女性，33岁。尿频、尿急、尿痛1天，肉眼血尿2小时就诊，尿常规：WBC 200个/HP，RBC 150个/HP，尿红细胞畸形率20%，该患者最可能的诊断是A.肾小球肾炎B.急性间质性肾炎C.急性膀胱炎D.急性肾盂肾炎E.慢性肾盂肾炎

题目

女性，33岁。尿频、尿急、尿痛1天，肉眼血尿2小时就诊，尿常规：WBC 200个/HP，RBC 150个/HP，尿红细胞畸形率20%，该患者最可能的诊断是

A.肾小球肾炎

B.急性间质性肾炎

C.急性膀胱炎

D.急性肾盂肾炎

E.慢性肾盂肾炎

相似考题

1.患者女，63岁，患隐匿性肾炎12年，尿中经常有红细胞，此次以尿频，尿急，排尿不适和肉眼血尿，来诊，尿常规示PRO(++)，隐血(+++)，沉渣RBC25～30个/HP，WBC40～50个/HP，印诊为尿路感染，最支持该诊断的检查为A、尿路刺激征阳性B、尿蛋白阳性C、尿红细胞畸形率为20%～30%D、尿白细胞增多E、中段尿细菌培养阳性

2.患者女，33岁。尿频、尿急、尿痛1天，肉眼血尿2小时就诊，尿常规：WBC200个/HP，RBC150个/HP，尿红细胞畸形率20%。尿细菌培养结果回报为阴性，可能的原因为 A.尿液在膀胱停留时间小于4小时 B.留标本前已经应用抗生素 C.消毒液混入尿标本 D.L型细菌、厌氧菌或结核分枝杆菌感染 E.以上均可能

3.患者女，33岁。尿频、尿急、尿痛1天，肉眼血尿2小时就诊，尿常规：WBC200个/HP，RBC150个/HP，尿红细胞畸形率20%。积极抗感染治疗后，如何判断临床治愈 A.症状消失 B.尿常规正常 C.症状消失且尿常规正常 D.症状消失且尿常规正常，停药后3天复查尿常规正常 E.症状消失且尿常规正常，停药后7天复查尿常规及尿细菌培养均正常

4.患者女，33岁。尿频、尿急、尿痛1天，肉眼血尿2小时就诊，尿常规：WBC200个/HP，RBC150个/HP，尿红细胞畸形率20%。该患者最可能的诊断是 A.急性膀胱炎 B.急性肾盂肾炎 C.慢性肾盂肾炎 D.肾小球肾炎 E.急性间质性肾炎

参考答案和解析
正确答案：C
急性膀胱炎有明显的膀胱刺激症：尿频、尿急、夜尿增多、排尿烧灼感或尿痛。常有腰骶部或耻骨上区疼痛不适。并常见排尿中断和血尿，发热少见。实验室检查：血象正常，或有白细胞轻度升高。尿液分析常有脓尿或菌尿，有时可发现肉眼血尿或镜下血尿。尿培养可发现致病菌。如没有其它泌尿系疾病，血清肌酐和血尿素氮均正常。
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  • 第1题：

    女性，33岁。尿频、尿急、尿痛1天，肉眼血尿2小时就诊，尿常规：WBC 200个/HP，RBC 150个/HP，尿红细胞畸形率20％，该患者最可能的诊断是

    A．肾小球肾炎
    B．急性间质性。肾炎
    C．急性膀胱炎
    D．急性肾盂肾炎
    E．慢性肾盂肾炎

    答案：C
    解析：
    急性膀胱炎有明显的膀胱刺激症：尿频、尿急、夜尿增多、排尿烧灼感或尿痛。常有腰骶部或耻骨上区疼痛不适。并常见排尿中断和血尿，发热少见。实验室检查：血象正常，或有白细胞轻度升高。尿液分析常有脓尿或菌尿，有时可发现肉眼血尿或镜下血尿。尿培养可发现致病菌。如没有其它泌尿系疾病，血清肌酐和血尿素氮均正常。

  • 第2题：

    患者女，63岁，患隐匿性肾炎12年，尿中经常有红细胞，此次以尿频，尿急，排尿不适和肉眼血尿，来诊，尿常规示PRO（++），隐血（+++），沉渣RBC 25～30个／HP，WBC 40～50个／HP，印诊为尿路感染，最支持该诊断的检查为

    A、尿路刺激征阳性
    B、尿蛋白阳性
    C、尿红细胞畸形率为20％～30％
    D、尿白细胞增多
    E、中段尿细菌培养阳性

    答案：E
    解析：
    泌尿系感染诊断依据：中段尿培养杆菌含菌量≥105/ml或球菌≥103ml有诊断意义。膀胱穿刺尿培养阳性即有诊断意义。

  • 第3题：

    患者女，33岁。尿频、尿急、尿痛1天，肉眼血尿2小时就诊，尿常规：WBC200个/HP，RBC150个/HP，尿红细胞畸形率20%。积极抗感染治疗后，如何判断临床治愈（）。

    A症状消失

    B尿常规正常

    C症状消失且尿常规正常

    D症状消失且尿常规正常，停药后3天复查尿常规正常

    E症状消失且尿常规正常，停药后7天复查尿常规及尿细菌培养均正常


    E
    略

  • 第4题：

    女，24岁。发热1天后出现肉眼血尿，无尿急、尿频、尿痛。尿常规：蛋白(+)，红细胞30～40个/HP，白细胞10～20个/HP。为明确诊断，应进行的检查是

    A:尿蛋白定量
    B:膀胱镜
    C:肾盂造影
    D:尿细菌培养
    E:血常规检查

    答案：D
    解析：
    青年女性，虽无膀胱刺激征，但尿常规发现白细胞尿(白细胞＞5个/HP)，对尿路感染的诊断意义较大。故应进一步作尿细菌培养，若检查结果为真性细菌尿，即可确诊尿路感染(D项)。尿蛋白定量主要用于肾病综合征的诊断。膀胱镜检主要用于膀胱肿瘤的诊断。肾盂造影主要用于慢性肾盂肾炎的诊断。血常规检查无特异性。

  • 第5题：

    患者女，33岁。尿频、尿急、尿痛1天，肉眼血尿2小时就诊，尿常规：WBC200个/HP，RBC150个/HP，尿红细胞畸形率20%。该患者最可能的诊断是（）。

    A急性膀胱炎

    B急性肾盂肾炎

    C慢性肾盂肾炎

    D肾小球肾炎

    E急性间质性肾炎


    A
    略

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