男,17岁。打篮球时突感右胸部闷痛,气促1小时。查体:T36.8C,P85次份,R22次份,BP125/75mmHg. 右肺触觉语颤减弱,叩诊呈鼓音,呼吸音减弱,左肺干湿哕音。心律齐,各瓣膜听诊区末闻及病理性杂音1)最可能的诊断是()A.肺大泡B.支气管哮喘C.急性肺栓寒D.自发性气胸E.急性心肌梗死2)为明确诊断应进行的检查是()A心电图B.胸部X线片C.超声心电图D.动脉血气分析E.心肌坏死标志物

题目
男,17岁。打篮球时突感右胸部闷痛,气促1小时。查体:T36.8C,P85次份,R22次份,BP125/75mmHg. 右肺触觉语颤减弱,叩诊呈鼓音,呼吸音减弱,左肺干湿哕音。心律齐,各瓣膜听诊区末闻及病理性杂音

1)最可能的诊断是()

A.肺大泡

B.支气管哮喘

C.急性肺栓寒

D.自发性气胸

E.急性心肌梗死

2)为明确诊断应进行的检查是()

A心电图

B.胸部X线片

C.超声心电图

D.动脉血气分析

E.心肌坏死标志物


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参考答案和解析
参考答案:1)D、2)B
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  • 第1题:

    该患者查体时病变部位可能出现的体征,正确的是

    A.叩诊呈过清音

    B.触诊语颤减弱

    C.听诊闻及支气管呼吸音

    D.听诊闻及水泡音

    E.病变区域呼吸音减弱


    正确答案:C

  • 第2题:

    男性,66岁,气急一天急诊入院,查体T37.8℃,P110次/分,BP148/92mmHg,RR28次/分,唇绀,心律齐,无杂音,右侧呼吸音明显减弱,血象正常,胸片提示双侧肺纹理增粗,右肺外带一透亮区。查体明显体征:

    A. 右胸肋间隙变窄
    B. 左胸肋间隙变宽
    C. 右胸听诊呼吸音增强
    D. 右胸叩诊呈鼓音
    E. 双肺叩诊呈清音

    答案:D
    解析:

  • 第3题:

    左侧大量胸腔积液时,胸部体格检查不可能出现的体征是( )。

    A.左下肺呼吸音消失
    B.左下肺听到Velcro音
    C.左肺叩诊呈实音
    D.左肺呼吸音减弱
    E.左肺语颤减弱

    答案:E
    解析:

  • 第4题:

    患者,寒战、高热、咳嗽、咯痰、胸痛、气急。查体:气管位置居中,左胸呼吸音减弱,左中肺语颤增强,叩诊呈浊音,听诊可闻及湿性哕音及支气管肺泡呼吸音。首先考虑的是

    A.肺脓肿

    B.胸膜炎

    C.肺不张

    D.肺炎

    E.肺结核


    正确答案:D
    肺炎的临床表现主要有发热,寒战,咳嗽,咳痰,呼吸困难,听诊闻及湿性哕音及支气管肺泡呼吸音,触诊语颤增强,肺部X线可见炎性浸润阴影。根据题干患者为肺炎。

  • 第5题:

    左侧大量胸腔积液,胸部体格检查不可能出现的体征是

    A.左肺呼吸音减弱
    B.左下肺听到Velcro音
    C.左下肺呼吸音消失
    D.左肺叩诊呈实音
    E.左肺语颤减弱

    答案:B
    解析: