参考答案和解析
参考答案:(1)症状:腹痛剧烈,从阵发性发展到持续性。早期休克,抗休克效果不明显。呕吐物或肛门排出物为血性,或直肠指检指套有血迹。(2)体征:腹胀不对称,可触及固定压痛的肿大肠襻。有腹膜刺激征,肠鸣音减弱或消失。(3)辅助检查:X线可见胀大突出的肠襻。
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  • 第1题:

    关于肠梗阻哪些是错误的

    A、绞窄性肠梗阻发病突然进展迅速
    B、绞窄性肠梗阻疼痛持续阵发性加剧无缓解期
    C、绞窄性肠梗阻肠鸣音往往减弱
    D、单纯性肠梗阻反射性呕吐比绞窄性明显
    E、绞窄性肠梗阻原则应早期手术

    答案:D
    解析:
    单纯性与绞窄性肠梗阻鉴别

  • 第2题:

    简述肠梗阻病人出现肠绞窄的表现。
    (1)腹痛发作急骤,起始即为持续性剧烈疼痛,或在阵发性加重之间仍有持续性疼痛,呕吐出现早、频繁而剧烈。
    (2)病情发展迅速,早期出现休克,抗休克治疗后症状改善不显著。
    (3)有明显的腹膜刺激征,体温上升、脉率增快、白细胞计数增高。
    (4)腹胀不对称,腹部有局限性隆起,或触及有压痛的包块(胀大的肠袢):
    (5)呕吐物、胃肠减压抽出液、肛门排出物为血性,或腹腔穿刺抽出血性液体。
    (6)经积极非手术治疗,症状、体征无明显改善。

  • 第3题:

    绞窄性肠梗阻诊断要点


    (1)突发持续性剧烈腹痛或持续性疼痛伴阵发性加剧 (2)病情发展快,早期出现休克,抗休克治疗效果不佳 (3)有明显腹膜刺激征,体温升高,脉增快,白细胞计数上升 (4)腹胀不对称,扪及压痛性肿块 (5)呕吐或肛门排出血性液体,或腹腔穿刺抽出血液体 (6)胃肠减压后,腹痛无明显减轻,补液后缺水和血液浓缩现象改善不明显 (7)X线见孤立、突出胀大的肠袢,且位置固定或有假肿瘤性阻影

  • 第4题:

    绞窄性肠梗阻


    答案:
    解析:
    在肠内容物通过受阻的同时(1分)肠璧血运发生障碍(I分),甚至肠管缺血坏死(1分)。

  • 第5题:

    肠梗阻由单纯向绞窄性发展的临床表现。
    (1)发病急,持续性剧痛,腹背痛,呕吐出现早而剧烈
    (2)发展迅速,早期出现休克,抗休克后改善不显著
    (3)有明显腹膜刺激征,体温上升,WBC上升
    (4)腹膜不对称,腹部有无痛的肿块
    (5)呕吐物,胃减液肛门排出物为血性,腹腔穿刺为血性
    (6)经积极非手术治疗而症状体温无明显改善
    (7)孤立,胀大肠袢,不因时间而改变位置,或有假胖瘤形,或有腹腔积液X线征象