男,20岁。突发右侧胸痛伴气短1天入院。查体:右胸叩诊呈鼓音。该患者最可能出现的胸部X线片表现是A、膈疝B、气胸C、少量胸腔积液D、肺气肿E、巨大肺大疱

题目

男,20岁。突发右侧胸痛伴气短1天入院。查体:右胸叩诊呈鼓音。该患者最可能出现的胸部X线片表现是

A、膈疝

B、气胸

C、少量胸腔积液

D、肺气肿

E、巨大肺大疱


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  • 第1题:

    男,18岁。突发右侧胸痛伴轻度呼吸困难1天。查体:体型瘦高,右胸叩诊呈鼓音,右侧呼吸音减低。最可能的诊断是

    A、自发性气胸

    B、结核性胸膜炎

    C、肺炎

    D、肺结核

    E、胸腔积液


    参考答案:A

  • 第2题:


    男,35岁,淋雨后,出现发热、右侧胸痛、咳嗽5天入院。查体:T 39.6℃,右锁骨下可闻及支气管呼吸音,胸部X线检查显示段或叶性均匀一致的大片状密度增高阴影。。

    该患者右上肺叩诊音可能出现
    A.清音
    B.浊音
    C.实音
    D.鼓音
    E.过清音

    答案:B
    解析:

    根据题意初步诊断为大叶性肺炎。肺结核常有低热盗汗等结核中毒症状,排除A;肺癌可伴阻塞性肺炎,但患者一般不发热或仅有低热,排除B;所以最可能考虑为大叶性肺炎。
    大叶性肺炎早期叩诊稍浊,肺实变时叩诊浊音,该患者右侧锁骨下闻及支气管呼吸音,说明处于实变期,叩诊为浊音。
      【该题针对“肺炎链球菌肺炎”知识点进行考核】

  • 第3题:

    男,20岁。突发右侧胸痛伴气短1天入院。体检示右胸叩诊呈鼓音。该患者最可能出现的胸部X线片表现是

    A.巨大肺大疱
    B.气胸
    C.少量胸腔积液
    D.肺气肿
    E.膈疝

    答案:B
    解析:
    患者急性起病,以突发右侧胸痛伴气短为主要症状,巨大肺大疱多病史长,症状较慢发生,可排除。肺气肿发病缓慢,多有慢性咳嗽、咳痰史,呼吸困难逐渐加重。少量胸腔积液一般无临床异常症状或仅有胸痛,积液达300~500ml以上时,感胸闷或轻度气急,且患侧叩诊为浊音。膈疝临床表现多样,多有外伤史,先天性膈疝临床少见。患者最可能诊断为气胸。

  • 第4题:

    男,20岁。突发右侧胸痛伴气短1天入院,体检示右胸叩诊呈鼓音。该患者最可能出现的胸部X线片表现是

    A.膈疝

    B.气胸

    C.少量胸腔积液

    D.肺气肿

    E.巨大肺大泡


    正确答案:B

  • 第5题:

    患者,男性,20岁,突发右侧胸痛,伴呼吸困难、发绀。入院后查体:气管向左侧移位、右侧胸壁饱满,触觉语颤减弱,叩诊呈鼓音,听诊呼吸音消失。疑为气胸。

    如欲确诊,需做
    A.胸部X线正位摄片
    B.磁共振成像
    C.血气分析
    D.胸腔穿刺
    E.潮气量测定

    答案:A
    解析:
    1.自发性气胸的治疗目的是促进患侧肺复张,故护士应做好胸腔穿刺术护理的准备。
    2.X线检查是诊断气胸的重要方法。X线胸片可见患侧透光度增强,内无肺纹理,肺被压向肺门,呈高密度影,外缘呈弧形或分叶状。一般行胸部X线正位摄片。