李某,36岁。车祸致头部外伤26小时,具体受伤机制不详。受伤当时意识不清3分钟,醒后感觉轻微头痛。伤后20小时头痛加重,伴恶心、呕吐,右侧肢体活动障碍。首先考虑为()A、左侧脑内血肿B、脑挫伤C、左侧急性硬膜外血肿D、外伤性蛛网膜下腔出血E、脑水肿

题目
李某,36岁。车祸致头部外伤26小时,具体受伤机制不详。受伤当时意识不清3分钟,醒后感觉轻微头痛。伤后20小时头痛加重,伴恶心、呕吐,右侧肢体活动障碍。首先考虑为()

A、左侧脑内血肿

B、脑挫伤

C、左侧急性硬膜外血肿

D、外伤性蛛网膜下腔出血

E、脑水肿

相似考题

1.女，30岁。头部受伤后昏迷半小时，清醒后左侧肢体力弱，腰穿血性脑脊液，以后逐渐好转，最可能为 （ ）。A．脑震荡B．脑挫伤C．急性硬膜外血肿D．急性硬膜下血肿E．脑内血肿

2.患者，男性，38岁。头部受伤后意识不清约20分钟，头痛，恶心，呕吐。追问受伤经过不能该回忆。查体无异常，应考虑为()。A.颅骨骨折B.颅内血肿C.硬膜外血肿D.脑震荡E.脑挫裂伤

3.患者男，35岁。车祸致头部外伤25小时，具体受伤机制不详。受伤当时意识不清5分钟，醒后感觉轻微头痛。伤后20小时头痛加重，伴恶心、呕吐，右侧肢体活动障碍。首先考虑为A、左侧脑内血肿B、脑挫伤C、外伤性蛛网膜下腔出血D、左侧急性硬膜外血肿E、脑水肿

4.某青年右面部颞骨被石块击伤后昏迷30分钟，清醒5小时后又转为昏迷，伴右侧瞳孔逐渐散大，左侧肢体瘫痪和生命体征变化，临床诊断首先考虑A、脑内血肿B、脑挫伤C、脑水肿D、急性硬膜下积液E、急性硬膜外血肿

更多“李某,36岁。车祸致头部外伤26小时,具体受伤机制不详。受伤当时意识不清3分钟,醒后感觉轻微头痛。伤后20小时头痛加重,伴恶心、呕吐,右侧肢体活动障碍。首先考虑为() A、左侧脑内血肿B、脑挫伤C、左侧急性硬膜外血肿D、外伤性蛛网膜下腔出血E、脑水肿”相关问题

  • 第1题：

    男，36岁，车祸头部受伤，伤后不省人事约半小时，清醒后诉头痛、恶心、呕吐，4小时后再次昏迷。首先考虑

    A.颅中窝骨折

    B.蛛网膜下腔出血

    C.硬脑膜外血肿

    D.硬脑膜下血肿

    E.枕骨大孔疝


    正确答案：C

  • 第2题：

    女，30岁，头部受伤后昏迷半小时，清醒后左侧肢体力弱，腰椎穿刺血性脑脊液，以后逐渐好转，最可能为

    A、脑震荡

    B、脑挫伤

    C、急性硬膜外血肿

    D、急性硬膜下血肿

    E、脑内血肿


    参考答案：B

  • 第3题：

    患者，女，30岁。头部受伤后昏迷半小时，清醒后左侧肢体力弱，腰穿血性脑脊液，以后逐渐好转，最可能为

    A.脑震荡

    B.脑挫伤

    C.急性硬膜外血肿

    D.急性硬膜下血肿

    E.脑内血肿


    正确答案：B

  • 第4题：

    女，65岁，车祸致头外伤，伤后一过性意识丧失，持续约5分钟，清醒后头痛、恶心，对受伤经过不能回忆，头部CT检查示颅内未见明显异常。

    此患者最可能的诊断为
    A.脑震荡
    B.脑挫裂伤
    C.急性硬膜外血肿
    D.急性硬膜下血肿
    E.外伤性蛛网膜下腔出血

    答案：A
    解析：

  • 第5题：

    男35岁。车祸致头部外伤25小时，具体受伤机 制不详。受伤当时意识不清5分钟，醒后感觉轻 微头痛。伤后20小时头痛加重，伴恶心、呕吐，右 侧肢体活动障碍。首先考虑为
    A.左侧脑内血肿
    B.脑挫伤
    C.外伤性蛛网膜下腔出血
    D.左侧急性硬膜外血肿
    E.脑水肿


    答案：D
    解析：
    患者有颅内高压症状考虑颅内出血。

  • 第6题：

    男性患者，27岁。头部受伤后立即昏迷，5分钟后清醒，3小时后再度昏迷，X线发现颅骨线状骨折，且骨折线越过脑膜中动脉沟，提示为（）

    • A、脑挫伤
    • B、急性硬膜外血肿
    • C、急性硬膜下血肿
    • D、外伤性脑内血肿
    • E、脑水肿

    正确答案:B

  • 第7题：

    患者男性，30岁。因“车祸致右额颞部着地受伤，伤后意识不清，30分钟后清醒，醒后头痛、呕吐，伤后3小时出现意识障碍”来诊。颅脑正、侧位X线片示右颞部线状骨折，骨折线跨过脑膜中动脉沟；颅脑CT示右颞梭形高密度影，脑室中线受压移位。入院时右侧瞳孔散大。 最可能的诊断是（）

    • A、右颞硬膜下血肿，脑疝
    • B、右颞硬膜外血肿，脑疝
    • C、右颞脑挫伤，脑疝
    • D、右颞脑内血肿，脑疝
    • E、蛛网膜下腔出血，脑疝

    正确答案:B

  • 第8题：

    脑外伤患者，住院一段时间后，出现进行性左侧瞳孔散大，伴意识障碍加重，测血压为180/100mmHg，脉搏细速，呼吸深慢，并有右侧肢体活动受限，提示（）

    • A、脑干损伤
    • B、左侧硬膜外血肿
    • C、脑疝
    • D、重度脑挫裂伤
    • E、右侧硬膜下血肿

    正确答案:C

  • 第9题：

    女，65岁，车祸致头外伤，伤后一过性意识丧失，持续约5分钟，清醒后头痛、恶心，对受伤经过不能回忆，头部CT检查示颅内未见明显异常。此患者最可能的诊断为（）

    • A、急性硬膜外血肿
    • B、急性硬膜下血肿
    • C、脑挫裂伤
    • D、脑震荡
    • E、外伤性蛛网膜下腔出血

    正确答案:D

  • 第10题：

    单选题
    病人男性，21岁，车祸头部外伤，昏迷30min后清醒，查体神志清楚，右颞头皮血肿，神经系统检查无阳性发现。入院观察，5h后又转入昏迷，伴右侧瞳孔逐渐散，左侧肢体瘫痪。临床诊断首先考虑是（　　）。
    A

    脑挫伤

    B

    脑内血肿

    C

    脑水肿

    D

    急性硬脑膜下积液

    E

    急性硬脑膜下血肿


    正确答案： E
    解析：
    患者有典型的昏迷中间清醒期，瞳孔扩大在外伤的同侧，符合急性硬膜下血肿的特点。

  • 第11题：

    单选题
    女，30岁，头部受伤后昏迷半小时，清醒后左侧肢体力弱，腰椎穿刺血性脑脊液，以后逐渐好转，最可能为
    A

    脑震荡

    B

    脑挫伤

    C

    急性硬膜外血肿

    D

    急性硬膜下血肿

    E

    脑内血肿


    正确答案： B
    解析： 女，30岁，头部受伤后昏迷半小时，清醒后左侧肢体力弱，腰椎穿刺血性脑脊液，以后逐渐好转，最可能为脑挫伤

  • 第12题：

    单选题
    某青年右侧颞部被石块击伤后昏迷30分钟，清醒5小时后又转入昏迷，伴右侧瞳孔逐渐散大，左侧肢体瘫痪和生命体征变化，临床诊断首先考虑是（　）
    A

    脑挫伤

    B

    脑内血肿

    C

    脑水肿

    D

    急性硬膜下积液

    E

    急性硬膜外血肿


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    男，35岁。车祸致头部外伤25h，具体受伤机制不详。受伤当时意识不清5min，醒后感觉轻微头痛。伤后20h头痛加重，伴恶心、呕吐，右侧肢体活动障碍。首先考虑为

    A.左侧脑内血肿

    B.脑挫伤

    C.外伤性蛛网膜下腔出血

    D.左侧急性硬膜外血肿

    E.脑水肿


    正确答案：D
    考点：硬膜外血肿的诊断

  • 第14题：

    男性患者，27岁．头部受伤后立即昏迷，5min后清醒，3h后再度昏迷，X线发现颅骨线状骨折，且骨折线越过脑膜中动脉沟，提示为

    A.脑挫伤

    B.急性硬膜外血肿

    C.急性硬膜下血肿

    D.外伤性脑内血肿

    E.脑水肿


    正确答案：B
    略

  • 第15题：

    李某，36岁。车祸致头部外伤26小时，具体受伤机制不详。受伤当时意识不清3分钟，醒后感觉轻微头痛。伤后20小时头痛加重，伴恶心、呕吐，右侧肢体活动障碍。首先考虑为

    A、左侧脑内血肿
    B、脑挫伤
    C、左侧急性硬膜外血肿
    D、外伤性蛛网膜下腔出血
    E、脑水肿

    答案：C
    解析：
    左侧脑内血肿、脑挫伤、外伤性蛛网膜下腔出血、脑水肿一般不会出现意识障碍后的清醒时期，故可排除A、B、D、E选项。昏迷一清醒一再昏迷为硬脑膜外血肿病人意识变化的典型特征。伤后有短暂的原发性昏迷，在血肿形成前意识恢复，当血肿形成增大，颅内压增高可出现再次昏迷。本题患者处于清醒期，出现颅内压增高症状，且压迫神经造成对侧肢体活动障碍，故本题选C。

  • 第16题：

    女，65岁，车祸致头外伤，伤后一过性意识丧失，持续约5分钟，清醒后头痛、恶心，对受伤经过不能回忆，头部CT检查示颅内未见明显异常。

    40天后，患者逐渐出现持续性头部胀痛，伴恶心、呕吐，并逐渐出现右侧肢体无力，首先应考虑
    A.左侧慢性硬膜下血肿
    B.右侧慢性硬膜下血肿
    C.左侧迟发性脑内血肿
    D.左侧慢性硬膜外血肿
    E.右侧慢性硬膜外血肿

    答案：A
    解析：

  • 第17题：

    患者男，35岁。车祸致头部外伤25小时，具体受伤机制不详。受伤当时意识不清5分钟，醒后感觉轻微头痛。伤后20小时头痛加重，伴恶心、呕吐，右侧肢体活动障碍。首先考虑为

    A.左侧脑内血肿
    B.脑挫伤
    C.外伤性蛛网膜下腔出血
    D.左侧急性硬膜外血肿
    E.脑水肿

    答案：D
    解析：
    左侧脑内血肿、脑挫伤、外伤性蛛网膜下腔出血、脑水肿一般不会出现意识障碍后的清醒时期，故町排除A、B、C、E选项。昏迷一清醒一再昏迷为硬脑膜外血肿病人意识变化的典型特征。伤后有短暂的原发性昏迷，在血肿形成前意识恢复，当血肿形成增大，颅内压增高可出现再次昏迷。本题患者处于清醒期，出现颅内压增高症状，且压迫神经造成对侧肢体活动障碍，故本题选D。

  • 第18题：

    患者，男，34岁，颅脑损伤，受伤后昏迷20分钟后清醒，6小时后又发现昏迷，左侧瞳孔散大，右侧肢体活动障碍，护士可据此判断该患者可能出现了（）。

    • A、脑挫裂伤
    • B、右侧硬膜下血肿
    • C、脑内血肿
    • D、左侧硬膜外血肿
    • E、脑震荡

    正确答案:D

  • 第19题：

    女，65岁，车祸致头外伤，伤后一过性意识丧失，持续约5分钟，清醒后头痛、恶心，对受伤经过不能回忆，头部CT检查示颅内未见明显异常。40天后，患者逐渐出现持续性头部胀痛，伴恶心、呕吐，并逐渐出现右侧肢体无力，首先应考虑（）

    • A、左侧慢性硬膜外血肿
    • B、右侧慢性硬膜外血肿
    • C、左侧慢性硬膜下血肿
    • D、右侧慢性硬膜下血肿
    • E、左侧迟发性脑内血肿

    正确答案:C

  • 第20题：

    某病人3天前因车祸受伤，3小时前出现右侧肢体活动不利。受伤当日在医院行CT检查未见异常。此时，最大的可能是（）。

    • A、出现亚急性硬膜下血肿
    • B、迟发性外伤性脑挫裂伤
    • C、因CT质量问题而误诊
    • D、迟发性外伤性脑内血肿
    • E、出现亚急性硬膜外血肿

    正确答案:D

  • 第21题：

    患者，男，25岁，右侧颞部被钝器击伤后昏迷30分钟，清醒4小时后再次出现昏迷，伴右侧瞳孔逐渐散大，出现左侧肢体瘫痪及生命体征变化。首先考虑（）

    • A、脑内血肿
    • B、脑水肿
    • C、脑挫伤
    • D、急性硬膜外血肿
    • E、急性硬膜下血肿

    正确答案:D

  • 第22题：

    单选题
    小张从2米高处跌落，当时立即昏迷半个小时分钟后清醒，清醒后头痛，恶心与呕吐，4小时后又昏迷。怀疑病情为（）
    A

    脑挫伤

    B

    脑硬膜外血肿

    C

    脑硬膜下血肿

    D

    蛛网膜下腔血肿

    E

    脑内血肿


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    男性，20岁，头部外伤后摔倒，左头颞部着地，意识丧失约15分钟，醒后头痛呕吐，2小时后又转入昏迷，左侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪，最可能的诊断是（　　）。
    A

    脑震荡

    B

    脑挫裂伤

    C

    脑干挫伤

    D

    硬膜外血肿

    E

    硬膜下血肿


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    患者男，38岁。头部受伤后意识不清约20分钟，头痛，恶心，呕吐，追问受伤经过不能回忆。查体无异常，应考虑为（  ）
    A

    颅骨骨折

    B

    颅内血肿

    C

    硬膜外血肿

    D

    脑震荡

    E

    脑挫裂伤


    正确答案： C
    解析：

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