尿标本时有误差。患者激素治疗疗效不佳，要考虑以下问题：是否为激素不敏感的病理类型，体内是否有未清除的感染灶，是否有未被纠正的高凝状态，是否并发肾静脉血栓形成等并发症等等。上述原因均可造成患者对激素治疗反应不佳。 -
第3题：
25岁男性患者，2周前体检发现镜下血尿，无任何症状，为明确诊断，首先应做下列哪项检查( )A.双肾B超
B.静脉肾盂造影
C.肾活检
D.尿红细胞位相答案：D解析：可用新鲜尿沉渣相差显微镜检查帮助区分血尿来源：变形红细胞血尿为肾小球源性血尿，均一形态正常红细胞尿为非肾小球源性血尿。 -
第4题：
25岁男性患者，2周前体检发现镜下血尿，无任何症状，为明确诊断，首先应做下列哪项检查：A. 双肾B超
B. 静脉肾盂造影
C. 肾活检
D. 尿红细胞位相
E. 腹部平片答案：D解析： -
第5题：
患者，男，40岁。常规体检时发现镜下血尿，尿红细胞5~8/HP,尿蛋白（-),肾功能正常。血压120/80mmHg，B超示双肾未见明显异常。在诊断时,首选的检查是
A.肾脏CT检査 B.肾穿刺活检
C.相差显微镜尿红细胞形态 D.静脉肾盂造影检查答案：C解析：①本例除镜下血尿外，其它检查均阴性。因此，首先需弄清楚血尿的来源，可首选新鲜尿沉渣行相差显微镜检查。若为变形红细胞血尿，则提示为肾小球源性；若为均一形态正常红细胞血尿,则为非肾：小球源性。②B超示双肾未见明显形态学异常,因此不宜作肾脏CT检査。③判断血尿原因时，不应首选肾穿刺活检,因其为有创检査。④静脉肾盂造影检查常用于慢性肾盂肾炎的诊断。